Parere su risultato di una colonscopia
Buongiorno, ho 64 anni e da tre anni soffro di crohn; vorrei un Vostro parere relativo al risultato della colonscopia:
Descrizione
- Strumento introdotto fino al cieco con i reperi dell'orifizio appendicolare e della valvola ileo-cecale.
-Si esplora per breve tratto l'ultima ansa ileale che appare normale.
-Scadenti condizioni di pulizia intestinale (Boston 1+1+1).
-Tutti i tratti colici esplorati, con i limiti della inadeguata pulizia, presentano mucosa trofica indenne da lesioni macroscopiche.
-Si eseguono biopsie da mucosa di aspetto normale a livello di ileo (1), ascendente (2), trasverso (3), discendente (4), sigma-retto (5).
Biopsie
- eseguite biopsie per istologia
Conclusioni diagnostiche
Reperti endoscopici di normalità in Crohn in fase di remissione endoscopica.
In attesa di un Vostro cortese riscontro, porgo distinti saluti.
Angelo Zona.
Descrizione
- Strumento introdotto fino al cieco con i reperi dell'orifizio appendicolare e della valvola ileo-cecale.
-Si esplora per breve tratto l'ultima ansa ileale che appare normale.
-Scadenti condizioni di pulizia intestinale (Boston 1+1+1).
-Tutti i tratti colici esplorati, con i limiti della inadeguata pulizia, presentano mucosa trofica indenne da lesioni macroscopiche.
-Si eseguono biopsie da mucosa di aspetto normale a livello di ileo (1), ascendente (2), trasverso (3), discendente (4), sigma-retto (5).
Biopsie
- eseguite biopsie per istologia
Conclusioni diagnostiche
Reperti endoscopici di normalità in Crohn in fase di remissione endoscopica.
In attesa di un Vostro cortese riscontro, porgo distinti saluti.
Angelo Zona.
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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Colonscopia negativa. Potrebbe riportare la precedente colonscopia (con Crohn ) ?
Grazie
Grazie
Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)
Utente
Gentile Dottore, Le invio il risultato della precedente colonscopia, eseguita il16.03.2022:
Blocchetti : A1(Blocchetti 1); B1(Blocchetti 1); C1(Blocchetti 1); D1(Blocchetti 1); E1(Blocchetti 1); F1(Blocchetti 1).
DESCRIZIONE MICROSCOPICA
A-B: Frammenti di mucosa intestinale in parte ai limiti di norma, in parte rappresentati da
mucosa intestinale con aree di rarefazione ghiandolare, assenza di mucodeplezione, marcato infiltrato infiammatorio cronico in mucosa e sottomucosa, presenza di granulociti neutrofili nella tonaca propria spesso a distribuzione perivascolare; non si repertano granulomi; reperto negativo per displasia.
C-D-E-F: Mucosa intestinale ad architettura conservata , assenza di mucodeplezione, lieve focale incremento dell'infiltrato infiammatorio nella tonaca propria; focale edema della tonaca propria e focali aree di congestione.
Reperto negativo per displasia.
DIAGNOSI
A-B): Reperto complessivo suggestivo ma non conclusivo per malattia di Crohn.
C-D-E-F: Reperto aspecifico.
A seguito di ciò ho eseguito altri esami (RM addome inferiore e e superiore senza e con contrasto) e da un anno faccio una puntura di adalimumab ogni 15 giorni.
Questa colonscopia è stata effettuata per controllo ad un anno dall'avvio della tp con adalimumab. Sono in attesa dell'esito delle biopsie.
La ringrazio se potrà darmi un Suo gentile parere.
Blocchetti : A1(Blocchetti 1); B1(Blocchetti 1); C1(Blocchetti 1); D1(Blocchetti 1); E1(Blocchetti 1); F1(Blocchetti 1).
DESCRIZIONE MICROSCOPICA
A-B: Frammenti di mucosa intestinale in parte ai limiti di norma, in parte rappresentati da
mucosa intestinale con aree di rarefazione ghiandolare, assenza di mucodeplezione, marcato infiltrato infiammatorio cronico in mucosa e sottomucosa, presenza di granulociti neutrofili nella tonaca propria spesso a distribuzione perivascolare; non si repertano granulomi; reperto negativo per displasia.
