Dolore addominale destro, bilirubina alta e possibile colica biliare
Sono un ragazzo di 23 anni e da alcuni giorni avverto un dolore lieve nella parte destra dell’addome, in corrispondenza del fegato.
Una sera, intorno alle 22, ho avuto un dolore acuto e improvviso al petto, più localizzato a destra, e nella zona del fegato.
Ho preso un Buscopan e sono andato a letto.
Alle 6 del mattino mi sono svegliato con un dolore lancinante nella stessa area, accompagnato da spasmi addominali e sudorazione intensa.
La situazione era così grave che ho dovuto spogliarmi e chiamare il 118.
In ospedale mi hanno fatto un esame del sangue con i seguenti valori fuori norma:
Bilirubina totale: 2.8 mg/dL (alta)
Bilirubina diretta: 0.4 mg/dL
Eritrociti: 6.64 M/ L (elevati)
MCV: 65.1 fL (basso)
MCH: 20.5 pg (basso)
RDW: 19.1% (alto)
Neutrofili: 7.46 K/ L (elevati)
Eosinofili: 0.03 K/ L
Neutrofili %: 83.5% (alto)
Linfociti %: 11.1% (basso)
Mi preoccupano soprattutto i linfociti bassi e la bilirubina quasi tripla rispetto alla norma.
L’ospedale ha ipotizzato una colica biliare iniziale e mi ha consigliato un’ecografia addominale per confermare la diagnosi, che sto aspettando di fare.
Il mio medico di base mi ha prescritto Ansiplus Cardio e Valpinax, anche se ho letto che quest’ultimo potrebbe influire sul fegato e non so se sia la scelta migliore.
Negli ultimi giorni ho avvertito anche dolori lievi nella parte bassa sinistra dell’addome (sotto l’ombelico) e, ieri, un episodio isolato di dolore acuto nel fianco destro basso, simile a una puntura o bruciore, che potrebbe far pensare all’appendice.
oltre a borbottio serale dello stomaco e pancia (sto seguendo una dieta priva di grassi).
Attualmente ho un dolore costante, lieve-moderato, nella zona del fegato, come se fosse strizzato, quasi 24 ore su 24.
Tutto questo mi sta generando molta ansia, soprattutto considerando la mia età e il fatto che sia insorto improvvisamente.
C’è qualcuno che può darmi un parere su questi sintomi e sui valori ematici?
Grazie in anticipo.
Una sera, intorno alle 22, ho avuto un dolore acuto e improvviso al petto, più localizzato a destra, e nella zona del fegato.
Ho preso un Buscopan e sono andato a letto.
Alle 6 del mattino mi sono svegliato con un dolore lancinante nella stessa area, accompagnato da spasmi addominali e sudorazione intensa.
La situazione era così grave che ho dovuto spogliarmi e chiamare il 118.
In ospedale mi hanno fatto un esame del sangue con i seguenti valori fuori norma:
Bilirubina totale: 2.8 mg/dL (alta)
Bilirubina diretta: 0.4 mg/dL
Eritrociti: 6.64 M/ L (elevati)
MCV: 65.1 fL (basso)
MCH: 20.5 pg (basso)
RDW: 19.1% (alto)
Neutrofili: 7.46 K/ L (elevati)
Eosinofili: 0.03 K/ L
Neutrofili %: 83.5% (alto)
Linfociti %: 11.1% (basso)
Mi preoccupano soprattutto i linfociti bassi e la bilirubina quasi tripla rispetto alla norma.
L’ospedale ha ipotizzato una colica biliare iniziale e mi ha consigliato un’ecografia addominale per confermare la diagnosi, che sto aspettando di fare.
Il mio medico di base mi ha prescritto Ansiplus Cardio e Valpinax, anche se ho letto che quest’ultimo potrebbe influire sul fegato e non so se sia la scelta migliore.
Negli ultimi giorni ho avvertito anche dolori lievi nella parte bassa sinistra dell’addome (sotto l’ombelico) e, ieri, un episodio isolato di dolore acuto nel fianco destro basso, simile a una puntura o bruciore, che potrebbe far pensare all’appendice.
oltre a borbottio serale dello stomaco e pancia (sto seguendo una dieta priva di grassi).
Attualmente ho un dolore costante, lieve-moderato, nella zona del fegato, come se fosse strizzato, quasi 24 ore su 24.
Tutto questo mi sta generando molta ansia, soprattutto considerando la mia età e il fatto che sia insorto improvvisamente.
C’è qualcuno che può darmi un parere su questi sintomi e sui valori ematici?
Grazie in anticipo.
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
30.6k 1.1k
Non credo che abbia una colica biliare (la bilirubina diretta è normale).
È affetto da microcitemis?
Probabilmente il problema è intestinale.
Comunque faccia l'ecografia ed una visita gastroenterologica.
Cordiali saluti.
È affetto da microcitemis?
Probabilmente il problema è intestinale.
Comunque faccia l'ecografia ed una visita gastroenterologica.
Cordiali saluti.
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
Utente
Gentile Dr. Bacosi,
La ringrazio per la risposta. Mio padre è anemico e anche mia sorella, mentre io da bambino ho fatto un test per l’anemia che risultò negativo. Tuttavia, non so se potrei avere microcitemia. Potrebbe spiegarmi meglio cosa comporta questa condizione?
