Dolore alla bocca dello stomaco, stomaco o colon trasverso?

Buongiorno Dottori, scrivo a voi siccome non sto trovando una soluzione con la terapia attuale.

Domenica 24 novembre verso le ore 18 ho avuto un forte dolore alla bocca dello stomaco ed ho assunto 2 pillole di Buscopan dopo circa un ora il dolore si è attenuato e sono andato a letto.

Il giorno dopo il dolore era ancora presente e quindi ho riassunto altri 2 Buscopan ma senza beneficio.

A questo punto mi sono recato dal mio medico di base che dopo avermi visitato e controllato l'addome mi ha detto che avevo tanta aria nel colon trasverso e che mi portava un po' di gastropatia e bruciori, io assumevo già un lansox da 15 al mattino e lui mi ha detto di prenderlo anche la sera e di prendere un gadral gel un ora dopo i pasti e sto assumendo Prolife zero gas a base di simeticone.

Premetto che sono stato operato di colicistectomia il 09/09/24 non so se possano essere correlate le due cose siccome ho ancora alcune zone dell'addome dolorante ma il chirurgo mi ha detto che sono i punti interni e che potrebbero metterci oltre 3 mesi a sparire.

Questa terapia che sto seguendo da 5/6 giorni non mi sta portando benefici anzi sento sempre un senso di pressione avvolte diventa dolore come se avessi preso un pugno allo stomaco e fosse rimasto indolenzito, sto mangiando in modo super leggero colazione con camomilla e fette biscottate, pranzo pasta in bianco con un po di grana e la sera qualche verdura tipo carote o zucchine con patate e un tipo di carne magra come tacchino o pollo oppure opto per merluzzo o sogliola.

Vorrei un secondo parere per capire se ci possano essere altre cose che posso fare o degli esami da eseguire?
Possibile che un po' di aria nel trasverso mi porti questa problematica per tutti questi giorni?

Un altro sintomo che avverto quando il fastidio/ dolore diventa più intenso e che se provo a mangiare o bere un po' di acqua sembra quasi che faccia fatica a scendere nello stomaco.

Grazie mille a chi mi risponderà e mi aiuterà
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 7.6k 218
È verosimile l'ipotesi formulata dal suo medico e in questa eventualità l'uso di antispastici o di farmaci PPI (lansoprazolo e simili) è di poca utilità. Il simeticone a dosaggio consistente ha una motivazione maggiore, ma la sua efficacia non è immediata.
È utile sapere se coesistono irregolarità dell'evacuazione, soprattutto se c'è stitichezza. In questo caso bisogna assolutamente ripristinare la regolarità.
Intanto che il simeticone faciliti l'espulsione del gas in eccesso, è opportuno evitare l'ingestione involontaria di aria, quindi porti attenzione a non avere frettolosità nell'assunzione del cibo e, se fumatore, smetta.
Per quel che riguarda la qualità dell'alimentazione, le sole cose da evitare sono le bevande gasate (compresa l'acqua frizzante) e/o con schiuma (birra, cappuccino...).

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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Utente
Utente
Dottore innanzitutto volevo ringraziarla per la sua gentile risposta.
Il simeticone ne assumo uno al giorno e sono 80 mg, sto andando in bagno 1/2 volte al giorno le feci hanno una consistenza abbastanza morbida non liquide ma nemmeno ben formate in alcune noto che c'è una modesta quantità di muco visibile e sono il più delle volte sono di colore molto chiaro.
Da quando ho rimosso la colecisti ho modificato il mio modo di mangiare e se prima finivo un piatto di pasta in 5 minuti adesso ne impiego almeno 15/20, mai fumato.
Per l'alimentazione mi stavo mantenendo leggero cercando di capire se mi aiutasse in un recupero più veloce.
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 7.6k 218
Il dosaggio del simeticone potrebbe essere insufficiente. È consigliabile 3-4 volte al dì dopo i pasti per avere benefici.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

