Colonscopia

Buongiorno,
riporto il referto della colonscopia e del relativo referto istologico per avere un vostro gradito contributo.

Grazie.


COLONSCOPIA
Preparazione: Buona (BS 3+3+2) con PEG low volume
Agile introduzione dello strumento.
Esame condotto sino al cieco.

A carico del colon sinistro presenza di formazione polipoide sessile subcentimetrica che si asporta con pinza a freddo e invia per esame istologico (N2).

Lieve iperemia a carico del cieco su cui si esegue prelievo bioptico (N3).
Rare formazioni diverticolari del sigma di aspetti non flogosato.

Nei restanti tratti non si apprezzano alterazioni macroscopiche della mucosa, normale la trama vascolare Si segnala congestione emorroidaria
Tempo di retrazione dello strumento: 12 minuti.


ESAME ISTOLOGICO
Materiale inviato:
I.
Antro.

2.
Polipo colon sinistro.

3.
Cieco.

Reperto Macro-Microscopico: Macro:
I.
Sì ricevono frammenti multipli di mucosa dcl diametro massimo in aggregato di cm.
0.8.

2.
Si ricevono frammenti multipli di mucosa dcl diametro massimo in aggregato di cm.
0.8.

3.
Si ricevono frammenti multipli di mucosa del diametro massimo in aggregato di cm0.8.

Diagnosi Istologica:
Gastrite cronica (++-), atrofica (++-) con metaplasia intestinale di tipo misto, non
attiva (---).
H.
P. assente.

2.
Polipo iperplastico/ infiammatorio del grosso intestino.

3.
Colite acuta e cronica aspecifica associata ad aspetti ghiandolari iperplastici.