Barrett recidivante dopo termoablazione con radiofrequenza

Si, è possibile, come è possibile fosse residuo al trattamento.
L' indicazione una plastica antireflusso va considerata, ovviamente inserita nel contesto clinico e valutando attentamente pro e contro rispetto ad un follow up endoscopico

Dottor Andrea Favara

http://www.andreafavara.it

Da quanto riferisce il Barrett (C7M3) dopo la termoablazione si era risolto completamente per poi ritornare ad un livello di C4M0. E' così ?

Inoltre, si trattava di un semplice Barrett oppure era presente della displasia ?

Cordialmente

Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)

Grazie mille per le risposte. Ecco ulteriori info utili:

- da quanto riportato dall'endoscopista che effettuò la terza RFA erano rimaste soltanto piccole isole per cui, almeno in teoria, il Barrett sarebbe dovuto essere scomparso (la gastro l'ho fatta proprio per verificare che cosa fosse rimasto)
- si trattava di un Barrett con displasia di grado lieve
- l'istologico dell'ultima gastro (fatto su 7 frammenti) riporta: "mucosa esofago-cardiale con note di flogosi cronica della tonaca propria in uno dei frammenti, presenza di lievi focali atipie citologiche nello strato basale della componente squamosa, N.A.S. confrontare con i dati clinico-strumentali"

Secondo il gastroenterologo il risultato dell'istologico potrebbe essere imputabile all'inesperienza dell'anatomo-patologo nell'analizzare frammenti di neo-epitelio post-ablazione.

Quel che è certo è che resto piuttosto preoccupato, sia per la presenza della displasia nel "vecchio EB", sia per questa apparente recidivazione...

Grazie infinite per la vostra attenzione.

Grazie mille per le risposte. Ecco ulteriori info utili:

- da quanto riportato dall'endoscopista che effettuò la terza RFA erano rimaste soltanto piccole isole per cui, almeno in teoria, il Barrett sarebbe dovuto essere scomparso (la gastro l'ho fatta proprio per verificare che cosa fosse rimasto)
- si trattava di un Barrett con displasia di grado lieve
- l'istologico dell'ultima gastro (fatto su 7 frammenti) riporta: "mucosa esofago-cardiale con note di flogosi cronica della tonaca propria in uno dei frammenti, presenza di lievi focali atipie citologiche nello strato basale della componente squamosa, N.A.S. confrontare con i dati clinico-strumentali"

Secondo il gastroenterologo il risultato dell'istologico potrebbe essere imputabile all'inesperienza dell'anatomo-patologo nell'analizzare frammenti di neo-epitelio post-ablazione.

Quel che è certo è che resto piuttosto preoccupato, sia per la presenza della displasia nel "vecchio EB", sia per questa apparente recidivazione...

Grazie infinite per la vostra attenzione.

Quando sono stati effettuati gli ultimi prelievi c'erano segni di infiammazione in esofago (= esofagite) ?