Ho dolore toracico da reflusso che non si placa nemmeno con ipp cosa fare?

Nel novembre 2023 eradicazione helycobacter con pylera e pantoprazolo 20 mattina e 20 sera.
Post eradicazione permane reflusso, bruciore e difficoltà digestive.
Si aggiunge anche il colon irritabile probabilmente causato dall antibiotico molto forte.

Dicembre 2023 contraggo il covid in forma leggera con massimo 38.5 di febbre della durata di qualche giorno.
Al persistere dei problemi gastrici mi reco a fare la gastroscopia a gennaio 2024.
Dov’è si riscontra cardias beante, lieve iperemia antrale con piccoli focolai di metaplasia intestinale.
Viene fatta biopsia dove mi confermano la negatività all Helicobacter.
Eseguo terapia con pantoprazolo da 40 fino a giugno e con cambio radicale di alimentazione riesco sempre a giugno a sospendere Ipp.
Finalmente per tre mesi stavo bene e mangiavo di tutto.
Ottobre 2024 prendo antibiotico per placche alle tonsille e ricomincia di nuovo tutto.
Ricomincio con Ipp ma i sintomi non regrediscono.
Accuso reflusso sopratutto la notte e dolore toracico persistente sia retrosternale sia sotto il pettorale fino ad irradiarsi sul lato sx, con il passare delle settimane il dolore diventa di tipo trafittivo, con dolore scapolare.
Settimana prossima dovrei fare Manometria e ph metria.
Ho fatto anche un mese con doppia dose di pantoprazolo 40 +40 senza avere un grosso beneficio.
Chiedo a voi se possa trattarsi di reflusso?
Se possa essere il pantoprazolo a non farmi effetto?
E se l’iter diagnostico sia corretto?
Oppure se il responsabile sia di nuovo l elicobacter?
A me sorge il dubbio che ci sia un ernia iatale che da mesi mi da problemi...