Interpretazione rmn addome con mdc e successiva colonscopia con esame istologico

Buongiorno, vorrei avere un vostro gentile consulto in merito ai problemi che mi porto dietro da un paio di anni, ovvero dolori e crampi addominali localizzati soprattutto in fossa iliaca dx, con frequente stipsi e successivamente evacuazioni di feci non formate (semi liquide) con tracce di sangue vivo e soprattutto abbondante muco.
A fine Novembre 2022 sono stato ricoverato in ospedale per appendicite acuta, che poi successivamente non è stata rimossa e dimesso dopo cura antibiotica con la diagnosi di ileite dovuta a malattia cronica intestinale (crohn).
A Gennaio 2023 ho effettuato una RMN Addome completo con MDC con seguente esito:

Indagine eseguita a PZ prono secondo piani assiali e coronali con sequenze pesate in T1- Dual- Echo, T2, FIESTA-FAT-SAT e LAVA prima e dopo somministrazione di m.
d. c.
e.
v. previa distensione delle anse del tenue con mdc acquoso.

Modesto ispessimento parietale del tratto distale/intracecale dell'ultima ansa ideale, che appare rigida, con spessore max di 4mm, a spiccato enhancement parietale dopo m.
d. c.
su verosimile base flogistica.
Si evidenziano, altresì, segni di flogosi parietale del cieco.
Non si rilevano fistole o formazioni ascessuali.
Regolare morfologia, decorso e calibro dei vari segmenti del colon.


Successivamente a Maggio 2023 ho effettuato una colonscopia con biopsia con seguente esito:

L'esplorazione viene condotta fino all'ileo, con visualizzazione dell'ostio appendicolare in condizioni di toilette intestinale non ottimale (Boston score 3-3-2).
Il tempo di osservazione del colon un uscita ha superato i 6 minuti.
Normale mucosa rettale.
Il sigma presenta una normale austratura ed una normale mucosa.
Assenza di altra patologia nei tratti colici esplorati.
Assenza di lesioni in atto visibili fino all'ultima ansa ileale.
Si eseguono biopsie colon sinistro e colon destro con esito (frammenti di mucosa colica con edema e lieve aumento della componente linfoplasmocellulare della lamina propria).
E biopsia ileo con seguente esito (frammenti di mucosa ileale con follicoli linfatici iperplastici; si associa lieve flogosi linfoplasmocellulare della lamina propria).


Pertanto lo stesso gastroenterologo ha dato una diagnosi di colon altamente irritabile.


Dopo due anni continuo ad avere sempre gli stessi problemi intestinali che chiaramente mi causano vari problemi a lavoro e nella vita in generale, vi chiedevo gentilmente di interpretare questi esami.
Inoltre ho effettuato diverse volte la calprotectina fecale che a volte è risultata più alta del normale (275 mg/kg) mentre l'ultima volta, circa due mesi fa normale (43 mg/kg).
I sintomi sono peggiorati nelle ultime settimane con ves più alta del normale da circa un mese (ves 1h - 18 mm/h) (ves 2h - 38 mm/h) e (indice di katz 18, 5) , aggiungo che sono un ragazzo di 32 anni nato senza colecisti.
Grazie del vostro gentile riscontro.
Cordiali saluti