Cromogranina alta (pansoprazolo?)

Buongiorno, chiedo gentilmente un parere sulla mia situazione che vado brevemente ad esporre. Ho 54 anni, non fumatore, astemio. Da sempre soffro di colon irritabile (a periodi) e problemi allo stomaco evidenziati da diverse gastroscopie nel corso degli anni (gastrite e ernia iatale).

Dal 2012 ipertiroidismo subclinico con TSH border line, normalizzato negli ultimi due anni. Due piccoli noduli alla tiroide sempre costanti a ecografia periodica. Nessuna terapia. A Marzo 2023 ho avuto un episodio di prostatite con PSA a 9 a Luglio’23 (avevo già avuto anche questa problematica in passato) che mi sono trascinato per mesi, poi rientrata con PSA normalizzato.

RMN multiparametrica prostata (Agosto’ 23): ghiandola centrale occupata da adenoma trilobare della zona di transizione. segnale disomogeneo che richiama componente fibrostromale.

Nel frattempo in quel periodo (sottolineo di forte stress lavorativo e familiare), in 4 mesi ho perso 7 Kg (da 74/75 sono arrivato a 68) che non ho più recuperato; oggi a distanza di un anno e mezzo vario da 68. 5 a 69. 5 a seconda dei giorni. Appetito regolare.

Ho iniziato a soffrire di dolori sparsi sotto il costato (a volte con rilesso alla schiena) che mi porto dietro a ancora oggi, a volte a sinistra e a volte a destra oltre a dispepsia.

La dispepsia si è accentuata negli ultimi 3-4 mesi con una sorta di nausea e aerofagia (con due episodi di vomito una a Marzo ’24 ed una a Settembre ’24). Di seguito gli accertamenti che mi hanno fatto fare: Pancolonscopia (Gennaio 2024) : Dolicocolon

Ecografia addome completo (Marzo 2024) nella norma, pancreas non visibile causa gas.

TAC (con MDC) addome completo (Marzo 2024) tutto negativo

Gastroscopia (Aprile 2024): Cardias incontinente con ernia iatale da scivolamento di 2 cm non complicata da esofagite abbondante lago mucoso chiaro, regolare per peristalsi con superficie mucosa iperemica in sede atrale per gastrite.

Esami di routine ematochimici Giugno 2024: nella norma. Sicccome da fine estate la situazione comunque non è migliorata, anzi il senso di nausea e di pienezza dello stomaco è aumentato, uno specialista gastroenterologo mi ha prescritto i seguenti esami di cui elenco i risultati:

(04 NOVEMBRE 2024)

SODIO 141 (136-146)

POTASSIO 4, 3 (3, 4-5, 1)

CLORURI 107 (98-107)

CALCIO 9, 3 (8, 3 -10, 6)

VITAMINA D 22, 4 (20-30 da valutare) *

SIDEREMIA 94 (65-175)

FERRITINA 194 (41-200)

FOSFATI 2, 00 (2, 3 -5, 1) *

VIT. B12 205 (211 911) *

FOLATO 5, 3 (3, 4 -5, 4 da valutare clinicamente)

CROMOGRANINA 103, 70 (< 84, 70) *

GASTROPANEL e DISBIOSI devo ancora farli)

Sottolineo che sono in cura con LANSOPRAZOLO 30 MG da tanti anni, faccio solo qualche periodo di sospensione) Antiacidi come GAVISCON e/o CHETOGERD. Non sono riuscito a contattare il gastroenterologo che mi ha prescritto questi esami pertanto chiedo a Voi un gentile parere.

ovviamente mi preoccupa la CROMOGRANINA anche se è fuori range di poco.

Non sapendo che si dovesse interrompere il lansoprazolo, nei 6-7 giorni precedenti l’esame l’avevo assunto almeno 3 volte (non il mattino dell’esame).

questo valore sballato di poco è da attribuiris all’assunzione del lansoprazolo per tanti anni ed anche in alcuni giorni precedenti l’esame oppure (anche se gli esami strumentali precedenti non sembra possano dare preoccupazioni) tale valore è più probabile possa essersi mosso per altre cause?
Se le cause fossero diverse dal lansoprazolo, il valore dovrebbe essere molto più alto di 103, 70?
Ritenete che a fronte degli accertamenti già fatti sopra esposti e degli ultimi esami del sangue di cui ho elencato i risultati, sia necessario fare ulteriori accertamenti? Se SI’, alla ricerca di cosa?
Vi ringrazio davvero tanto per l’aiuto che vorrete darmi.