[#4]
Utente
Utente
Quindi conviene assumere 1 pastiglia di simeticone ad ogni pasto?
Per tutte le altre cose cosa ne pensa?
Dopo quanto tempo sarebbe opportuno fare delle visite di controllo non so una visita dal gastroenterologo oppure un gastro o colon per capire se sia tutto apposto?
L'unico momento da in cui traggo giovamento che lo sento attenuarsi e dopo un pasto per un po' ma dopo iniziano forti gorgoglii un po' ovunque udibili e poi reinizia la giostra.
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 7.6k 218
SE in un paio di settimane la situazione ha qualche sintomo residuo è opportuna la visita gastroenterologica, in caso contrario si può considerare risolta.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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Utente
Utente
Buonasera dottore, dopo vari giorni il dolore alla bocca dello stomaco sembra essersi attenuato mi è rimasto questo sintomo di gorgoglii dopo mangiato e tanti movimenti di passaggio d'aria soprattutto sotto il costato destro.
Ho alzato la dose di simeticone a 3 volte al giorno colazione/pranzo e cena.
Il mio medico mi ha prescritto un eco addome e l'esame delle feci per sangue occulto e calprotectina che se dovesse risultare positivo faremo una colonscopia con conseguente visita gastroenterologica.
Lei cosa ne pensa?
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 7.6k 218
Il suo medico è scrupoloso.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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Utente
Utente
Buongiorno Dottore, volevo aggiornarla sulla situazione.
Il dolore alla bocca dello stomaco è quasi sparito però mi è rimasta questa cosa di fare tanta aria sento proprio dei gorgoii in varie zone dell'addome soprattutto nella zona sotto la costola a destra più o meno dov'è il fegato.
Sto assumendo sempre simeticone.
Ho fatto emocromo e esami della funzionalità epatica tutto nella norma, esami delle feci sangue occulto su 3 campioni tutti negativi e la calprotectina è risultata 54 su valore di riferimento 50, ho letto che gli inibitori di pompa protonica possono abbassare tale valore è vero?
Mi consiglia di approfondire con una colonscopia per vedere se è tutto ok?
Prossima settimana ho l'eco addome completo.
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 7.6k 218
Attenda l'ecografia.
La decisione per la eventuale colonscopia la lascerei allo specialista gastroenterologo che probabilmente le toglierà il PPI.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

[#10]
Utente
Utente
Quindi è vero abbassa il valore della calprotectina?
[#11]
Utente
Utente
Cioè quello che intendo dottore è se il valore è 54 con ppi senza sarebbe risultato più alto?
Sarebbe opportuno rifare l'esame senza usare ipp?
54 è un valore preoccupante?
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 7.6k 218
Quel che "sarebbe" è poco rilevante. È importante ciò che è.
L'alterazione è minima e quindi non è allarmante.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

[#13]
Utente
Utente
Va bene dottore, la ringrazio per il suo aiuto e attendo l'ecografia di giovedì.
Le auguro un buon week end.
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 7.6k 218
Prego

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

[#15]
Utente
Utente
Dottore buongiorno, volevo aggiornarla sulla situazione.
Ieri ho effettuato l'eco addome dove risulta tutto nella norma solo che l'ecografista aveva un po' la luna storta, perché quando mi ha chiesto le motivazioni dell'eco e ho detto i miei dolori ha detto che per lui era un esame inutile e che se avessi voluto studiare il colon di fare una colonscopia, per lo stomaco una gastroscopia, per il tenue un entero RM, perché lui dall'eco tutte queste cose non sarebbe riuscite a vederle infatti ha fatto un eco di fretta e furia non ha nemmeno segnato le calcificazioni sul IV segmento epatico che ho dalla nascita riferite un angioma ora calcificatosi che tutti trascrivono.
Detto ciò ho iniziato ad accusare un dolore nella fossa iliaca sinistra vicino al bacino molto pungente che si presenta nei movimenti, torsioni o quando indurisco l'addome invece lo sento poco se sto fermo disteso.
Di cosa potrebbe trattarsi in questa zona?
Sto assumendo ancora simeticone e diciamo che aria ne faccio in abbondanza soprattutto al mattino dopo il risveglio che ho l'addome molto duro e teso e devo massaggiare con calma la zona e inizio a fare aria fino a che si rilassa.
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 7.6k 218
L'ecografia nella norma conforta l'ipotesi che il disturbo possa essere di natura funzionale.
Prima di effettuare altri esami strumentali consiglio la visita specialistica gastroenterologica in modo da procedere correttamente.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

[#17]
Utente
Utente
Dottore intanto ci tengo a ringraziarla per la sua estrema disponibilità rispondendo ad ogni domanda e dubbio.
Lunedì 16 ho la visita dal gastroenterologo per capire il da farsi su questa situazione che ormai va avanti da diverse settimane.
Però volevo chiederle se questo dolore nella fossa iliaca sinistra possa essere correlato oppure no, perché mi fa male soprattutto se sforzo e con determinati movimenti, altrimenti se sto fermo sdraiato il dolore o è assente o appena percettibile.
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 7.6k 218
Il dolore con queste caratteristiche sembra correlato all'accumulo di gas intestinale e conseguente spasmo.
La visita potrà chiarire al meglio la situazione.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

