Esofagite da reflusso che non passa

Non possiamo dire che sia un'esofagite in mancanza di una gastroscopia; la condizione descritta si accorda con una manifestazione atipica da reflusso gastroesofageo.
Poiché queste manifestazioni sono conseguenza per la maggior parte di reflusso notturno, la prima misura terapeutica è quella di porsi in posizione di riposo notturno antireflusso, che si ottiene sollevando la testata del letto di 15-20 cm senza aggiungere cuscini, bensì ponendo un rialzo sotto i piedini della rete del letto (lato testa) in modo da realizzare un piano inclinato unico.
Inoltre è preferibile utilizzare un agente protettivo della mucosa come il poliprotect o i composti con alginato a dosaggio pieno (dopo i pasti e la sera prima di andare a letto) per 1-2 mesi.
Se fumatrice è tassativo smettere.
Allego per completezza il link all'articolo presente sul sito
https://www.medicitalia.it/minforma/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/1006-manifestazioni-atipiche-della-malattia-da-reflusso-esofageo-mrge.html

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

Grazie dottore per la sua risposta. La aggiorno sulla mia condizione. Ho fatto come dice lei e ho dormito con la testa rialzata. Non mi sembra di aver avuto reflusso di notte, non mi sono mai svegliata tossendo. Ho passato due giorni in cui mi sembrava passato tutto poi è tornato questo bruciore alla fine della gola ma che non è alla gola. Come sintomo ho solo questo le eruttazioni sono diminuite. Purtroppo però non passa o comunque mi dà tregua per 1 giorno o 2 e poi ritorna. Sto cercando di mangiare sano, ho tolto caffè se non una goccia nel latte scremato e senza lattosio, mangio pasta in bianco con olio e parmigiano, prosciutto cotto, verdure. Le melanzane forse mi hanno riattivato il bruciore? Non so bene cosa posso mangiare o meno anche di verdure. Sto cercando un gastroenterologo nella mia zona per avere una visita, vorrei capire se oltre ad omeprazolo o bustine antiacido esiste qualcosa che sfiamma e che toglie questo bruciore. Grazie

Le consiglio di insistere per un paio di mesi con gli agenti protettivi, non gli antiacidi o l'omeprazolo e di mantenere la posizione come ho indicato prima. Occorre un po' d tempo.
Per quel che riguarda l'alimentazione, si attenga al buon senso: eviti per qualche settimana ciò che le dà immediatamente fastidio, non tolga in modo generico gli alimenti di cui si dice che facciano male.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

Salve dottore la aggiorno. Sono andata dal gastroenterologo che mi ha fatto anche una ecografia. La risposta è la seguente: Dopo adeguato riempimento gastrico con acqua deareata, si visualizzano le pareti dello stomaco, del piloro e del bulbo duodenale che risultano normospessite e normostrutturate ad eccezione del lieve ispessimento (5,7 mm) delle pareti dello stomaco distale per gastrite.
Dinamica antropilorica presente. Regolare distensibilità gastrica.
Transito gastroduodenale presente.
Segni di ernia iatale; pareti lievemente ispessite (4 mm) dell’esofago addominale per flogosi.
Dopo deglutizione di 20 ml di acqua si visualizza un regolare passaggio di liquido dal lume esofageo a quello gastrico.
Esofago cervicale con pareti normospessite.

Nella norma colecisti, vie biliari (V.B.P.: 3 mm) e pancreas ad eccezione di microlitiasi della colecisti.
Il dottore mi ha detto che non essendoci dubbi non serve la gastroscopia. Mi ha dato omeprazolo 20 mg mattina e la sera e esoxx defence masticabilo dopo i pasti . Faccio questa terapia da quasi due settimane, non miglioro molto. Ho avuto delle giornate in cui questo bruciore si placava del tutto per poi tornare fisso. Non mi dà più tregua e mi distrae anche dal lavoro. Non ho altri sintomi, però mi preoccupa. Quanto tempo ci può volere per avere benefici? E’ il caso di far comunque gastroscopia? Dormo con la testa alzata ma con i cuscini perche purtroppo ho un letto sospeso attaccato al muro e senza gambe da rialzare. Grazie

Non cambia ciò che le ho segnalato precedentemente: inutilità di omeprazolo, scelta di alginato come agente protettivo dopo i pasti e soprattutto la sera prima di andare a letto; i cuscini in più sono del tutto inutili, la posizione antireflusso corretta è quella che le ho già indicato.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.