In famiglia, mia nonna e mio zio sono stati operati alla cistifellea, quindi mi chiedo se ci possa essere una predisposizione a problemi biliari. Quello che non mi spiego è il dolore nella parte destra dell’addome, in corrispondenza del fegato, che ho avuto per una settimana e che, seppur in forma lieve, continuo ad avvertire come una sorta di morsa .
L’anno scorso ho avuto un episodio simile, ma senza dolore al fegato: fitte, spasmi addominali diffusi e sudorazione intensa. La mia dottoressa allora mi prescrisse Hepilor per un sospetto di gastrite da stress, e i sintomi scomparvero in pochi giorni. Quest’anno, però, il dolore è più localizzato nella parte destra dell’addome e in zona fegato.
Continuo sempre ad aver adesso, alla pressione, un certo dolore alla bocca dello stomaco, sotto i pettorali.
All’inizio e dopo episodio acuto, sentivo male a lievemente male a respirare, dopo l’episodio in bagno facevo minimamente fatica ad evacuare . il colore delle feci risultava di un marroncino tendente molto al giallo.
In ospedale, la dottoressa ha ipotizzato un’iniziale colica biliare, dicendo che potrebbe presentarsi e scomparire nel tempo perché sono un soggetto suscettibile. Tuttavia, vorrei approfondire il parere con un gastroenterologo.
Sto aspettando di fare l’ecografia addominale. Lei mi consiglia di effettuarla subito o di attendere circa 20 giorni? Il mio medico vorrebbe mandarmi da uno specialista molto bravo, ma il primo appuntamento disponibile è tra 20 giorni. Ho avuto brutte esperienze con ecografie fatte in passato in famiglia, quindi vorrei scegliere con attenzione.
Infine, considerando che il dolore lieve/moderato in zona fegato persiste sia prima che dopo l’episodio acuto, quali altre possibili cause potrebbero esserci?
La ringrazio in anticipo per la sua disponibilità.
Cordiali saluti.
La ringrazio per la risposta. Mio padre è anemico e anche mia sorella, mentre io da bambino ho fatto un test per l’anemia che risultò negativo. Tuttavia, non so se potrei avere microcitemia. Potrebbe spiegarmi meglio cosa comporta questa condizione?
In famiglia, mia nonna e mio zio sono stati operati alla cistifellea, quindi mi chiedo se ci possa essere una predisposizione a problemi biliari. Quello che non mi spiego è il dolore nella parte destra dell’addome, in corrispondenza del fegato, che ho avuto per una settimana e che, seppur in forma lieve, continuo ad avvertire come una sorta di morsa .
L’anno scorso ho avuto un episodio simile, ma senza dolore al fegato: fitte, spasmi addominali diffusi e sudorazione intensa. La mia dottoressa allora mi prescrisse Hepilor per un sospetto di gastrite da stress, e i sintomi scomparvero in pochi giorni. Quest’anno, però, il dolore è più localizzato nella parte destra dell’addome e in zona fegato.
Continuo sempre ad aver adesso, alla pressione, un certo dolore alla bocca dello stomaco, sotto i pettorali.
All’inizio e dopo episodio acuto, sentivo male a lievemente male a respirare, dopo l’episodio in bagno facevo minimamente fatica ad evacuare . il colore delle feci risultava di un marroncino tendente molto al giallo.
In ospedale, la dottoressa ha ipotizzato un’iniziale colica biliare, dicendo che potrebbe presentarsi e scomparire nel tempo perché sono un soggetto suscettibile. Tuttavia, vorrei approfondire il parere con un gastroenterologo.
Sto aspettando di fare l’ecografia addominale. Lei mi consiglia di effettuarla subito o di attendere circa 20 giorni? Il mio medico vorrebbe mandarmi da uno specialista molto bravo, ma il primo appuntamento disponibile è tra 20 giorni. Ho avuto brutte esperienze con ecografie fatte in passato in famiglia, quindi vorrei scegliere con attenzione.
Infine, considerando che il dolore lieve/moderato in zona fegato persiste sia prima che dopo l’episodio acuto, quali altre possibili cause potrebbero esserci?
La ringrazio in anticipo per la sua disponibilità.
Cordiali saluti.
Utente
La bilirubina diretta è segnata normale a - 0.2 sul mio foglio e ho 0.4
bilirubina totale 2.8 (alta) su 0.1 - 1.1
come plasma invece ho
PT % 92.0 su 80 - 120
PT Ratio 1.1 su 0.8 - 1.2
PT secondi 12.2 (un pochino mosso) su 9.5 - 12.0
L’analisi è stata fatta verso le 10 post dolore acuto successo verso le 6:00
bilirubina totale 2.8 (alta) su 0.1 - 1.1
come plasma invece ho
PT % 92.0 su 80 - 120
PT Ratio 1.1 su 0.8 - 1.2
PT secondi 12.2 (un pochino mosso) su 9.5 - 12.0
L’analisi è stata fatta verso le 10 post dolore acuto successo verso le 6:00
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 191 visite dal 18/02/2025.
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