Malattia diverticolare

Buongiorno, ho 44 anni e nel 2007, in occasione di alcuni disturbi intestinali, ho effettuato una colonscopia, fino all'ascendente, che ha evidenziato, soprattutto a sinistra, numerosi diverticoli di diverse dimensioni (con complessivo decorso tortuoso). Negli ultimi 4 anni non ho avuto altre sintomatologie se non un alvo alterno e un paio di episodi di forti dolori e febbricola risolti con l'assunzione di ciproxin (6 gg) e Asacol 2 mesi. Alla fine di ottobre 2011 ho avuto un ulteriore episodio di dolori acuti nel basso ventre (dolori che non mi consentivano di dormire) con febbre a 37,5. Anche in questo caso ho iniziato una terapia con Levoxacin (7 gg) e Asacol (che continuo ad assumere regolarmente 1.6g/g). I dolori acuti e la febbe sono passati dopo 1 giorno di antibiotico ma ho continuato in questi ultimi mesi ad avvertire doloretti, fitte, spasmi (sempre nei quadranti bassi) e in particolare meteorismo accentuato la sera (ho però modificato la dieta introducendo più fibra). Su consiglio del curante-gastroenterologo ho rieseguito lo scorso Dicembre una Colonscopia limitata al passaggio sigma-discendente per fissità (riscontrati comunque numerosi diverticoli). Sono stato quindi invitato a fare una Colon Virtuale la quale ha evidenziato la diverticolosi estesa in particolare al sigma-discendente (no stenosi, no polipi, no flemmoni, no esiti di diverticolite intestino con decorso allungato e convoluto). Alla fine di febbraio i dolori sono stati più forti, senza febbre, e sempre su consiglio del gastroenterologo ho iniziato nuovamente la terapia di ciproxin che ha risolto dopo 2 giorni i dolori acuti. La sintomatologia di base (crampi, doloretti sempre nei quandranti inferiori in particolar modo a sinistra dove avverto una presenza costante, scariche frequenti (3-7 al dì) ma con feci formate) è rimasta nonostante la costante terapia con Asacol (1.6g al dì) + rifacol (800mg al dì per sei gg/mese) e cicli di antispastici (Debrum,Valpinax). A questo punto ho chiesto consulto ad altro Gastroenterologo che, dopo aver analizzato la storia clinica e le immagini della colon-TC, ha rilevato che il mio sigma appare estremamente convoluto nel suo tratto distale con almeno due curve strette e fisse che possono dare dolore in presenza di distensione dei gas intest. (a suo parere, vista la mancata risposta alla mesalazina, il problema non è quindi lo stato infiammatorio dei diverticoli). A tal proposito propone una terapia di 15-20 gg di Normix 1-1.2 g al dì e probiotici associati eventualmente ad antispastici. Il quesito è il seguente:è corretta l'indicazione di una terapia con Normix così prolungata e ad alta dose considerato che i cicli mensili finora effettuati non hanno sortito alcun giovamento, secondo poi perché avverto solo negli ultimi mesi la sintomatologia se il problema è dovuto alle curve e fissità del sigma che già avevo prima? Secondo Voi bisogna approcciare al problema in modo diverso (chirurgia) o fare altri esami/approfondimenti? Grazie