Lipasi alta, problemi di digestione e dolori addome

Buongiorno, chiedo un consulto per dei valori del sangue alterati.

Per circa un mese ho accusato dolori all'addome alto, cattiva digestione e problemi ad andare di corpo (feci sformate, colore giallastro).

Il medico quindi mi fa iniziare un iter diagnostico prescrivendomi emocromo, esami specifici per l'apparato gastrodogerente e urine.

Questi sono i vori fuori posto:

LIPASEMIA 138 (<67)
MCV 77, 7 (78-98)
MCH 25, 3 (27-32)
Da segnalare anche l'amilasi, che pur rientrando nei limiti è comunque a 98 (28-100).

A cosa vi fanno pensare questi dati?

Credete sia il caso di proseguire l'iter diagnostico?
Nel caso, in che modo?

Grazie per il vostro tempo, cordialità.
[#1]
Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 7.3k 215
L'iter va continuato con una visita specialistica gastroenterologica.
Presumibilmente verrà richiesto un esame diagnostico per immagini per lo studio del pancreas (TC con mdc) e ulteriori esami di laboratorio (transaminasi, trigliceridi, bilirubina, elastasi fecale...).

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

[#2]
Utente
Utente
Grazie per la celere risposta.
Birubina e trigliceridi erano nella norma.
Tengo a precisare di non essere nuovo a tali sintomi, e circa 3 mesi fa ho eseguito eco addome con esito negativo.
Visto il precedente, il mio gastroenterologo ha provveduto con il prescrivermi una Risonanza magnetica dell'addome.
Vi chiedo gentilmente a questo punto 2 cose.
1) Concordate con il mio medico, quindi eseguire RM al posto di una tac potrebbe andar bene ugualmente?
2) Basandovi sui dati in possesso, pensate a qualche ipotesi in particolare?
Grazie molte e complimenti.
[#3]
Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 7.3k 215
In queste circostanze la RM è equivalente a una TC, ovviamente con mezzo di contrasto.
L'ipotesi diagnostica per cui si chiede una indagine strumentale di questo tipo è quella di verificare un processo infiammatorio pregresso o parzialmente attivo a carico del pancreas (pancreatite).

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

[#4]
Utente
Utente
La ringrazio nuovamente e rinnovo i complimenti per il servizio offerto. Ne approfitto per farle le ultime due domande che mi stanno tenendo sulle spine.
Il mio medico sostiene che avere la lipasi alta e l'amilasi nella norma
(seppur a ridosso del limite) è alquanto insolito, o comunque è un dato pressoché aspecifico, concorda?
Ultima domanda, secondo lei perché eseguire RM addome completo e non colangio?
Buona serata
[#5]
Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 7.3k 215
1) È insolito nel senso che è meno frequente, ma non è aspecifico.
2) perché la colangio-RM è di livello successivo alla RM addome che permette una visione globale.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

[#6]
Utente
Utente
Buona sera Dottor Scuotto, non vorrei tediarla e approfittare della sua gentilezza, vorrei solo metterla al corrente di alcuni sviluppi.
Per scrupolo, questa mattina ho ripetuto gli esami del sangue, con i seguenti esiti:
AMILASEMIA 50 (28-100)
LIPASEMIA 22 (<67)
Tra i precedenti esami e quelli odierni l'intervallo di tempo è di circa 4 giorni.
Per quale ragione sono tornati perfettamente a regime?
[#7]
Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 7.3k 215
Perché è possibile che il supposto episodio infiammatorio acuto o subacuto si sia risolto.
L'aspetto radiologico potrà essere di conferma.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.