Dolori allo stomaco e diarrea
Salve dottori,
Ormai è da quasi un anno che soffro di problemi di stomaco il problema si verifica in media 3/4 volte al mese in orari sempre differenti a volte mi sveglio di notte con forti dolori alla parte bassa dell addome e ho 2/3 scariche di diarrea e per circa i 3 giorni seguenti mi rimane un fastidioso dolore alla bocca dello stomaco sento anche la bocca amara è una sensazione di debolezza fisica ho fatto i seguenti esami:
EGDS
MOTIVO:
epigastralgia e diarrea
RELAZIONE:
Esofago normale fino al cardias.
stomaco con pareti elastiche e normodistensibili all' aria, mucosa rosea e normoirrorata con punteggiature iperemiche. Biopsie antro e corpo
piloro pervio.
I° duodeno normale.
le pliche del II° duodeno appaiono lievemente appiattite. Biopsie orienate
Fondo gastrico normale.
Da segnalare modesta incontinenza cardiale
CONCLUSIONI:
Gastropatia antrale.Duenopatia da definire istologicamente
(dopo circa 3 ore dalla gastroscopia il problema si è ripresentato con 3 scariche di diarrea).
DIAGNOSI ISTOLOGICA
1) mucosa gastrica tipo antro e tipo corpo sede di congestione vascolare della lamina propria con note rigenerative foveolari. assenza di lesioni infiammatorie attive e di helicobacter pylori.
2)mucosa duodenale focalmente erosa con alternanza di villi normali ed aree circoscritte di appiattimento ma senza aspetti degenerativi degli entrociti di superfice ne aumento dei linfociti intraepiteliali.Moderato infiltrato infiammatorio plasmacellulare a carico della lamina propria.
il reperto potrebbe rientrare nello spettro di una duodenite cronica aspecifica ma non si può escludere una diagnosi di celiachia latente.
sono opportune pertanto indagini sierologiche specifiche volte alla eventuale conferma del sospetto suggerito dalla morfologia.
ESAMI EMATOCHIMICI
ant.anti-transglutaminasi (igA) 0,9 U/ml Negativo < 10
immunoenz.con rilevanz.spettrofotometrica Positivo >= 10
ant.anti-transglutaminasi (igG) 1 U/ml Negativo < 10
immunoenz.con rilevanz.spettrofotometrica Positivo >= 10
Anticorpi antigliadina (AGA)
IgA 3,5 U/ml < 12 Negativo
IgG 4,3 U/ml < 12 Negativo
Anticorpi anti Endomisio Assenti Assenti.
Attuale cura 1 capsula al giorno di omeoprazen a stomaco vuoto al mattino
1 capsula di codex al girno circa 30 minuti prima di pranzo
2 compresse di Normix giorno e sera dopo i pasti.
Credo di non aver dimenticato nulla la cura sta andando avanti da settimane e prima di iniziare questa cura ne ho fatta un altra circa 4 mesi fa con altri inibitori della pompa gastrica (pantoprazolo o rapeprazolo non ricordo bene) la cura l ho fatta per 40 giorni ma non ho visto benefici ne altrettanto con la cura che sto facendo adesso.
La mia domanda è cosa posso fare
evitare un tipo specifico di alimenti?
altri esami?
cambiare cura?
Grazie per il tempo dedicatomi buona giornata.
Ormai è da quasi un anno che soffro di problemi di stomaco il problema si verifica in media 3/4 volte al mese in orari sempre differenti a volte mi sveglio di notte con forti dolori alla parte bassa dell addome e ho 2/3 scariche di diarrea e per circa i 3 giorni seguenti mi rimane un fastidioso dolore alla bocca dello stomaco sento anche la bocca amara è una sensazione di debolezza fisica ho fatto i seguenti esami:
EGDS
MOTIVO:
epigastralgia e diarrea
RELAZIONE:
Esofago normale fino al cardias.
stomaco con pareti elastiche e normodistensibili all' aria, mucosa rosea e normoirrorata con punteggiature iperemiche. Biopsie antro e corpo
piloro pervio.
I° duodeno normale.
le pliche del II° duodeno appaiono lievemente appiattite. Biopsie orienate
Fondo gastrico normale.
Da segnalare modesta incontinenza cardiale
CONCLUSIONI:
Gastropatia antrale.Duenopatia da definire istologicamente
(dopo circa 3 ore dalla gastroscopia il problema si è ripresentato con 3 scariche di diarrea).
DIAGNOSI ISTOLOGICA
1) mucosa gastrica tipo antro e tipo corpo sede di congestione vascolare della lamina propria con note rigenerative foveolari. assenza di lesioni infiammatorie attive e di helicobacter pylori.
