Dolore sotto costola dx

I disturbi riferiti sembrano proprio collegati allo stomaco per cui bisogna continuare, seguendo i consigli del suo medico, con i farmaci per ridurre l'acidità gastrica.

Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)

Grazie mille dottore.
Saluti

Cara Signora,
se non le passano i disuturbi con i farmaci consigliati (che mi sembrano corretti) chieda al suo medico di verificare se sono dolenti i nervi intercostali. Spesso un dolore addominale sottocostale è legato alla presenza di una nevrite.
cari saluti
gerunda

gerunda.giorgioenrico@unimore.it

Prof.Giorgio Enrico Gerunda Professore Ordinario di Chirurgia Generale Università di Modena e Reggio Emilia

Buonasera dottori,
torno a voi perchè nei due mesi intercorsi dall'ultimo consulto il problema in oggetto ha avuto diverse evoluzioni.
Inizialmente ho cercato di curare il dolore assumendo dopo i pasti principali RIOPAN GEL. Purtroppo i dolori persistevano e il mio medico mi ha prescritto una compressa di lansoprazolo al mattino a digiuno finchè i sintomi non si fossero attenuati.
La cura ha avuto effetto per circa un mese, ma poi dopo 20 gg dalla sospensione, i dolori sono ricominciati. Ho assunto un'altra scatola di lansoprazolo, ma siccome i dolori persistevano, mi è stata prescritta una gastroscopia.
Dall'esame è emersa la presenza di un'ernia iatale di piccole dimensioni. L'esame istologico ritirato in data odierna è negativo. Durante l'esame ho sentito il dottore dire che avevo molta bile nello stomaco,ma poi non ne è stata fatta menzione nel referto.
Quindi nessuna gastrite/ulcera o altro in corso.
I dolori, più o meno forti persistono...sempre localizzati sotto alla prima costola destra, alcune volte anche a sinistra o al centro dello stomaco.
Sia il mio medico di base che chi mi ha effettuato la gastroscopia hanno escluso che l'ernia iatale possa dare una simile sintomatologia.
Barcollo nel buio.
A dicembre 2010 ho effettuato un'ecografia completa all'addome anch'essa negativa, quindi il mio medico tende ad escludere che sia il fegato.

Dott. Gerunda potrebbe essere, come lei giustamente suggerisce, una sorta di nevralgia?
Quali altri esami posso fare? E' possibile che si tratti di un dolore psicosomatico (lavoro in condizioni di forte stress)?

Ringrazio per la sempre cortese disponibilità

Cara Signora, quando mangia il distubo aumenta o si riduce? Quanto tempo dopo il pasto si manifesta il disturbo. quando va a dormire si sveglia per il dolore?
se ruota il tronco o si appoggia sul fianco destro il dolore/disturbo si modifica?
se è presente una nevrite il medico deve palapre il nervo specifico ed indurre dolore. Il tempo passato dall'inizio del didturbo è lungo e quindi escluderei un herpes (il fuoco di sant'Antonio).
mi faccia sapere
cari saluti
gerunda

Buongiorno Dottore,
grazie della velocissima risposta. Rispondo ben volentieri alle sue domande.

Il disturbo compare principalmente dopo i pasti, circa 1/2 ore dopo. Non diminuisce quando mangio, al contrario sembra accentuarsi.
Non mi sveglio con il dolore, non mi è mai capitato. Generalmente la mattina è il momento in cui mi sento meglio (forse perchè sono a digiuno?). I disturbi compaiono generalmente un ora dopo colazione.
Non provo dolore quando ruoto il tronco o quando appoggio sul fianco destro. Non provo nemmeno dolore alla palpazione della zona. Anzi, mi pare che stare supina o coricata su un fianco migliori la sintomatologia.

Devo ammettere che era da qualche settimana che i disturbi erano minimi, ma da qualche giorno sono tornati più forti di prima. Sono esasperata. Ho 29 anni ed è ormai troppo tempo che mi strascino dietro questi problemi, nonostante ogni esame diagnostico (ecografia, colonscopia e gastroscopia) sia effettivamente negativo.

Grazie
Saluti