Reflusso che torna dopo sospensione di ipp
Salve sono un ragazzo di 31 anni.
Dal 2013 assumo l’esomeprazolo.
Prima gastroscopia nel 2013, a seguito di dolori allo stomaco e bruciori tra gola e petto, evidenziava ernia iatale, esofagite di grado A, gastroduodenite, hp negativo.
Cura con Lucen 40mg al mattino + Gaviscon advance la sera per 1 mese.
Dopo 1 mese il dottore mi ha ridotto Lucen a 20mg e Gaviscon da usare solo al bisogno, dicendomi di continuare così a vita.
Nel 2017 faccio seconda gastroscopia che evidenzia ernia iatale da scivolamento di piccole dimensioni.
Anche qui mi viene detto di continuare con Lucen 20mg.
Nel 2019 l’otorino mi disse che non potevo prendere Lucen a vita e di assumerlo solo nei cambi di stagione.
Ho provato, ma nei periodi senza...mi ritornava sensazione di acidità e bruciore tra gola e petto e fino ad oggi ho continuato ad assumerlo a giorni alterni.
A dicembre 2024 sono andato da un altro Gastroenterologo.
Ho fatto diversi esami: ricerca di Ag di Pylori nelle feci, calprotectina fecale, ab anti transglutaminasi Iga e breath test al lattulosio.
Tutto negativo.
Mi dice di non prendere esomprazolo e per 1 mese assumere MRG sol stick dopo pranzo e prima di dormire, Novoprox gocce 20 gocce prima di pranzo e cena, dieta a basso contenuto di FODMAP’s.
Dopo 1 mese ho questo bruciore/reflusso sempre gola e petto.
Il dottore dice che dovrei fare la gastroscopia, però prima mi dice di provare a prendere esomeprazolo 40mg prima di colazione per 2 mesi + tamacid pro stick dopo colazione, pranzo e cena per 20 giorni + dieta fodmaps e, se dopo 2 mesi, alla sospensione del farmaco, tornano i sintomi, effettuare gastro.
Fra pochi giorni si concludono questi 2 mesi e non ho reflusso e bruciori.
Temo che ora senza IPP, tornerà di nuovo bruciore e non vorrei fare di nuovo gastroscopia.
Ho letto che, in alternativa agli IPP, si può assumere degli alginati come
Gaviscon Advance, Gaviscon bruciore e indigestione, Xamamina Reflusso, Marial.
Può andar bene uno di questi o nel mio caso uno in maniera specifica?
Andrebbe preso dopo i pasti e prima di andare a dormire la sera?
Per pasti si intende anche colazione al mattino?
Per quanto tempo andrebbe preso?
E quanti minuti dopo i pasti?
Grazie in anticipo.
Dal 2013 assumo l’esomeprazolo.
Prima gastroscopia nel 2013, a seguito di dolori allo stomaco e bruciori tra gola e petto, evidenziava ernia iatale, esofagite di grado A, gastroduodenite, hp negativo.
Cura con Lucen 40mg al mattino + Gaviscon advance la sera per 1 mese.
Dopo 1 mese il dottore mi ha ridotto Lucen a 20mg e Gaviscon da usare solo al bisogno, dicendomi di continuare così a vita.
Nel 2017 faccio seconda gastroscopia che evidenzia ernia iatale da scivolamento di piccole dimensioni.
Anche qui mi viene detto di continuare con Lucen 20mg.
Nel 2019 l’otorino mi disse che non potevo prendere Lucen a vita e di assumerlo solo nei cambi di stagione.
Ho provato, ma nei periodi senza...mi ritornava sensazione di acidità e bruciore tra gola e petto e fino ad oggi ho continuato ad assumerlo a giorni alterni.
A dicembre 2024 sono andato da un altro Gastroenterologo.
Ho fatto diversi esami: ricerca di Ag di Pylori nelle feci, calprotectina fecale, ab anti transglutaminasi Iga e breath test al lattulosio.
Tutto negativo.
Mi dice di non prendere esomprazolo e per 1 mese assumere MRG sol stick dopo pranzo e prima di dormire, Novoprox gocce 20 gocce prima di pranzo e cena, dieta a basso contenuto di FODMAP’s.
Dopo 1 mese ho questo bruciore/reflusso sempre gola e petto.
Il dottore dice che dovrei fare la gastroscopia, però prima mi dice di provare a prendere esomeprazolo 40mg prima di colazione per 2 mesi + tamacid pro stick dopo colazione, pranzo e cena per 20 giorni + dieta fodmaps e, se dopo 2 mesi, alla sospensione del farmaco, tornano i sintomi, effettuare gastro.
Fra pochi giorni si concludono questi 2 mesi e non ho reflusso e bruciori.
Temo che ora senza IPP, tornerà di nuovo bruciore e non vorrei fare di nuovo gastroscopia.
