Helicobacter

Gentilissimo,

nel suo caso non c'è indicazione a trattare l'HP. Ecco i motivi.

Come riporto nel mio articolo:

https://www.medicitalia.it/minforma/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/1051-helicobacter-pylori-come-eliminarlo.html

>> l’eradicazione dell’HP comporta una guargione definitiva dell’ ulcera gastrica e duodenale in oltre l’80-90 % dei pazienti, e l’arresto della progressione della gastrite atrofica. Ci sono, invece, poche evidenze sulla regressione della metaplasia intestinale e della stessa gastrite atrofica. Ottimi risultati si hanno anche nei confronti del linfoma gastrico MALT (o maltoma cioe' Mucosal Associated Lymphoid Tissue ovvero tessuto linfoide associato alle mucose): l’eliminazione dell’HP consente la scomparsa del quadro istologico in gran parte (80%) dei casi. <<

Nel suo caso non abbiamo neppure idea dell'istologico della mucosa necessaria per capire l'eventuale presenza e gravità della gastrite (superficiale, cronica, atrofica, metaplasia intestinale) e, quindi, decidere sull'indicazione o meno al trattamento dell'HP.

In assenza di un dato istologico, e seguendo le indicazioni della letteratura, il suo caso rientra nella condizione seguente:

>>E’ ragionevole, quindi, nel soggetto sotto i 45 anni, senza sintomi di “allarme” procedere con un trattamento empirico con antisecretivi e solo in caso di insuccesso procedere alla ricera dell’HP e del suo trattamento in caso di positività. Mentre per pazienti con sintomi di allarme (perdita di peso, anemizzazione, vomito persistente, ecc.) o per pazienti sopra i 45 anni, l’esofago-gastro-diuodenoscopia è ritenuta necessaria. <<


In definitiva per lei è consigliabile, al momento, la sola terapia antisecretiva e non l'eradicazione dell'HP, a meno che non abbia una familiarità per cancro gastrico.


Cordialmente

Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)

Grazie dottore,
per fortuna non ho familiarità per cancro gastrico.
Alla fine non ce l'ho fatta a dormire col senso di colpa di non aver ascoltato l'indirizzo terapeutico dell'ospedale che consigliava l'eradicazione tanto è che ho inizato, le confesso contro voglia, la terapia.
Però dopo cinque giorni e mezzo ho avuto un attacco di diarrea acuta con vomito e febbre. Credo si sia trattato di influenza.
Ho sospeso la terapia antibiotica, dietro consiglio del medico, e dopo tre giorni sono comiinciato a stare meglio.
Ora l'influenza mi è passata e la mia domanda è questa:
Devo riprendere l'antibiotico per una altro giorno e mezzo residuo per completare i sette giorni del programma terpautico o devo lasciare stare, fare l'esame delle feci fra un mese e verificare che sia scomparso ?
Grazie anticipatamente per la risposta e buon lavoro!

Se ha sospeso la terapia antibiotica deve adesso riprendere tutto dall'inizio. L'esame delle feci non ha sensa neppure farlo in quanto i pochi giorni di terapia non sono stati affatto efficaci per l'eradicazione dell'HP.


Cordiali saluti