Gastroscopia con esame istologico del duodeno
Buongiorno a tutti i dottori che leggeranno.
Ho fatto una gastroscopia con esame istologico e si evidenzia un reperto di malassorbimento se confermato da esami di laboratorio.
Gastrite cronica lieve, ipertrofia della cripte, villi distorti.
Secondo il gastroenterologo sono celiaco ma mi ha rimandato agli esami del sangue per la ricerca degli anticorpi della celiachia e sono negativi... si può essere celiaci secondo una gastroscopia mentre gli esami di laboratorio risultano negativi?
Ho una sorella celiaca.
Possibile un aiuto su che tipo di percorso posso fare per completare una diagnosi certa?
Ho fatto una gastroscopia con esame istologico e si evidenzia un reperto di malassorbimento se confermato da esami di laboratorio.
Gastrite cronica lieve, ipertrofia della cripte, villi distorti.
Secondo il gastroenterologo sono celiaco ma mi ha rimandato agli esami del sangue per la ricerca degli anticorpi della celiachia e sono negativi... si può essere celiaci secondo una gastroscopia mentre gli esami di laboratorio risultano negativi?
Ho una sorella celiaca.
Possibile un aiuto su che tipo di percorso posso fare per completare una diagnosi certa?
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
30.6k 1.1k
La diagnosi di certezza di malattia celiaca è su base istologica.
Ci dovrebbe riportare il referto della istologia e degli anticorpi.
Cordiali saluti.
Ci dovrebbe riportare il referto della istologia e degli anticorpi.
Cordiali saluti.
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
Utente
Dottore grazie mille per le celere risposta, di seguito il dettaglio dell esame istologico: gastrite cronica lieve, con moderata metaplasia intestinale( 10%). Non evidenza di Helicobacter pylori. Il quadro morfologico mostra lembi di mucosa duodenale con villi solo fiscalmente tozzi e distorti. Iperplasia della cripte. Reperto di malassorbimento se in accordo con i dati laboristici.
Mentre gli anticorpi anti trasglutaminasi, anti endomisio e anti glautina sono tutti e tre negativi.
Mentre gli anticorpi anti trasglutaminasi, anti endomisio e anti glautina sono tutti e tre negativi.
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
30.6k 1.1k
La risposta dell'istologico è, quantomeno, laconica e, di fatto, dice nulla circa la celiachia.
Manca il conteggio dei linfociti CD3 ogni cento enterociti e la classe di Marsh-Oberhuber.
Manca il conteggio dei linfociti CD3 ogni cento enterociti e la classe di Marsh-Oberhuber.
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
Utente
Grazie mille dottore, il mio dubbio era appunto che il gastroenterologo mi dice sei celiaco, gli esami di laboratorio no. Farò quelli che mi ha consigliato. Grazie
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
30.6k 1.1k
In realtà non le ho consigliato cose da fare.......
Dovrebbe, se possibile, parlare con l'istologo che ha redatto il referto e chiedere di rifarlo....
Altrimenti deve ripetere la gastroscopia....
Dovrebbe, se possibile, parlare con l'istologo che ha redatto il referto e chiedere di rifarlo....
Altrimenti deve ripetere la gastroscopia....
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
Utente
Buonasera dottore,
ho rifatto gli esami per la celiachia:
1) anti gliadina igg 3.3
2) anti gliadina igA 4.2
3) anti trasglutaminasi IgA 7.1 me lo porta con asterisco
4) anti endomisio assenti
Con questi valori posso escludere la celiachia?
Grazie mille e buon lavoro
ho rifatto gli esami per la celiachia:
1) anti gliadina igg 3.3
2) anti gliadina igA 4.2
3) anti trasglutaminasi IgA 7.1 me lo porta con asterisco
4) anti endomisio assenti
Con questi valori posso escludere la celiachia?
Grazie mille e buon lavoro
Dr. Marco Bacosi
Gastroenterologo
30.6k 1.1k
Direi negativi
MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia
Utente
Grazie mille per la sua disponibilità
Questo consulto ha ricevuto 8 risposte e 352 visite dal 24/11/2024.
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