Dolore parte destra alta addome

Salve dottori da circa 8 mesi ho un problema che mi perseguita ho un dolore che va e viene nella parte destra alta della delle appena subito sotto l’ultima costola.

Questo dolore alcuni mesi si accentua altri sparisce, delle volte mi ci sveglio, e delle volte peggiora dopo che vado di corpo.

Ho fatto colonscopia risultata negativa, ecografia addome negativo, gastroscopia negativa,
L’unica cosa che mi desta sospetti è la tac addome che è risultata negativa ma con linfonodi aspecifici nel ventaglio mesenteriale.

Di corpo vado regolare, il dolore che sento possono essere questi linfonodi?

Mi consigliate altri accertamenti?

Grazie mille delle future risposte
Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.3k 235
La normalità delle indagini strumentali eseguite indirizza verso la probabilità di un disturbo funzionale gastroenterico. L'accumulo distrettuale di gas nella flessura epatica del colon può dare distensione del viscere e spasmo riflesso doloroso. Può dare giovamento l'assunzione per breve periodo di un tensioattivo (simeticone) dopo i pasti.
È anche possibile una discinesia (movimento irregolare) delle vie biliari che, a discrezione del medico che può visitarla, può trarre beneficio da un breve periodo di somministrazione di acido ursodesossicolico.
La situazione linfonodale descritta nella TC non appare attiva ed è quindi ininfluente.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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Grazie della risposta quei linfonodi nel tempo li devo tenere controllati ? Cosa intende con non attiva ?
Ad oggi ogni tanto ho un sapore
Cattivo in bocca ma non sento reflusso
Cosa ne pensa ? Grazie mille
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.3k 235
Non attiva significa che non è correlata a una situazione infiammatoria in un organo.
L'alterazione del sapore va indagata sempre prima con l'odontoiatra. Può essere un sintomo atipico da reflusso gastroesofageo, ma se è episodico attenderei la risposta terapeutica a quanto già proposto.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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Grazie della risposta ad oggi il
Sapore sta andando a scemare sempre
Di più, quei linfonodi nel tempo li devo tenere controllati ?
Perché dopo che vado di corpo mi si accentua il fastidio dolore ?!
Ho notato nelle feci macchie nere ma non vedo sangue vivo
Grazie per le future risposte
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Per il reflusso dalla gastroscopia non risulta che c’è l’ho quindi credo che posso stare tranquillo per quel punto di vista
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.3k 235
Non emergono aspetti per cui debba controllare i linfonodi con altre indagini strumentali. Sarà una decisione che prenderà il medico che la segue con visita.
Il dolore post evacuazione è presumibile sempre legato a uno spasmo riflesso e dovrebbe attenuarsi nel tempo.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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Grazie mille
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.3k 235
Prego

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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Buongiorno dottore sono di nuovo qui per aggiornarlo sulla situazione adesso mi è venuto da 1 settimana circa un dolore nella parte opposta ovvero a sinistra che mi prende anche dietro la schiena, sempre a momenti mai continuo
Ho fatto amilasi e lipasi pensando al pancreas e sono risultate perfette ,
Non so più che pensare crede sia il caso di ripetere di uovo gastroscopia e colon?
Non capisco il perché si sia spostato il dolore dalla parte opposta, forse aria nell
Intestino ? Quando ho il dolore se premo nella zona interessata sento come muoversi qualcosa come uno schiocco non so se mi sono spiegato
Grazie delle future risposte
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.3k 235
La situazione attuale conferma l'ipotesi proposta in una mia precedente replica, quella di spasmi riflessi connessi a distensione da accumulo distrettuale di gas. Nulla di nuovo.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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Grazie della risposta, se ho accumulo di gas non devo fare molta aria in teoria ?
Grazie mille
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Inoltre questo accumulo si sarebbe visto dalla colon. ?
Grazie
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.3k 235
No per tutte e due le domande.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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Grazie della
Risposta dottore
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.3k 235
Prego

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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Buongiorno dottore un ultimo
Dubbio mi assale , questa aria intestinale nemmeno con ecografia si vedrebbe ?
Grazie come sempre
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.3k 235
In genere il meteorismo è citato nel corso di ecografia soltanto se l'aria interferisce con la qualità dell'indagine mascherando la visibilità di alcuni visceri. Se è distrettuale, non viene menzionata.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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Grazie della risposta anche perché i fastidi che ho non sono costanti ma vanno a periodi nell’arco della giornata
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.3k 235
Prego

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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