Ho letto che, in alternativa agli IPP, si può assumere degli alginati come
Gaviscon Advance, Gaviscon bruciore e indigestione, Xamamina Reflusso, Marial.
Può andar bene uno di questi o nel mio caso uno in maniera specifica?
Andrebbe preso dopo i pasti e prima di andare a dormire la sera?
Per pasti si intende anche colazione al mattino?
Per quanto tempo andrebbe preso?
E quanti minuti dopo i pasti?
Grazie in anticipo.
Dr. Alessandro Scuotto
Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo
8.1k 229
I farmaci PPI come l'esomeprazolo non vanno assunti per lungo periodo. Il tempo della terapia, se giustificata dalla diagnosi, è di 6-8 settimane.
I pazienti con tempi lunghi di assunzione di PPI possono avere maggiori difficoltà nel divezzamento che dovrà essere "accompagnato" con l'utilizzo di altri presidi.
Una strategia efficace è quello di intraprendere alla sospensione del farmaco PPI la somministrazione a dose piena (dopo pranzo e la sera prima di andare a letto) di un agente protettivo della mucosa come i composti di alginato (preferibili quelli in gel) per 1-2 mesi e includere un altro protettivo come il poliprotect al bisogno (cioè quando ci sono sintomi) durante la giornata.
Se - a quanto sembra da quel che scrive - si tratta di reflusso gastroesofageo, è opportuno assumere la posizione di riposo notturno antireflusso, che si ottiene sollevando la testata del letto di 15-20 cm non aggiungendo cuscini, ma ponendo un rialzo sotto i piedini della rete del letto (lato testa) in modo da ottenere un piano inclinato unico.
I pazienti con tempi lunghi di assunzione di PPI possono avere maggiori difficoltà nel divezzamento che dovrà essere "accompagnato" con l'utilizzo di altri presidi.
Una strategia efficace è quello di intraprendere alla sospensione del farmaco PPI la somministrazione a dose piena (dopo pranzo e la sera prima di andare a letto) di un agente protettivo della mucosa come i composti di alginato (preferibili quelli in gel) per 1-2 mesi e includere un altro protettivo come il poliprotect al bisogno (cioè quando ci sono sintomi) durante la giornata.
Se - a quanto sembra da quel che scrive - si tratta di reflusso gastroesofageo, è opportuno assumere la posizione di riposo notturno antireflusso, che si ottiene sollevando la testata del letto di 15-20 cm non aggiungendo cuscini, ma ponendo un rialzo sotto i piedini della rete del letto (lato testa) in modo da ottenere un piano inclinato unico.
Alessandro Scuotto, MD, PhD.
Utente
Grazie dottore per la sua gentile risposta. Purtroppo i precedenti gastroenterologi mi dissero di prenderlo a vita e spero che ciò non mi abbia causato danni. Per l’alginato va bene uno qualsiasi tra Gaviscon Advance, Gaviscon Bruciore e Indigestione e Xamamina Reflusso? Solo dopo pranzo e la sera prima di andare a dormire giusto? Al mio medico di base ho parlato anche del NeoBianacid bustine come poliprotect (avendolo letto in altri consulti qui) e mi ha detto che è un farmaco procinetico che favorisce lo svuotamento dello stomaco e che la sua azione consiste nello stimolare il nervo vago e come tale potrebbe darmi effetti collaterali di bradicardia e ipotensione. Per questo mi ha consigliato di prendere solo Xamamina Reflusso dopo i pasti (pranzo e cena) e prima di andare a dormire. Lei è dello stesso avviso? Vorrei sentire un vostro parere. Per il letto già uso una sorta di cuscino a cuneo 50L x 50l cm che metto sotto il materasso per rialzare il letto e poi sopra il letto un normale cuscino. Può andar bene?
Dr. Alessandro Scuotto
Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo
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Il cuscino a cuneo non è ottimale. La posizione si ottiene come ho già spiegato.
Il poliprotect ha azione procinetica, ma anche azione protettiva sulla mucosa ed è ben tollerato.
Allego a questo proposito il link all'articolo presente sul sito https://www.medicitalia.it/blog/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/9115-alternative-a-ppi-efficaci-nella-terapia-del-reflusso-gastroesofageo.html
Per quel che riguarda gli alginati la mia preferenza va nei confronti delle formulazioni in gel combinati con acido ialuronico.
Il poliprotect ha azione procinetica, ma anche azione protettiva sulla mucosa ed è ben tollerato.
Allego a questo proposito il link all'articolo presente sul sito https://www.medicitalia.it/blog/gastroenterologia-e-endoscopia-digestiva/9115-alternative-a-ppi-efficaci-nella-terapia-del-reflusso-gastroesofageo.html
Per quel che riguarda gli alginati la mia preferenza va nei confronti delle formulazioni in gel combinati con acido ialuronico.
Alessandro Scuotto, MD, PhD.
