Esofagite classe c, classificazionelos angeles

Ho 50 anni e soffro di riflusso gastrico da diverso tempo , ma negli ultimi anni la situazione era notevolmente peggiorata con gravi problemi nel deglutire e la quasi impossibilità di coricamento e conseguente riposo notturno, se non con 2 cuscini sotto la testa e senza potermi posizionare sui fianchi.
Per cui a febbraio dell’anno scorso ho effettuato una gastroscopia con risultato di essere affetto da Esofagite di grado B (class. Las Angeles) con presenza di erosioni longitudinali di 0,5 cm , con Ernia jatale da scivolamento di circa 3 cm e presenza di Helicobacter Pilory.

Ho ripetuto 3 volte la terapia antibiotica per la radicazione dell’Helicobacter prima che il Breth test risultasse negativo, e per più di un anno ho fatto cure Omeopatiche e con prodotti naturali (tipo Aloe ecc.ecc. ) e limitando notevolmente i cibi controindicati a questa patologia (tipo caffè , cioccolata , liquirizia, pomodori , agrumi, grassi, fritti ecc,… non fumo e ne bevo alcol ) con all’apparenza risultati abbastanza buoni (almeno a livello di sintomi), che mi hanno consentito di tornare a riposare in maniera quasi normale , pur periodicamente permanendo sintomi di riflusso gastrico specialmente verso il termine delle fasi digestive.

Ho ripetuto a Giugno di quest’anno la gastroscopia per capire come era evoluta la situazione clinica e con mia sorpresa la diagnosi è risultata addirittura peggiore rispetto ad un anno e mezzo prima (anche se confermo che a livello di sintomi la situazione è notevolmente migliore).

La nuova diagnosi recita :
“Esofago; a carico della mucosa dell’esofago distale presenza di erosioni confluenti che risalgono per circa 1,5 cm e coinvolgono circa i 2/3 della circonferenza.
Si osserva presenza di ernia jatale da scivolamento di circa 3,5 cm .
Stomaco con mucosa e pliche di aspetto macroscopicamente regolare nel fondo , corpo e antro.
Piloro regolare e ben transitabile
Duedeno Bulbo e seconda porzione duodenale regolare

Diagnosi: Esofagite di classe C (class. Los Angeles) in ernia Jatale da Scivolamento.
Aspetto macroscopicamente della mucosa di stomaco e duodeno

Terapia:
si consiglia trattamento con PPI a dose piena per 8 settimane e controllo endoscopico dopo terapia

Risultato Istologico:

NOTIZIE CLINICHE
Stomaco(corpo-antro) valutazione istologica + HP : aspetto microscopico normale

DIAGNOSI
Gastrite cronica superficiale , ricerca Helicobacter pylori: negativa


Vorrei capire meglio il mio quadro clinico e se vi sono possibilità che questo trattamento con inibitori di pompa gastrica possano effettivamente risolvere la situazione a livello di infiammazione dell’esofago e/o della gastrite cronica e cosa si deve invece fare per l’ernia jatale
Mi hanno anche parlato di una remota eventualità di intervento chirurgico , che non ho capito a quale livello (forse per l’ernia?)

Ringrazio per una vostra delucidazione un vostro parere sul da farsi e le prospettive