Gastroscopia con esame istologico del duodeno

Buongiorno a tutti i dottori che leggeranno.


Ho fatto una gastroscopia con esame istologico e si evidenzia un reperto di malassorbimento se confermato da esami di laboratorio.
Gastrite cronica lieve, ipertrofia della cripte, villi distorti.
Secondo il gastroenterologo sono celiaco ma mi ha rimandato agli esami del sangue per la ricerca degli anticorpi della celiachia e sono negativi... si può essere celiaci secondo una gastroscopia mentre gli esami di laboratorio risultano negativi?
Ho una sorella celiaca.
Possibile un aiuto su che tipo di percorso posso fare per completare una diagnosi certa?
[#1]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30k 1.1k
La diagnosi di certezza di malattia celiaca è su base istologica.
Ci dovrebbe riportare il referto della istologia e degli anticorpi.
Cordiali saluti.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#2]
Utente
Utente
Dottore grazie mille per le celere risposta, di seguito il dettaglio dell esame istologico: gastrite cronica lieve, con moderata metaplasia intestinale( 10%). Non evidenza di Helicobacter pylori. Il quadro morfologico mostra lembi di mucosa duodenale con villi solo fiscalmente tozzi e distorti. Iperplasia della cripte. Reperto di malassorbimento se in accordo con i dati laboristici.

Mentre gli anticorpi anti trasglutaminasi, anti endomisio e anti glautina sono tutti e tre negativi.
[#3]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30k 1.1k
La risposta dell'istologico è, quantomeno, laconica e, di fatto, dice nulla circa la celiachia.
Manca il conteggio dei linfociti CD3 ogni cento enterociti e la classe di Marsh-Oberhuber.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#4]
Utente
Utente
Grazie mille dottore, il mio dubbio era appunto che il gastroenterologo mi dice sei celiaco, gli esami di laboratorio no. Farò quelli che mi ha consigliato. Grazie