Celiachia ma con diagnosi dubbia
Buonasera.
Ho effettuato una gastroscopia con biopsia duodenale per diagnosi celiachia.
Il referto è il seguente:
Mucosa duodenali con villi architetturalmente nei limiti morfologici nella norma.
Nel rivestimento superficiale incremento della componente infiammatoria mononucleata; ghiandole focalmente iperplastiche.
Non si osservano parassiti.
La conferma della celiachia è avvenuta secondo il referto.
Non comprendo cosa voglia dire ghiandole focalmente iperplastiche.
Ho fatto anche sangue occulto negativo 3 campioni su 3; disbiosi intestinale in cui risulta indicano a 62.
In più da qualche mattina ho delle nausee mattutina che spariscono durante la giornata.
A fine mese ho appuntamento con il gastroenterologo.
Grazie
Ho effettuato una gastroscopia con biopsia duodenale per diagnosi celiachia.
Il referto è il seguente:
Mucosa duodenali con villi architetturalmente nei limiti morfologici nella norma.
Nel rivestimento superficiale incremento della componente infiammatoria mononucleata; ghiandole focalmente iperplastiche.
Non si osservano parassiti.
La conferma della celiachia è avvenuta secondo il referto.
Non comprendo cosa voglia dire ghiandole focalmente iperplastiche.
Ho fatto anche sangue occulto negativo 3 campioni su 3; disbiosi intestinale in cui risulta indicano a 62.
In più da qualche mattina ho delle nausee mattutina che spariscono durante la giornata.
A fine mese ho appuntamento con il gastroenterologo.
Grazie
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
30.6k 1.1k
La risposta, così come è formulata, non consente di fare diagnosi di celiachia.
Manca il numero di linfociti e manca la classificazione del livello di alterazione della mucosa.
Cordiali saluti.
Manca il numero di linfociti e manca la classificazione del livello di alterazione della mucosa.
Cordiali saluti.
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
Utente
Grazie per la sua risposta.
Dove posso reperire questi dati?
Ho l' esame del sangue e delle feci fatto a fine gennaio che indica quanto segue:
HIMICA CLINICA FECI
g/g di feci <50 Negativo
50 - 120 Dubbio
>120 Positivo
Calprotectina Fecale 241
Metodo: chemiluminescenza
Materiale: FECI
IMMUNOLOGIA
CU Negativo: < 20,0
Dubbio: 20,0 - 30,0
Positivo: >= 30,0
Transglutaminasi Abs IgA 253,2
Metodo: chemiluminescenza
Materiale: SIERO
Endomisio Abs IgA 1:40 Titolo < 1:10
Metodo: immunofluorescenza indiretta
Materiale: SIERO
Immunoglobuline IgA 171 mg/dl 70 - 40
Dove posso reperire questi dati?
Ho l' esame del sangue e delle feci fatto a fine gennaio che indica quanto segue:
HIMICA CLINICA FECI
g/g di feci <50 Negativo
50 - 120 Dubbio
>120 Positivo
Calprotectina Fecale 241
Metodo: chemiluminescenza
Materiale: FECI
IMMUNOLOGIA
CU Negativo: < 20,0
Dubbio: 20,0 - 30,0
Positivo: >= 30,0
Transglutaminasi Abs IgA 253,2
Metodo: chemiluminescenza
Materiale: SIERO
Endomisio Abs IgA 1:40 Titolo < 1:10
Metodo: immunofluorescenza indiretta
Materiale: SIERO
Immunoglobuline IgA 171 mg/dl 70 - 40
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
30.6k 1.1k
I dati mancanti sono sulla risposta dell'esame istologico.
Chieda all'istologo di riscrivere la risposta.
Chieda all'istologo di riscrivere la risposta.
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
Utente
Riport tutto il testo del referto istologico:
Natura e sede del materialeCampione 1-9186109331-DUODENO-DIGERENTE BIOPSIA ENDOSCOPICA (SING.)DUODENALI DISTALI PER ESCLUDERE CELIACHIA/ ANEMIA E DISPEPSIA IN OBESAEsame MacroscopicoA-3 frustoli bianco-grigi di cm 0,3x0,2 e un frammento.Il materiale è stato esaminato ed incluso in toto.
Esame microscopicoA-Mucosa duodenale con villi architetturalmente nei limiti morfologici della norma (normale rapportovillo/cripta = 3/1). Nel rivestimento superficiale incremento patologico del numero di linfociti intraepiteliali CD3+(> 25 per 100 cellule epiteliali). Nella lamina propria incremento della componente infiammatoriamononucleata;ghiandole focalmente iperplastiche. Non si ossevano parassiti.Commento
Il quadro morfologico ed immunoistochimico appare compatibile con una condizione di malassorbimento(celiachia), pertanto a completamento del quadro clinico si consigliano indagini laborotoristiche di conferma(EMA, tTG) ed eventuale tipizzazione HLA-DQ2 e HLA-DQ8. In caso di negatività considerare la possibilità diintolleranza ad altri fattori alimentari o l'impiego dei farmaci.
Mucosa duodenale con villi architetturalmente nei limiti morfologici della norma e con incrementopatologico del numero dei linfociti intraepiteliali (vedi descrizione microscopica e commento).
Natura e sede del materialeCampione 1-9186109331-DUODENO-DIGERENTE BIOPSIA ENDOSCOPICA (SING.)DUODENALI DISTALI PER ESCLUDERE CELIACHIA/ ANEMIA E DISPEPSIA IN OBESAEsame MacroscopicoA-3 frustoli bianco-grigi di cm 0,3x0,2 e un frammento.Il materiale è stato esaminato ed incluso in toto.
Esame microscopicoA-Mucosa duodenale con villi architetturalmente nei limiti morfologici della norma (normale rapportovillo/cripta = 3/1). Nel rivestimento superficiale incremento patologico del numero di linfociti intraepiteliali CD3+(> 25 per 100 cellule epiteliali). Nella lamina propria incremento della componente infiammatoriamononucleata;ghiandole focalmente iperplastiche. Non si ossevano parassiti.Commento
Il quadro morfologico ed immunoistochimico appare compatibile con una condizione di malassorbimento(celiachia), pertanto a completamento del quadro clinico si consigliano indagini laborotoristiche di conferma(EMA, tTG) ed eventuale tipizzazione HLA-DQ2 e HLA-DQ8. In caso di negatività considerare la possibilità diintolleranza ad altri fattori alimentari o l'impiego dei farmaci.
Mucosa duodenale con villi architetturalmente nei limiti morfologici della norma e con incrementopatologico del numero dei linfociti intraepiteliali (vedi descrizione microscopica e commento).
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 44 visite dal 17/03/2025.
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