sospetto reflusso post chirurgico

Gentile dott.Cosentino,mi rivolgo a lei per la prima volta per descrivere i problemi che da tempo ormai mi affliggono,cercherò di essere piu breve possibile arrivando subito al punto,soffro di reflusso da circa 7 anni, all'inizio mi curai /dopo gastroscopia/con ipp ad intervalli periodici su consiglio specialistico ma con scarsi risultati,così nel giugno 2009 eseguì un altro esame endoscopico con diagnosi di ernia iatale da scivolamento,esofagite da reflusso grado a,isola gastrica eterotopica in esofago,il seguente esame istologico parlava di / inlet patch.Presenza di mucosa gastrica sede di flogosi attiva. / Mi fu dato esomeprazolo 40 mg due volte al giorno, per quasi un anno ma il reflusso che era solo faringolaringeo non si attenuava,mi rivolgo a più di un chirurgo che concordano per l'intervento,eseguito a giugno 2010 /nissen laparoscopica.La radiografia con doppio contrasto fatta dopo 2 mesi dice, plastica anti-reflusso in sede sottodiaframmatica e normalmente continente,a gennaio 2011 faccio una manometria e ph-metria con queste conclusioni /non significative alterazioni motorie/ e patologica esposizione acida esofagea sia in sede prossimale che distale,ad aprile 2011 rifaccio un'altra gastro, la diagnosi fu simile a quella di due anni prima,l'esito istologico dice / gastrite cronica lieve senza atrofia,con lieve attività grado1 di 3 ,cardite cronica attiva,hp negativo.Vorrei precisare che dal giorno dopo l'intervento non ho smesso di assumere esomeprazolo 40 mg mattina, l'ho sospeso solo un mese prima della ph metria per ovvi motivi, la mia situazione attuale e che se da un lato alcune cose sono migliorate, avverto ancora dei sintomi che non capisco se causati da un vero reflusso,perchè aggiungo pure di essere un soggetto ansioso e ipocondrioco e mi fermo qui...la mattina mi sveglio spesso con la bocca asciutta,salivazione aumentata a volte un gusto amaro in bocca ogni tanto la lingua appare un pò bianca.Dott.Cosentino le chiedo alla luce di tutto ciò un suo parere, anche sulla ph-manometria se secondo lei questo esame è efficace per CAPIRE se la plastica è in grado di impedire il reflusso oppure sento dire di apparecchi più precisi, di ultima generazione/ph-impedenzometria/ ma che qui in sicilia sembra non siano ancora disponibili,le chiedo inoltre consapevole degli insuccessi sulla fundoplicatio, se esistono margini di miglioramento,infine chiedo se mi consiglia ulteriori esami o terapia differente sempre nei limiti del possibile lo capisco,e mi scuso se mi sono dilungato molto ma ho cercato quanto possibile di fornire a lei più elementi per avere spero risposte più chiare,più di quelle che fino ad ora non sono mai riuscito ad ottenere.In attesa di una sua risposta CORDIALMENTE SALUTI.