Valutazione gastro- e colonscopia

Gentili Dottori,
nel 2004 ho avuto la diagnosi di morbo di crohn e nel 2006 sono stata sottoposta a resezione ileale.
A novembre del 2010 ho fatto una gastroscopia di cui riporto il referto:
esofago: regolare per calibro ed aspetto mucoso fino al terzo inferiore.
cardias: incontinente per piccola ernia jatale da scivolamento.
stomaco: normoconformato e ben distensibile, contiene modesta quantità di secreto gastrico misto a muco. non segni di gastrite degna di nota. In retroversione altresì una modesta diastasi diaframmatica.
piloro: normotonico
duodeno: bulbo regolare, duodeno con lieve appiattimento plicale.
Dall'esame istologico: campioni di mucosa duodenale nei limiti di norma, campioni di mucosa gastrica nei limiti di norma.

A giugno 2011 ho fatto la colonscopia:
si esplorano il colon fino all'anastomosi ileo-colica e l'ileo per circa 20 cm. Anastomosi pervia e plastica con mucosa regolare; si percorre l'ileo anastomotico con facilità per circa 20 cm. il viscere presenta calibro regolare, mucosa rosea e regolarmente vellutata. Calibro, austratura e peristalsi del colon regolari. la mucosa appare rosea, liscia, con reticolo vascolare sottomucoso regolare.
In retroversioni non lesioni in ampolla.
esame istologico delle biopsie: campioni di mucosa del piccolo intestino (anche comprendenti muscularis mucosae) con uniforme accorciamento dei villi, flogosi linfomonocitaria/granulocitaria (+--) della lamina propria associata a focale criptite e con infiltrato linfocitario intraepiteliale CD3-positivo di alto grado.
Campione di mucosa del tipo della anastomosi ileo-colica con flogosi linfomonocitaria/granulocitaria (eosinofila) (+--) della lamina propria.
Campioni di mucosa del grosso intestino nei limiti di norma.
tenuto conto della storia, clinica, il reperto morfologico è coerente con malattia di crohn dell'ileo con focale attività.
Si consiglia indagine endoscopia del tratto digestivo superiore.

Chiedo gentilmente un parere riguardo questi esami e un chiarimento sul perchè nel referto istologico della colon viene consigliato di fare una gastroscopia.
Grazie.
Saluti.
Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 72.1k 2.3k
Con la gastroscopia si vuole valutare l'eventuale presenza ( o esclusione) di lesioni di crohn a tale livello.


Saluti

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

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