Utente
Uso quello a cuneo perché la rete del mio letto non ha i piedini, in quanto è incastonata in un mobile a legno e sotto c’è un secondo letto, per gli ospiti, incastonato in un cassetto, da aprire al bisogno.
Sono andato a vedere su Internet i gel che contengono sia alginato di sodio che acido ialuronico e ho trovato Gastro Più Bustine, può andar bene? So che non potete dire i farmaci, ma mi basta solo sapere se questo che ho trovato va bene. La ringrazio
Sono andato a vedere su Internet i gel che contengono sia alginato di sodio che acido ialuronico e ho trovato Gastro Più Bustine, può andar bene? So che non potete dire i farmaci, ma mi basta solo sapere se questo che ho trovato va bene. La ringrazio
Dr. Alessandro Scuotto
Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo
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Meglio cambiare il letto.
La combinazione alginato e acido ialuronico può andar bene.
La combinazione alginato e acido ialuronico può andar bene.
Alessandro Scuotto, MD, PhD.
Utente
Un’ultima cosa dottore: il gel lo devo assumere dopo pranzo e la sera prima di andare a dormire o in aggiunta anche dopo cena? Va bene prenderlo 20 minuti dopo mangiato? Il poliprotect, nel caso avessi bisogno, in che modalità va assunto? Grazie ancora!
Dr. Alessandro Scuotto
Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo
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Alginato 20-30 minuti dopo pranzo e la sera prima di andare a letto. Poliprotect al bisogno (bruciore) da sciogliere in bocca.
Alessandro Scuotto, MD, PhD.
Utente
Il poliprotect (esempio in bustina) può essere assunto indipendentemente dai pasti? Per bruciore si intende bruciori di stomaco o anche in gola? Perché a me vengono solo tra gola e petto. Da domani non prendo più esomeprazolo e inizierò con il Gastro Più per 2 mesi. La ringrazio ancora dottore, è stato molto disponibile e gentile. Se le fa piacere, l’aggiornerò sul mio status.
Dr. Alessandro Scuotto
Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo
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Al bisogno significa quando c'è l'esigenza, cioè quando c'è un sintomo, non considerando i pasti. In questo caso il bruciore percepito nell'apparato digerente superiore, quindi anche tra gola e stomaco.
meglio la formulazione in compresse da sciogliere in bocca.
meglio la formulazione in compresse da sciogliere in bocca.
Alessandro Scuotto, MD, PhD.
Utente
Ok allora quando avvertirò bruciore potrò prendere una compressa al bisogno, indifferentemente dai pasti. Per il letto stavo pensando di vedere per una rete anti reflusso, manuale o a motore.
Dr. Alessandro Scuotto
Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo
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Non serve una rete a motore. Serve sollevare la parte di testa e farla rimanere rigida a piano unico. Non è difficile!
Alessandro Scuotto, MD, PhD.
Utente
Salve dottore volevo un po’ aggiornarla, a distanza di 1 settimana. Sono già 6 giorni che ho smesso di prendere Esomeprazolo e sto assumendo Gastro più bustine dopo pranzo e la sera prima di andare a dormire e dovrei continuare quindi per 2 mesi. Come prevedibile, mi è tornata la sensazione di bruciore e acidità in gola. Ieri ho preso una compressa di Neobianacid act (da prendere al bisogno come consigliato da lei) ma non è cambiato nulla. È normale che, senza esomprazolo, non riesca a fermare questo bruciore? Continuo comunque a prendere queste bustine in gel? Grazie
Dr. Alessandro Scuotto
Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo
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Ma ha assunto correttamente la posizione antireflusso?
Inoltre, scorrendo il thread, ho notato che non ha segnalato se è fumatore oppure no. Ovviamente nel caso lo sia deve assolutamente smettere.
Inoltre, scorrendo il thread, ho notato che non ha segnalato se è fumatore oppure no. Ovviamente nel caso lo sia deve assolutamente smettere.
Alessandro Scuotto, MD, PhD.
Utente
Non mi è ancora arrivata la nuova rete del letto, in quanto il mio non ha i piedini per rialzarlo. Quindi sto aspettando.
Al momento uso, come prima, il cuscino a cuneo sotto il materasso, in attesa di cambiare.
No non sono fumatore.
Magari può dirmi, in breve, quali alimenti sono consigliati e quali no
Al momento uso, come prima, il cuscino a cuneo sotto il materasso, in attesa di cambiare.
No non sono fumatore.
Magari può dirmi, in breve, quali alimenti sono consigliati e quali no
Dr. Alessandro Scuotto
Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo
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Le raccomandazioni valide per tutti sono soltanto l'astensione da bevande gasate e/o con schiuma. Per gli altri alimenti l'esclusione è individuale e riguarda ciò che arreca disturbo.
Alessandro Scuotto, MD, PhD.
Questo consulto ha ricevuto 15 risposte e 443 visite dal 04/03/2025.
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