Esofagite da reflusso ernia iatale

vorrei ringraziare sia il dott.Scuotto e il dott.Cosentino per la risposta celere.Per quanto riguarda il dott. Scuotto vorrei dire che ho ripreso a prendere esoprazolo 20mg 1 volta al gg che tanto non e' quello il problema e poi che sono fumatore ma non ne fumo tante e sto cercando di smettere e sto continuando sempre con gaviscon.Per quanto riguarda il dott. cosentino mi hanno dato una sedazione che penso sia blanda cioe':lidocaina 10% e midazolam2,5mg,nella precedente gastro effettuata il 5.1.09 esame condotto fino al duodeno,esofago pervio con cambio mucosa un poco alto a 36cm dalla rima labiale.Stomaco normale disegno plicare con mucosa esente da lesioni .Duodeno non lesioni di mucosa nei tratti esplorati Conclusioni esame endoscopico negativo per lesioni circoscritte di mucosa.Istologia sempre negativo helicobacter Mucosa gastrica di tipo antrale con flogosi cronica grado lieve e iperplasia rigenerativa e foveolare.Mucosa gastrica di tipo fundico con note di flogosi cronica.Il mio medico mi ha prescritto questo esame sia per il dolore che per esofagite da reflusso,a volte mangiando mi puo' succedere che mi passa un po' e a volte no dipende, pero' devo anche dire che in serata tutto si attenue e non so come mai molto spesso diciamo.Io comunque ho ripreso con la mia cura che tanto ho visto che dolore o no non e' quello il problema almeno sono coperto per quanto riguarda l'acidita .La radiografia ai polmoni la faccio ogni hanno e non mi hanno mai trovato nulla devo altresi' dire che in agosto ho fatto una risonanza al braccio e alla spalla perche' ho riscontrato che a volte mi fa male e non vorrei che il tutto partisse da li' e il risultato e' stato:aspetto tendinosi con della cuffia dei rotatori,il sovraspinato presenta segni di iniziale degenerazione in prossimita' dell'inserzione,senza tuttavia franche soluzioni di continuo rilevabili il resto non lo menziono perche' e' tutto nella norma,pero' ho gia preso un appuntamento con un fisiatra per ottobre pero' non so se sia per questo.Poi vorrei dire ma l'ernia iatale di 4cm cosa vuol dire e' cosi' grave se cosi' fosse per cui mi spieghi.Cosa dice della cura che sto facendo perche' far nulla purtroppo non e' possibile e la soluzione di altro non so.Prendo esopral 20mg al mattino e gaviscon alla sera e adesso anche dopo pranzo ma la cosa principale e' trovare la soluzione con questo fastidio al petto che non mi da tregua. Spero che mi indichi il da farsi .DISTINTI SALUTI