Gastroscopia e biopsie
Chiedo ringraziando in anticipo info sulla seguente diagnosi dopo biopsia.
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA (EGDS)
Priorità:
ROUTINE
Data esame: 27/08/2024
ESOFAGO: regolare.
Non alterazioni della linea Z.
STOMACO: conformato ad uncino, lago mucoso contaminato da bile, pliche soffici e distensibili, non lesioni corpo- fundiche.
Mucosa antrale regolare.
Si eseguono biopsie di antro, angulus (Flacone 2) e corpo, lungo la piccola e grande curva (Flacone 3).
Piloro pervio e transitabile.
DUODENO: indenne fino alla seconda porzione (Flacone 1).
Conclusioni
-Esame endoscopico nei limiti della norma -Esame istologico in corso
Sede e Procedura
1.
Duodeno, Biopsia endoscopica
>.
Antro gastrico, Biopsia endoscopica
3.
Corpo dello stomaco, Biopsia endoscopica
Diagnosi
1.
Numero di frammenti bioptici presenti: 1.
Mucosa dell’ intestino tenue, parzialmente orientata, con villi presenti di forma regolare, talora
allargata e cripte regolari.
Si osserva irregolare incremento dei linfociti intraepiteliali CD3+, focalmente fino a 30/100
enterociti.
Nell'asse dei villi e nella restante tonaca propria presente un infiltrato flogistico cronico.
Linfoplasmacellulare lieve con granulociti eosinofili nei limiti della norma.
Conclusione: mucosa duodenale con villi nella norma e focale aumento dei linfociti Intra epiteliali
che necessita di inquadramento clinico e sierologico,
Diagnosi posta con riserva in relazione all'esiguità del campione bioptico intraepiteliale.
9, Mucosa gastrica di tipo antrale ed ossintica con gastrite cronica semplice quiequiescente ed iperplasia
foveolare.
Conclusione:
Mucosa gastrica ossintica nei limiti della norma.
HP non evidente.
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA (EGDS)
Priorità:
ROUTINE
Data esame: 27/08/2024
ESOFAGO: regolare.
Non alterazioni della linea Z.
STOMACO: conformato ad uncino, lago mucoso contaminato da bile, pliche soffici e distensibili, non lesioni corpo- fundiche.
Mucosa antrale regolare.
Si eseguono biopsie di antro, angulus (Flacone 2) e corpo, lungo la piccola e grande curva (Flacone 3).
Piloro pervio e transitabile.
DUODENO: indenne fino alla seconda porzione (Flacone 1).
Conclusioni
-Esame endoscopico nei limiti della norma -Esame istologico in corso
Sede e Procedura
1.
Duodeno, Biopsia endoscopica
>.
Antro gastrico, Biopsia endoscopica
3.
Corpo dello stomaco, Biopsia endoscopica
Diagnosi
1.
Numero di frammenti bioptici presenti: 1.
Mucosa dell’ intestino tenue, parzialmente orientata, con villi presenti di forma regolare, talora
allargata e cripte regolari.
Si osserva irregolare incremento dei linfociti intraepiteliali CD3+, focalmente fino a 30/100
enterociti.
Nell'asse dei villi e nella restante tonaca propria presente un infiltrato flogistico cronico.
Linfoplasmacellulare lieve con granulociti eosinofili nei limiti della norma.
Conclusione: mucosa duodenale con villi nella norma e focale aumento dei linfociti Intra epiteliali
che necessita di inquadramento clinico e sierologico,
Diagnosi posta con riserva in relazione all'esiguità del campione bioptico intraepiteliale.
9, Mucosa gastrica di tipo antrale ed ossintica con gastrite cronica semplice quiequiescente ed iperplasia
foveolare.
Conclusione:
Mucosa gastrica ossintica nei limiti della norma.
HP non evidente.
[#1]
La relazione è sostanzialmente nei limiti della norma. La richiesta di inquadramento clinico e sierologico riguarda 1) la motivazione dell'indagine (sintomi); 2) il rilievo di esami di laboratorio, in particolare igA totali + IgA antitransglutaminasi per valutare l'ipotesi (in verità remota) di malattia celiaca.
Ovviamente bisogna anche correlare il quadro con eventuali terapie farmacologiche e/o dietetiche praticate al momento.
Ovviamente bisogna anche correlare il quadro con eventuali terapie farmacologiche e/o dietetiche praticate al momento.
Alessandro Scuotto, MD, PhD.
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 385 visite dal 13/09/2024.
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