[#19]
Utente
Utente
Allora non mi resta che aspettare a lunedì e tenere duro.
Grazie di tutto dottore se vorrà la terrò aggiornato.
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 7.6k 218
Prego

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

[#21]
Utente
Utente
Dottore buongiorno, volevo aggiornarla sulla situazione.
Lunedì ho visto il gastroenterologo a cui ho riferito tutti i miei sintomi, si è focalizzato sul fattore scatenante cioè il dolore alla bocca dello stomaco e quindi mi ha segnato un E.G.D.S e due farmaci uno e Obispax da prendere a pranzo e cena dopo i pasti e l'altro è Butir Bioma sempre 2 al dí da prendere un ora prima di mangiare.
Il dolore nella fossa iliaca sinistra ha ritenuto fosse osteoarticolare o muscolo scheletrico anche se ad oggi persiste ancora ed si accentua poco prima di andare in bagno.
La gastroscopia è stata eseguita oggi il referto parla di un esame nei limiti della norma unica cosa da segnalare è " stomaco ben distendibile, contenente lago mucoso con reflusso biliare, mucosa ovunque indenne da lesioni".
La dottoressa endoscopista mi ha detto che siccome non ho la colecisti questo reflusso biliare è normale.
Secondo lei si sta procedendo nel verso giusto?
Che può dirmi della terapia che mi è stata data le sembra corretta?
Questo dolore nel ileo sinistro che in piedi e quando cammino sembra propagarsi in zona inguinale devo attendere che passi da solo o conviene approfondire?
Le dico la più sincera verità ho paura dei diverticoli visto che in quella zona c'è il sigma.
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 7.6k 218
Mi sembra condivisibile la visione del suo medico e quella della specialista che ha praticato la gastroscopia.
Se la sintomatologia persiste dopo un mese di terapia può valer la pena, considerando il reflusso biliare duodeno-gastrico, di passare a un agente protettivo della mucosa (poliprotect o alginato) a dosaggio pieno per 1-2 mesi.
Il dolore descritto in fossa iliaca non mi sembra in linea con un problema diverticolare.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

[#23]
Utente
Utente
Buongiorno Dottore, mi sta capitando che dopo un oretta o due che assumo l'obispax mi venga bruciore di stomaco è normale? Eppure non sto mangiando nulla di acido. È capitato ieri a pranzo ed anche oggi.
Nel caso posso assumere un gaviscon o qualcosa di simile?
Può darsi che sia per via del reflusso biliare?
[#24]
Utente
Utente
Ho anche un leggero fastidio alla gola, potrebbero essere due sintomi collegati alla gastroscopia fatta mercoledì?
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 7.6k 218
Il fastidio alla gola è più facilmente riconducibile al reflusso che alla gastroscopia.
Se obispax è collegato a reazione avversa, lo sospenda.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

[#26]
Utente
Utente
Buongiorno Dottore, diciamo che non sono sicuro, perché a pranzo mi porta questo bruciore mentre a cena no.
Anche se fra gli effetti avversi di obispax non c'è questa sintomatologia.
Se lo sospendo cosa posso prendere in sostituzione?
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 7.6k 218
Allora, se non è sicuro della reazione avversa perché vuole un'alternativa?
Per la sostituzione di un farmaco è necessario discuterne con il medico che l'ha prescritto.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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Utente
Utente
Buonasera Dottore, volevo aggiornarla sulla situazione.
Sto prendendo Obispax perché ho visto che un leggero bruciore di stomaco mi è venuto anche prima di assumerlo quindi escluderei la connessione.
È da qualche giorno però che quando vado di corpo la prima parte e dura e scura (sempre marrone ma molto più scura) sembra come se fossero pallini agglomerati che poi si sfaldano mentre la seconda porzione è bella morbida e compatta, la cosa che più mi ha preoccupato è che stamattina ho trovato una piccola traccia di sangue sulla prima quella scura è a contatto con la carta era rosata.
Ci potrebbe essere qualche sorta di evoluzione?
Io fastidi in fossa iliaca sinistra ci sono ancora, mentre aria e rumori intestinali si sono calmati notevolmente.
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 7.6k 218
Per sapere se è realmente sangue faccia un esame delle feci.
Non so che cosa pensa come evoluzione, ma - poiché la consulenza online ha ovvi limiti - è necessario che ne discuta con il medico che può visitarla.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.