Tenesmo anale e da seduto

buongiorno, sono un uomo di 37 anni che da circa 10 mesi a fasi alterne (ci sono periodi in cui non ne soffro) ho un problema di stimolo impellente a defecare sopratutto da seduto (mentre alzandomi lo stimolo tende a passare) che mi porta in bagno anche 3-4 volte al giorno per espellere poco (alle volte non esce niente) e alle volte mi da l'impressione di non essermi svuotato completamente. Inoltre quando non c'è stimolo, è presente un dolore sordo che dall'ano si irradia ai glutei e che non sono in grado di localizzare. Facendo sport e lavorando in piedi il problema non c'è praticamente. Ho fatto varie visite proctologiche e una colonscopia con esito negativo (ma senza esame istologico in quanto il dottore non ha ritenuto di farlo). Mi hanno diagnosticato emorroidi di 1° grado ma non sembra che queste siano la causa del problema. Due medici mi hanno detto che potrebbe essere causato dalla sindrome del colon irritabile anche se non avverto mal di pancia o lo avverto in modo saltuario e scompare con la defecazione, altri due invece da ipertono sfintere anale che va ad infiammare il pudendo causato da uno stato ansioso. Vorrei avere un vostro prezioso parere grazie. simone