Sospetta gastrite e posizione durante il sonno
Gentili Dottori,
dopo un altro (ero stato male di stomaco anche nell'agosto scorso) episodio acuto di nausea fortissima (durata 24 ore, senza vomito) a seguito di una bella mangiata a inizio aprile che avevo inizialmente collegato al cibo e all'aver esagerato col vino bianco a cui non sono abituato, il mio stomaco non si è più ripreso del tutto: la sintomatologia è costituita principalmente da sensazione di peso dopo i pasti, gonfiore, digestione lenta, amaro in bocca la mattina, aria nell'intestino, vago senso di acidità (non bruciore, senso di stomaco acido come quando si mangia molto piccante) a un ora dal pasto e nausea occasionale (1 - 2 ore dopo il pasto). Non ho mai avuto dolore. Visto il persistere dei sintomi mi è stata consigliata una cura di 1 mese con esomeprazolo e riopan (a bisogno)e mi è stata prescritta una gastroscopia che dovrò effettuare tra alcune settimane. A due settimane dall'inizio della cura la sensazione di acido che ho descritto è stata quasi da subito eliminata completamente, e migliorati sono anche tutti li altri sintomi. La disgestione tende comunque a rimanere laboriosa (poi dipende da cosa mangio) e il peso allo stomaco si ripresenta comunque frequentemente dopo mangiato. Continuo a svegliarmi con un saporaccio in bocca. Inoltre la nausea si ripresenta in modo anche importante a seguito di sollecitazioni emotive e nervosismo (per esempio se mi arrabbio, se sono teso per qualcosa) e calmandomi il problema rientra.
La cosa più strana però, come da titolo, è il persistere di un problema che avevo riscontrato per la prima volta in assoluto durante i problemi di stomaco dello scorso agosto: quando dormendo mi posiziono sul fianco destro in pochi minuti e anche a stomaco completamente vuoto sopraggiungono gonfiore e peso di stomaco accompagnati da nausea di entità tale da spingermi al risveglio. Cambiando posizione il problema si risolve in un quarto d ora, mezzora e magari se nel frattempo mi alzo mi viene pure appetito. Questo problema (che si era appunto presentato per la prima volta nell'agosto scorso ed era rimasto per settimane) è persistente e non è cambiato con l esomeprazolo. In pratica non posso dormire steso sul fianco destro.
Vi chiedo se questo sintomo è anomalo e può sottendere problemi ad altri organi correlati come il fegato pancreas o cosa altro e in caso che esami ulteriori effettuare se possono essere necessarie altre indagini in vista della gastroscopia. Ho già fatto un esame del sangue a metà aprile (quindi stavo già male da un paio di settimane) ma senza anomalie (oltre il solito emocromo controllaa ves, creatina, tiroide, colesterolo, trigliceridi, ast, alt e gamma gt, tutto quanto assolutamente nella norma, a parte il colesterolo totale che è 149 quando la forbice consigliata è 150-230, il colesterolo hdl è 49, ma ho sempre avuto questi valori di colesterolo).
Grazie per il consulto
Cordiali Saluti
dopo un altro (ero stato male di stomaco anche nell'agosto scorso) episodio acuto di nausea fortissima (durata 24 ore, senza vomito) a seguito di una bella mangiata a inizio aprile che avevo inizialmente collegato al cibo e all'aver esagerato col vino bianco a cui non sono abituato, il mio stomaco non si è più ripreso del tutto: la sintomatologia è costituita principalmente da sensazione di peso dopo i pasti, gonfiore, digestione lenta, amaro in bocca la mattina, aria nell'intestino, vago senso di acidità (non bruciore, senso di stomaco acido come quando si mangia molto piccante) a un ora dal pasto e nausea occasionale (1 - 2 ore dopo il pasto). Non ho mai avuto dolore. Visto il persistere dei sintomi mi è stata consigliata una cura di 1 mese con esomeprazolo e riopan (a bisogno)e mi è stata prescritta una gastroscopia che dovrò effettuare tra alcune settimane. A due settimane dall'inizio della cura la sensazione di acido che ho descritto è stata quasi da subito eliminata completamente, e migliorati sono anche tutti li altri sintomi. La disgestione tende comunque a rimanere laboriosa (poi dipende da cosa mangio) e il peso allo stomaco si ripresenta comunque frequentemente dopo mangiato. Continuo a svegliarmi con un saporaccio in bocca. Inoltre la nausea si ripresenta in modo anche importante a seguito di sollecitazioni emotive e nervosismo (per esempio se mi arrabbio, se sono teso per qualcosa) e calmandomi il problema rientra.
La cosa più strana però, come da titolo, è il persistere di un problema che avevo riscontrato per la prima volta in assoluto durante i problemi di stomaco dello scorso agosto: quando dormendo mi posiziono sul fianco destro in pochi minuti e anche a stomaco completamente vuoto sopraggiungono gonfiore e peso di stomaco accompagnati da nausea di entità tale da spingermi al risveglio. Cambiando posizione il problema si risolve in un quarto d ora, mezzora e magari se nel frattempo mi alzo mi viene pure appetito. Questo problema (che si era appunto presentato per la prima volta nell'agosto scorso ed era rimasto per settimane) è persistente e non è cambiato con l esomeprazolo. In pratica non posso dormire steso sul fianco destro.
Vi chiedo se questo sintomo è anomalo e può sottendere problemi ad altri organi correlati come il fegato pancreas o cosa altro e in caso che esami ulteriori effettuare se possono essere necessarie altre indagini in vista della gastroscopia. Ho già fatto un esame del sangue a metà aprile (quindi stavo già male da un paio di settimane) ma senza anomalie (oltre il solito emocromo controllaa ves, creatina, tiroide, colesterolo, trigliceridi, ast, alt e gamma gt, tutto quanto assolutamente nella norma, a parte il colesterolo totale che è 149 quando la forbice consigliata è 150-230, il colesterolo hdl è 49, ma ho sempre avuto questi valori di colesterolo).
Grazie per il consulto
Cordiali Saluti
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La posizione sul fianco sinistro protegge dal reflusso gastro-esofageo. Vedo inoltre che trae benefici dalla terapia con PPI per cui dovrà continuare su questa strada.
Cordialità
Cordialità
Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 11.7k visite dal 16/05/2011.
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