Emoglobina e ferro bassi

Gentili dottori,
Ho 49 anni, ho fatto esami del sangue annuali: nella norma AST, ALT, GAMMA GT, VES, CREATININA, GLUCOSIO, VES, ma fuori:
EMOGLOBINA 11, 1 (12-16)
EMATOCRITO 35, 1 (37-47)
Contenuto medio di HB 26, 5 (27-31)
Concentraz.
Media di HB 31, 6 (32-36)
Le altre voci dell' emocromo sono dentro i limiti indicati.

FERRO 20 (60-180)
FERRITINA 3 (11-307)

Soffro di reflusso gastroesofageo, diagnosticato 3 anni fa dopo gastroscopia e pH impendienziometria.

Da allora (circa 3 anni) assumo regolarmente prima pantoprazolo e ora da un anno esomeprazolo 40 mg al giorno.


Ho sempre avuto in passato ferro molto basso, e ogni tanto prendevo integratori, l'emoglobina era spesso al limite inferiore ma mai sotto.


Da mesi sono in pre menopausa, non ho il ciclo (da un anno circa è molto instabile).


I disturbi che ho è che mi sento molto stanca, occasionalmente ho mal di stomaco (ma come mi succede da anni), e il mio solito dolore al fianco destro che ho da anni e per il quale annualmente eseguo ecografia all' addome ed è sempre tutto regolare) ultima ecografia 2 mesi fa.


Ho eseguito anche colonscopia 11 mesi fa e non è risultato nulla.

La dottoressa mi ha prescritto gastroscopia, ed esami delle feci per sangue occulto (che però devo temporeggiare qualche giorno prima di farlo perché proprio oggi mi è tornato il ciclo dopo 3 mesi).

E ho ricominciato a prendere SIDERLFORTE.


Mangio regolarmente, a parte il mio solito mal di stomaco che ogni tanto mi viene, ho solo un gran stanchezza.


Sono però molto preoccupata, da cosa può dipendere questa anemia?

Posso veramente avere dei sanguinamento interni?

Oppure qualcosa di brutto?


Mi faccio sempre molto prendere dal panico, ma questa volta mi sembra che qualcosa di strano ci sia.

Quali potrebbero essere le cause non gravi di questa anemia?


Cosa ne pensate?

Grazie infinite
[#1]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.1k 1.1k
I farmaci inibitori della pompa protonica ostacolano l'assorbimento del ferro che richiede, per essere assorbito, un ambiente gastrico acido.
Lei li assume da 4 anni......
Nel suo caso è obbligatorio associare al ferro la vitamina C ed assumere il ferro lontano dal pasto.
Ne parli con il curante!
Cordiali saluti.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#2]
Utente
Utente
Grazie molte per la risposta.
Sto assumendo Sideralforte che mi dicono contenere sia ferro che vitamina c , però l' ho sempre assunto durante il pasto.
Terrò ben presente il suo consiglio, grazie.

Lei pensa che possa essere solo un cattivo assorbimento del ferro perche' assumo da anni esomeprazolo a causare questa anemia?
È normale che anche l'emoglobina sia scesa a 11,1 oltre al ferro molto basso?
Grazie mille
[#3]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.1k 1.1k
Possibile.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#4]
Utente
Utente
Grazie molte