Ernia iatale e dolore retrosternale

Ho 43 anni e da circa 6-7 anni ho problemi di reflusso. il disturbo che mi ha spinto ad indagare era un forte dolore retrosternale che accusavo ogni tanto, 1 -2 volte l'anno, raramente insomma. col passare del tempo la gastroenterologa mi ha convinta a fare la gastroscopia e così nel 2008 ho scoperto di avere un'ernia iatale (regalo dei miei due meravigliosi parti naturali?), gastrite ma niente esofagite. ho fatto cicli di terapia con omeprazolo (omeprazen 30 e 20) e gaviscon ai cambi stagione mentre per il resto dell'anno ho assunto gaviscon al bisogno (magari dopo una cena particolare). sono riuscita a tenere sotto controllo così il mio problema. fino a settembre scorso; al ritorno dalla vacanze ho avuto forti crisi con dolori retrosternali, ho cominciato subito la terapia ma dopo un mese i miglioramenti erano trascurabili. mai avuto rigurgiti in bocca (tranne una volta dopo essermi chinata), bruciori dopo i pasti o dopo eruttazione controllabili con maalox o del bicarbonato. la sostituta della mia dott.ssa (a ottobre) ha parlato di fattore psicologico come causa dei miei spasmi esofagei e mi ha suggerito di continuare con la terapia per almeno un altro mese e di fare un rx esofagea soprattutto per quietare la mia perplessità sul fatto che i dolori continuassero nonostante la terapia. sembrava ci fossero dei progressi ma non sono mai più riuscita a stare bene. mediamente ogni 10-15 giorni mi veniva una crisi (parliamo di crisi esclusivamente notturne, prima parte del sonno). a dicembre trovo un'altra sostituta che controlla l'rx esofagea e nota solo dei restringimenti alla base dell'esofago (io non me ne intendo ma di certo il mio esofago bello non è), mi cambia farmaci, al posto dell'omeprazen mi prescrive nexium da 40 per un mese e da 20 per un altro mese, peridon prima dei pasti e riopan (che io prendo però solo prima di andare a dormire). il 20 gennaio sospendo il nexium, dopo 5 mesi di farmaci voglio provare a vedere come va (continuo invece il riopan la sera). il 7 febbraio, dopo un attacco di tosse (sempre regalino del mio reflusso) in serata vengo svegliata da doloretti allo sterno verso le 7 del mattino. è la prima volta che mi prendono in orari diversi dal notturno. dopo 5 giorni ancora doloretti in mattinata. sembra che le mie crisi si stiano espandendo nelle fascie orarie, venendomi a trovare quando meglio gli fa comodo. una settimana fa, dopo aver mangiato una piccola fetta di pane e olio nel pomeriggio mi viene un fortissimo mal di stomaco (altra novità) che mi dura per un paio di ore; prendo un maalox ma regredisce lentamente. diciamo, e cerco di concludere, che non ci sto capendo granché, le crisi sono molto frequenti, senza orari fissi, molto intense ma divenute più brevi (rispetto al passato in cui capitavano raramente ma duravano anche 2 ore). attualmente non ho ancora ripreso la terapia (a parte riopan che non ha mai sospeso); a maggio ho il controllo con la gastro (speriamo stavolta di trovare la mia dottoressa) che fare?