Celiachia ma con diagnosi dubbia

Buonasera.

Ho effettuato una gastroscopia con biopsia duodenale per diagnosi celiachia.

Il referto è il seguente:
Mucosa duodenali con villi architetturalmente nei limiti morfologici nella norma.
Nel rivestimento superficiale incremento della componente infiammatoria mononucleata; ghiandole focalmente iperplastiche.

Non si osservano parassiti.


La conferma della celiachia è avvenuta secondo il referto.

Non comprendo cosa voglia dire ghiandole focalmente iperplastiche.

Ho fatto anche sangue occulto negativo 3 campioni su 3; disbiosi intestinale in cui risulta indicano a 62.

In più da qualche mattina ho delle nausee mattutina che spariscono durante la giornata.

A fine mese ho appuntamento con il gastroenterologo.

Grazie
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.6k 1.1k
La risposta, così come è formulata, non consente di fare diagnosi di celiachia.
Manca il numero di linfociti e manca la classificazione del livello di alterazione della mucosa.
Cordiali saluti.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

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Utente
Utente
Grazie per la sua risposta.
Dove posso reperire questi dati?
Ho l' esame del sangue e delle feci fatto a fine gennaio che indica quanto segue:
HIMICA CLINICA FECI
g/g di feci <50 Negativo
50 - 120 Dubbio
>120 Positivo
Calprotectina Fecale 241
Metodo: chemiluminescenza
Materiale: FECI

IMMUNOLOGIA
CU Negativo: < 20,0
Dubbio: 20,0 - 30,0
Positivo: >= 30,0
Transglutaminasi Abs IgA 253,2
Metodo: chemiluminescenza
Materiale: SIERO

Endomisio Abs IgA 1:40 Titolo < 1:10
Metodo: immunofluorescenza indiretta
Materiale: SIERO
Immunoglobuline IgA 171 mg/dl 70 - 40
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Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.6k 1.1k
I dati mancanti sono sulla risposta dell'esame istologico.
Chieda all'istologo di riscrivere la risposta.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

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Utente
Riport tutto il testo del referto istologico:
Natura e sede del materialeCampione 1-9186109331-DUODENO-DIGERENTE BIOPSIA ENDOSCOPICA (SING.)DUODENALI DISTALI PER ESCLUDERE CELIACHIA/ ANEMIA E DISPEPSIA IN OBESAEsame MacroscopicoA-3 frustoli bianco-grigi di cm 0,3x0,2 e un frammento.Il materiale è stato esaminato ed incluso in toto.
Esame microscopicoA-Mucosa duodenale con villi architetturalmente nei limiti morfologici della norma (normale rapportovillo/cripta = 3/1). Nel rivestimento superficiale incremento patologico del numero di linfociti intraepiteliali CD3+(> 25 per 100 cellule epiteliali). Nella lamina propria incremento della componente infiammatoriamononucleata;ghiandole focalmente iperplastiche. Non si ossevano parassiti.Commento
Il quadro morfologico ed immunoistochimico appare compatibile con una condizione di malassorbimento(celiachia), pertanto a completamento del quadro clinico si consigliano indagini laborotoristiche di conferma(EMA, tTG) ed eventuale tipizzazione HLA-DQ2 e HLA-DQ8. In caso di negatività considerare la possibilità diintolleranza ad altri fattori alimentari o l'impiego dei farmaci.
Mucosa duodenale con villi architetturalmente nei limiti morfologici della norma e con incrementopatologico del numero dei linfociti intraepiteliali (vedi descrizione microscopica e commento).
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