C-D-E-F: Mucosa intestinale ad architettura conservata , assenza di mucodeplezione, lieve focale incremento dell'infiltrato infiammatorio nella tonaca propria; focale edema della tonaca propria e focali aree di congestione.
Reperto negativo per displasia.
DIAGNOSI
A-B): Reperto complessivo suggestivo ma non conclusivo per malattia di Crohn.
C-D-E-F: Reperto aspecifico.
A seguito di ciò ho eseguito altri esami (RM addome inferiore e e superiore senza e con contrasto) e da un anno faccio una puntura di adalimumab ogni 15 giorni.
Questa colonscopia è stata effettuata per controllo ad un anno dall'avvio della tp con adalimumab. Sono in attesa dell'esito delle biopsie.
La ringrazio se potrà darmi un Suo gentile parere.
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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Quindi si confermava il sospetto crohn. Evidentemente la terapia ha avuto effetto
Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)
Utente
La ringrazio per la Sua velocissima risposta, sono in attesa del risultato istologico e spero davvero che sia buono!! Se posso, quando avrò i risultati, Le invierò e se potrà, mi darà un Suo parere.
La ringrazio ancora per la Sua gentile risposta e Le auguro una buona giornata.
La ringrazio ancora per la Sua gentile risposta e Le auguro una buona giornata.
Dr. Felice Cosentino
Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo
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Bene. A risentirci
Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)
Utente
Buonasera dottore, vorrei , se possibile, un Suo parere su quanto è risultato dalla mia colonscopia, allego il file:
1) Biopsia ileo
2)Biopsia colon ascendente
3) Biopsia colon traverso
4)Biopsia colon discendente
5)Biopsia sigma-retto
Esame macroscopico:
1) Cinque frammenti, inclusi in toto;
2) Tre frammenti, inclusi in toto;
3) Due frammenti, inclusi in toto;
4)Due frammenti, inclusi in toto;
5)Tre frammenti, inclusi in toto.
Esame microscopico e diagnosi:
1)Mucosa ileale con intenso infiltrato linfoplasmacellulare nella lamina propria della mucosa.
2)3)4)5) Frammenti di mucosa colorettale sede di flogosi cronica interstiziale con componente eosinofila, aggregati di elementi linfoidi; non riconoscibili granulomi, non riconoscibile aggressione granulocitaria intraepiteliale, assenza di alterazioni strutturali delle ghiandole.
Reperto morfologico compatibile con IBD tipo m. di Crohn in fase inattiva.
CODIFICAZIONE:
D6216 T-59420
D6216 T-59440
D6216 T-59450
D6216 T-59470
In attesa di un Suo cortese e gentile parere, porgo distinti saluti.
1) Biopsia ileo
2)Biopsia colon ascendente
3) Biopsia colon traverso
4)Biopsia colon discendente
5)Biopsia sigma-retto
Esame macroscopico:
1) Cinque frammenti, inclusi in toto;
2) Tre frammenti, inclusi in toto;
3) Due frammenti, inclusi in toto;
4)Due frammenti, inclusi in toto;
5)Tre frammenti, inclusi in toto.
Esame microscopico e diagnosi:
1)Mucosa ileale con intenso infiltrato linfoplasmacellulare nella lamina propria della mucosa.
2)3)4)5) Frammenti di mucosa colorettale sede di flogosi cronica interstiziale con componente eosinofila, aggregati di elementi linfoidi; non riconoscibili granulomi, non riconoscibile aggressione granulocitaria intraepiteliale, assenza di alterazioni strutturali delle ghiandole.
Reperto morfologico compatibile con IBD tipo m. di Crohn in fase inattiva.
CODIFICAZIONE:
D6216 T-59420
D6216 T-59440
D6216 T-59450
D6216 T-59470
In attesa di un Suo cortese e gentile parere, porgo distinti saluti.
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 262 visite dal 24/02/2025.
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