Problema di deglutizione per determinati cibi

Se la gastroscopia, come lei ci scrive, e' nella norma, credo che il suo problema esuli dalle competenze della Gastroenterologia; fatto salvo ovviamente il reflusso che pero' mi sembra che sia tutto sommato sotto controllo. Dovrebbe provare di nuovo a sentire cosa ne pensano i Colleghi di Area ORL; o meglio ancora dovrebbe rivolgersi ad un Centro di provata esperienza come gia' le abbiamo suggerito qualche tempo fa.
Cordiali saluti

dott. Stefano Spina
www.stefanospina.com

Gentile Utente,
per una migliore definizione delle cause del sintomo da lei riferito, consiglio di effettuare uno "studio morfodinamico della deglutizione". Si tratta di un particolare esame radiologico che consiste nel deglutire del bario mentre viene effettuata una registrazione dei movimenti di deglutizione. Tale esame permetterà di individuare eventuali cause correlata alla sua precedente palatoschisi o, meno probabilmente, a fenomeni di alterata motilità muscolare su base neurologica. Detto esame può essere effettuato a Roma presso l'Ospedale Nuovo Regina Margherita (D.ssa Cerro tel 06 58446607) o presso il Policlinico Umberto I°.
Cordiali saluti

Dott. Roberto Mangiarotti

CORDIALI SALUTI.
IN AGGIUNTA ALLE COSE IMPORTANTI SUGGERITE DAI MIEI COLLEGHI, CON I QUALI CONCORDO.FAREI PARTICOLARE ATTENZIONE ANCHE ALLA CANALIZZAZIONE DEL COLON, EVITANDO STIPSI METEORISMO CHE POSSANO ASSOLUTAMENTE AGGRAVARE IL REFLUSSO.
RITENGO NECESSARIO UNO STUDIO SULLE INTOLLERANZE ALIMENTARI,CELIACHIA,ED INTOLLERANZA AL LATTOSIO,IN QUANTO
SE PRESENTI POSSONO PEGGIORARE IL REFLUSSO.
DEVE MIGLIORARE LA TERAPIA IN CORSO PER IL REFLUSSO AGGIUGENDO AGLI INIBITORI DI POMPA,IL SIMETICONE BUSTINE,
1X2(ALLE ORE 10,00-16,00).INATTESA DEL COMPLETAMENTO DEGLI ESAMI LA SALUTO CORDIALMENTE.

GIOVANNI GRECO
RESPONSABILE ENDOSCOPIA DIGESTIVA CHIRURGICA

Dr. Giovanni Greco

Ringrazio innanzitutto per aver risposto, per quanto riguarda il Dr.Spina, le posso dire che gli otorini non sanno più che dirmi ritenendo che non vi sia nulla di patologico avendo anche eseguito di recente la rinolaringoscopia e in quest'occasione comunque mi è stato prescritto del levobren, fluimucil e kestine lio che non ho ancora iniziato anche perchè aspettavo il risultato della prolattina che è il seguente: esito 20,70 (valori normali compresi tra 2-18) quindi la mia è comunque scesa rispetto al passato, potrei pertanto iniziare con queste medicine? Per rispondere al Dr. Mangiarotti, anche il mio gastrenterologo adesso mi ha prescritto uno studio della deglutizione (rx con gastrographin) nel 1992 feci una manometria propio per disfagia per cibi solidi con il seguente esito: punto di inversione respiratoria posta a 41 cm dalla narice, sfintere esofageo inferiore con normale tono di base,ecc, corpo esofageo con normale tono di base ecc, sfintere esofageo superiore posto a 19 cm dalla narice con normale tono ecc, da segnalare la presenza di contrazioni faringee di bassa ampiezza con lieve incordinazione motoria faringo-sfinteriale. A ciò è seguita anche una riabilitazione logomotoria, ora il problema si pone solo per determinati cibi. Per il Dr. Greco, in sede di gastroscopia è stato eseguito il prelievo per la celiachia,essendo io magra, ma è risultato negativo, proverò con l'altro farmaco che lei mi consiglia anche se credo sia dello stesso genere che mi ha consigliato il mio otorino? Grazie mille per le risposte che mi avete gentilmente dato, mi scuso per essermi dilungata, grazie mille e cordiali saluti.

Mi scusi, forse mi sono spiegato male. Avevo letto della rinolaringoscopia, ma quello che intendevo dirle e' che il suo caso, senza nulla togliere al suo Otorino di fiducia e proprio perche' sembra di difficile soluzione, merita di essere affrontato in un grande Centro che abbia esperienza sufficiente in questo settore.
Cordiali saluti

Gentile Dr. Spina, ho iniziato la terapia con mucolitico e antistaminico, oltre a prendere sempre l'inibitore della pompa gastrica, ma per quel che riguarda le visite otorino, oltre che essere andata privatamente, sono stata anche in clinica otorino e lì mi hanno parlato sempre di reflusso non so più a chi rivolgermi e il problema sussiste....Grazie mille, cordiali saluti.

Da quello che ci ha scritto mi era sembrato che il reflusso fosse sotto controllo: se invece i Colleghi ORL continuano a dare la colpa a questo sintomo allora tutto ritorna in discussione... Bisogna che lei faccia chiarezza sulla sua condizione una volta per tutte: la terapia contro il reflusso e' valida oppure no? Consente di ottenere buoni risultati oppure no?
Cordiali saluti

Gentile Dr. Spina, a questo punto vedrò di interpellare nuovamente il gastroenterologo sarà una questione di terapia forse, comunque mi farò visitare anche da un neurologo visto che ho un cugino che lo è, grazie mille per la sua disponibilità, la saluto cordialmente.

Si', credo sia la soluzione migliore: se la terapia contro il reflusso non e' ben commisurata si rischia di non comprendere da cosa possa derivare il suo disturbo.
Cordiali saluti

Infatti probabilmente con la terapia sto un pò facendo di testa mia, ormai sono 3 anni che ne faccio uso, forse 15 mg al giorno sono pochini, visto che il gastroenterologo mi ha sempre dato il lansoprazolo 2 volte al giorno arrivando anche a 60mg al giorno, grazie ancora per avermi ascoltato, la saluto cordialmente.

Di nulla.
Cordiali saluti