Colite aspecifica o altro ?

Gentili Dottori,

Mi rivolgo a voi per un’interpretazione di un referto istologico, inerente alla colonscopia effettuata in seguito a tracce ematiche nelle feci.

Non ho mai avuto particolari sintomi oltre a quello sopra descritto.


Il referto recita quanto segue (l’ho tradotto dal tedesco - vivo in alto adige, chiedo scusa per eventuali errori)
MATERIALI IN ESAME - MATERIALE DI STUDIO

A. Biopsia dell'ileo terminale
B. Cieco
C. Colon ascendente
D. Colon trasverso
E. Il colon discendente
F. Colon sigmoideo
G. Retto

NOTE CLINICHE - INFORMAZIONI CLINICHE
Cambiamenti infiammatori, meno nel retto, IBD?

DIAGNOSI - DIAGNOSE

A) Due biopsie della mucosa intestinale piccola con architettura regolare e cellule infiammatorie locali.
Nessuna attività.

B-D) Biopsie multiple della mucosa del colon con lieve irregolarità della cripta, aggregati follicolari multipli.
Nessuna attività.

E-F) Biopsie multiple della mucosa del colon con distorsione della cripta, aumento superficiale e profondo Infiltrato infiammatorio.
linfoplasmacellulare con granulociti neutrofili con diffusione al Epitelio della cripta e con la formazione di erosioni.

G) Due biopsie della mucosa del colon con architettura della cripta in gran parte regolare e cellule infiammatorie locali e aggregati follicolari più piccoli.
Nessuna attività.


Si tratta di una colite cronica circoscritta ad attività moderata.


SCAD - Colite aspecifica - IBD

Non sono stati segnalati diverticoli dalla colonscopia, quindi escluderei la SCAD.
La mia paura è che possa trattarsi di una di una malattia molto grave.
Leggendo su internet mi sembra di aver capito che le colite aspecifica possa talvolta essere peggiore rispetto alle altre 2 MICI.
Il dottore che mi segue mi prescritto asacol 400, 3 volte al giorno per 2 mesi, poi controllo.
Sono molto spaventato.


Grazie in anticipo.
[#1]
Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 71.8k 2.3k
Nessun allarme, ma deve riportare anche il referto della colonscopia per meglio comprendere

Cordialmente

Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)

[#2]
Utente
Utente
Ringrazio della velocissima risposta.
Di seguito l’esame endoscopico:

Referto:

Colon / lleo: nessuno. Esaminato fino 8 cm all'ileo terminale. Dopo la preparazione il colon risulta pulito.
BBPS 3-3-3 (9 punti). Nel sigma e colon discendente, corrispondente a una lunghezza dello strumento graduato di 55 cm fino a 45 cm, alterazioni della mucosa.

Diagnosi: Alterazioni flogistiche nel colon descendente-sigma prossimale e in modo meno pronunciato nel sigma distale-retto. dd. CED.


Mi preoccupa dell’istologico questa strana forma di ibd (se questo è ) che sanguina , ma risparmia il retto. Ho letto di questo pattern di malattia associato alla colangite sclerosante primitiva e mi sono già fatto la croce; da qui le mie paure (mi rendo conto di quanto suoni ridicola la mia ipocondria sulla base di nulla).
Ha mai visto questo tipo di colite che colpisce in maniera così circoscritta ?

Grazie ancora e cordiali saluti
[#3]
Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 71.8k 2.3k
Non dovrebbe trattarsi di una MICI, ma di una colite aspecifica transitoria. Va bene la terapia aggiungendo del buturrato di sodio

Cordialmente

Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)

[#4]
Utente
Utente
Molte grazie del consiglio. Provvederò ad integrare il prodotto in questione.

Avevo avuto episodi simili circa 3 anni fa, con unico sintomo per l’appunto qualche traccia ematica e muco. Non ci furono però grosse indagini, visto la scarsa sintomatologia e fui curato con qualche settimana di mesalazina /cortisone e fino a qualche settimana fa non ebbi più problemi.

Il fatto che a livello istologico sia compatibile con una MICI non vuol dire automaticamente che lo sia ?

La ringrazio ancora del suo tempo
[#5]
Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 71.8k 2.3k
Appunto, potrebbe non esserlo

Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)

[#6]
Utente
Utente
Grazie mille Dottore,

Spero tanto che non sia una IBD, anche se mi sto rassegnando al fatto che invece lo sia. Sono sempre stato un po’ sfortunato con l’intestino.

Le è già capitato di vedere esordi di IBD così poco sintomatici e limitati al sigma e come il mio ? Non ho trovato nulla in rete riguardo coliti di questo aspetto, oltre alla SCAD.
[#7]
Dr. Felice Cosentino Gastroenterologo, Chirurgo apparato digerente, Chirurgo generale, Colonproctologo 71.8k 2.3k
Ci sono anche le IBD distrettuali

Dr Felice Cosentino Gastroenterologo Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Wellness Clinic Zucchi)- Reggio C (Villa Sant'Anna)