Informazioni referto colonscopia per sospetta mici

Buongiorno,
sono una ragazza di 28 anni, e scrivo questo consulto per avere un'interpretazione del referto di una colonscopia con esame istologico sulle biopsie prelevate in sede di esame, effettuata dopo 10 anni di sintomi gastroenterologici ricorrenti (rettoragia, muco, stipsi, difficoltà ad evacuare, dolori anali e addominali, irregolarità dell'alveo) per sospetta malattia infiammatoria cronica intestinale.
L'ipotesi è stata avanzata dopo consulto proctologico e gastroenterologico e dopo il dosaggio della calprotectina fecale che riportava un valore di 1560.


Referto colonscopia: Nulla di rilevante nell'esplorazione rettale preliminare.
Esame ben tollerato, condotto fino al cieco con visualizzazione dell'orifizio appendicolare e della valvola ileocecale in condizioni di preparazione adeguate (Boston score 2+2+2).
Tempo di retrazione dal cieco > 6 min.

La mucosa del retto distale appare iperemica con alcune ulcerazioni superficiali rivestite da essudato fibrinoso; al sigma breve tratto di mucosa iperemica ed erosa con interposta mucosa normale; la mucosa dei restanti tratti esplorati non presenta alterazioni degne di nota ad eccezione di alcune erosioni aftoidi all'ascendente.
La mucosa dell'ileo distale appare indenne.
Pareti distensibili.
Austratura conservata.
Null'altro di rilevante all'osservazione del retto in retroversione.

Conclusioni: ulcere ed iperemia rettale - erosioni segmentarie del sigma - afte dell'ascendente.
Sospetta MICI

Referto istologico: A) Tre frammenti, il maggiore di cm 0. 3. Campione incluso in toto - colon destro con erosioni aftoidi isolate
B) Quattro frammenti, il maggiore di cm 0. 3. Campione incluso in toto - colon sinistro con aree di mucosa normale con focale iperemia ed erosioni
C) Cinque frammenti, il maggiore di cm 0. 3. Campione incluso in toto - retto con iperemia ed ulcerazioni superficiali

A, B) Mucosa colica sede di floglosi cronica moderata, lievemente attiva, con edema della lamina propria, marcata iperplasia follicolare linfoide e focale plasmocitosi basale.

C) Mucosa colica sede di floglosi cronica severa, moderatamente attiva, con criptite e ascessi criptici, marcata iperplasia follicolare linfoide, plasmocitosi basale.
Rarefazione ed aspetti di rigenerazione ghiandolare riparativa.

Referto morfologico diagnostico per colite attiva, compatibile con malattia infiammatoria cronica intestinale in fase attiva.


Il referto della colon mi è abbastanza chiaro, così come il fatto che soffra di una colite attiva presumibilmente di natura cronica.
Volevo però sapere se dal referto è possibile capire quale tipo di MICI io possa avere più nello specifico, ovvero una diagnosi specifica, e se sia opportuno fare altri approfondimenti, magari laboratoriali, prima di rivedere il gastroenterologo che consulterò a maggio, in modo da ottimizzare il processo di diagnosi e cura.


Vi ringrazio,
Cordialmente