Possibile problema epatico-renale visto dagli eds

buongiorno dottori
40 enne, addome globoso per adipe.
ho ritirato ieri esami del sangue - urine periodici che segnalano 2 marcatori secondo me preoccupanti

urobilinogeno 1. 0
corpi chetonici tracce e tappeto di cristalli urati amorfi.

tutti i marcatori della formula leucocitaria sono negativi.
VES 3.
leucociti 10. 07.
urea 30, creatinina 0. 70.
AST/GOT 18.
ALT/GPT 22.
GAMMA GT 43.


ho il fegato grasso, consumo alcool (circa 3-4 birre a settimana).
ho fatto i controlli per un bruciore-crampo nella parte alta dell 'addome destro (che ho scambiato per appendicite) da circa 2 settimane con sensazione di pienezza e brontolii. fatto RX ospedaliera ed eco addome per appendicite. rx negativa, eco segnala steatosi epatica ma non raccolte liquide.

POTREBBE essere anche solo ulcera o gastrite?
ho chiesto al medico di base se devo fare controlli per eventuale cirrosi/ ascite/ varici gastriche
grazie!
Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8k 227
Iniziamo col dire che in presenza di "fegato grasso" gli alcoolici (anche la birra) devono essere eliminati.
Per quel che riguarda l'urobilinogeno, il valore è modestamente incrementato e può avere diverse cause non necessariamente preoccupanti (stipsi, pregresso trauma muscolare, farmaci...); andrà ripetuto per valutarlo in un secondo tempo, ma con la contemporanea normalità di transaminasi e di creatinina non c'è da sospettare alterazioni significative di fegato e reni.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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GRAZIE DOTTORE

questi sintomi di bruciore addominale potrei andare in PS e vedere se gastrite o ulcera?
ho visto, mi ero dimenticato di segnalarlo, che mi hanno fatto altri 2 esami, la Protrombina e la Tromboplastina parziale.
tutti e 6 i marcatori ( 3 a testa) sono nei limiti.
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8k 227
L'ipotesi diagnostica da lei prospettata mi sembra poco verosimile e non di pertinenza di pronto soccorso (sarebbe un codice "bianco" con un tempo di attesa notevolissimo e costo a carico del paziente); consigliata invece la visita specialistica gastroenterologica.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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