2)mucosa duodenale focalmente erosa con alternanza di villi normali ed aree circoscritte di appiattimento ma senza aspetti degenerativi degli entrociti di superfice ne aumento dei linfociti intraepiteliali.Moderato infiltrato infiammatorio plasmacellulare a carico della lamina propria.
il reperto potrebbe rientrare nello spettro di una duodenite cronica aspecifica ma non si può escludere una diagnosi di celiachia latente.
sono opportune pertanto indagini sierologiche specifiche volte alla eventuale conferma del sospetto suggerito dalla morfologia.
ESAMI EMATOCHIMICI
ant.anti-transglutaminasi (igA) 0,9 U/ml Negativo < 10
immunoenz.con rilevanz.spettrofotometrica Positivo >= 10
ant.anti-transglutaminasi (igG) 1 U/ml Negativo < 10
immunoenz.con rilevanz.spettrofotometrica Positivo >= 10
Anticorpi antigliadina (AGA)
IgA 3,5 U/ml < 12 Negativo
IgG 4,3 U/ml < 12 Negativo
Anticorpi anti Endomisio Assenti Assenti.
Attuale cura 1 capsula al giorno di omeoprazen a stomaco vuoto al mattino
1 capsula di codex al girno circa 30 minuti prima di pranzo
2 compresse di Normix giorno e sera dopo i pasti.
Credo di non aver dimenticato nulla la cura sta andando avanti da settimane e prima di iniziare questa cura ne ho fatta un altra circa 4 mesi fa con altri inibitori della pompa gastrica (pantoprazolo o rapeprazolo non ricordo bene) la cura l ho fatta per 40 giorni ma non ho visto benefici ne altrettanto con la cura che sto facendo adesso.
La mia domanda è cosa posso fare
evitare un tipo specifico di alimenti?
altri esami?
cambiare cura?
Grazie per il tempo dedicatomi buona giornata.
[#1]
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
71.8k 2.3k
Da quanto deduco ha dolori addominali e non allo stomaco e degli episodi dolorosi con diarrea. Potrebbe essere una forma di colon irritabile, farei comunque il test della calprotectina fecale per escludere una patologia infiammatoria intestinale.
Qual'è la sintomatologia per cui prende gli IPP (farnmaci anti secretivi) ?
Un cordiale saluto
Qual'è la sintomatologia per cui prende gli IPP (farnmaci anti secretivi) ?
Un cordiale saluto
Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)
[#2]
Ex utente
Salve Dottore,
La ringrazio innanzitutto per il suo interessamento,
per quanto riguarda i dolori si in effetti sono alla parte bassa dell addome ma solo circa 30 40 minuti prima di evare scariche di diarrea dopo la diarrea i dolori scompaiono del tutto tranne che per il fastido allo stomaco che avverto prorpio sotto il costato a sinistra questo dolore e persistente a volte più intenso altre volte molto leggero che non ci faccio caso.
Per quanto riguarda i farmaci mi sono stati prescritti dal medico generico che inizialmente pensava a una gastrite e in seguito dopo aver mostrato gli esami ha continuato a prescriverli per la duodenite, spiegandomi che la pompa gastrica secerne più acido di quanto ne serva andando ad erodere le pareti dello stomaco e causando così i dolori e in seguito la diarrea,
anche se personalmente non ne sono convinto io penso che possa essere anche qualche tipo di alimento a causarmi il fastidio e ho già prenotato 2 visite una con gastroenterologo e l altra con allergologo. Ma come le ho detto prima il problema ormai va avanti da molto e quindi ho preferito avere anche un altro parere scrivendo quì.
per quanto riguarda il test della calprotectina seguirò il suo consiglio ma volevo sapere come si fa?
un normale prelievo venoso o esame delle feci?
grazie ancora buona giornata
La ringrazio innanzitutto per il suo interessamento,
per quanto riguarda i dolori si in effetti sono alla parte bassa dell addome ma solo circa 30 40 minuti prima di evare scariche di diarrea dopo la diarrea i dolori scompaiono del tutto tranne che per il fastido allo stomaco che avverto prorpio sotto il costato a sinistra questo dolore e persistente a volte più intenso altre volte molto leggero che non ci faccio caso.
Per quanto riguarda i farmaci mi sono stati prescritti dal medico generico che inizialmente pensava a una gastrite e in seguito dopo aver mostrato gli esami ha continuato a prescriverli per la duodenite, spiegandomi che la pompa gastrica secerne più acido di quanto ne serva andando ad erodere le pareti dello stomaco e causando così i dolori e in seguito la diarrea,
anche se personalmente non ne sono convinto io penso che possa essere anche qualche tipo di alimento a causarmi il fastidio e ho già prenotato 2 visite una con gastroenterologo e l altra con allergologo. Ma come le ho detto prima il problema ormai va avanti da molto e quindi ho preferito avere anche un altro parere scrivendo quì.
per quanto riguarda il test della calprotectina seguirò il suo consiglio ma volevo sapere come si fa?
un normale prelievo venoso o esame delle feci?
grazie ancora buona giornata
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 7.3k visite dal 03/07/2011.
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