Diagnosi di colon irritabile dal gastroent
buongiorno gent mi dottori dieci giorni fa ho fatto una visita dal mio gastroenterologo poiche' avevo disturbi da un po' di tempo.
ecco il referto della visita
ANAMNESI.
colon irritabile riacutizzato spesso negli ultimi mesi, meteorismo alvo alterno con feci molli.
Borborigmi aumentati.
Colonscopia 2022 con esame istologico negativo, unico diverticolo destro EGDS 2021 esofagite da reflusso con gastrite cronica in assenza di HP.
Ultima ecografia 2023 cisti e angioma epatico colecisti con polipo colesterinico.
ESAME OBBIETTIVO.
addome tendenzialmente globoso trattabile e non dolente alla palpazione superficiale, alla profonda apprezzabile corda colica sinistra , peristalsi con borborigmi aumentati.
Fegato all'arcata costale margini lisci.
CONCLUSIONE: colon irritabile consiglio ciclo di 3 settimane con pifixol 2 al di'.
Utile breath test lattosio, esame delle feci: coprocultura, ricerca parassiti, chimico fisico, calprotectina.
Volevo sapere dato che questi disturbi vanno e vengono alcuni giorni sto bene feci normali , ed alcuni giorni invece ho i disturbi sopra citati, sto facendo anche la dieta FODMNAP consigliata dal gastro.
Volevo un vs parere grazie saluti cordiali
ecco il referto della visita
ANAMNESI.
colon irritabile riacutizzato spesso negli ultimi mesi, meteorismo alvo alterno con feci molli.
Borborigmi aumentati.
Colonscopia 2022 con esame istologico negativo, unico diverticolo destro EGDS 2021 esofagite da reflusso con gastrite cronica in assenza di HP.
Ultima ecografia 2023 cisti e angioma epatico colecisti con polipo colesterinico.
ESAME OBBIETTIVO.
addome tendenzialmente globoso trattabile e non dolente alla palpazione superficiale, alla profonda apprezzabile corda colica sinistra , peristalsi con borborigmi aumentati.
Fegato all'arcata costale margini lisci.
CONCLUSIONE: colon irritabile consiglio ciclo di 3 settimane con pifixol 2 al di'.
Utile breath test lattosio, esame delle feci: coprocultura, ricerca parassiti, chimico fisico, calprotectina.
Volevo sapere dato che questi disturbi vanno e vengono alcuni giorni sto bene feci normali , ed alcuni giorni invece ho i disturbi sopra citati, sto facendo anche la dieta FODMNAP consigliata dal gastro.
Volevo un vs parere grazie saluti cordiali
[#5]
Utente
gent.mi dottori vi aggiorno la situazione : per qualche giorno seguendo la dieta e prendendo sia colilen che l'altro integratore sembra che vada un po' meglio , pero' oggi ad esempio ho fatto feci prima normali ben formate poi alla fine molto molli , ieri e l'altro ieri normali , sono un po' demoralizzato ! sembra che alcuni giorni sia tutto o quasi ok ,altri giorni che le feci siano molli , anche in certi giorni molta aria nella pancia altri meno , borbottii nell' intestino . Vi chiedo se la sintomatologia e le cose citate fanno sempre parte del colon irritabile grazie d saluti
[#8]
Utente
buongiorno gentilissimi dottori , Vi aggiorno la situazione ; martedi dovro' fare il breath test al lattosio in questi giorni sono un po' agitato cioe' continuo a pensarci ogni giorno ieri sera sono uscito con amici e ho bevuto una birra ( dopo almeno una settimana che non la bevevo), ad esempio oggi ho fatto feci prima normali poi alla fine ho avuto una scarica molto molle quasi una scarica diarroica ,sto seguendo anche la dieta fodmap + colilen e sono abbastanza demoralizzato e in ansia per tutto cio' non so piu' che pensare ,possibile che il colon irritabile faccia questi scherzi ? per alcuni giorni tutto ok e poi una giornata cosi ?. Un ultima domanda domani dovro' seguire pasti solo con riso in bianco e alla sera una bistecca o pesce ,se ho avuto oggi questa defecazione con poi feci molto molli posso eseguirlo lo stesso il test ? grazie saluti cordiali .
[#9]
Dr. Alessandro Scuotto
Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo
7.3k 215
Certo che la birra con la dieta lowFODMAP non va molto d'accordo.
Il breath test lattosio non ha bisogno di nessun accorgimento dietetico per poter essere eseguito, L'unica raccomandazione è quella di non assumere probiotici da alcuni giorni prima.
Il breath test lattosio non ha bisogno di nessun accorgimento dietetico per poter essere eseguito, L'unica raccomandazione è quella di non assumere probiotici da alcuni giorni prima.
Alessandro Scuotto, MD, PhD.
[#12]
Utente
buonasera gentili dottori vi aggiorno del breath test lattosio e' risultato negativo dopo 4 ore , all'una e mezza circa dopo mangiato ( una bistecca di vitello e un poco di verdura verde) ho ancora avuto un paio di scariche diarroiche , ho riferito al medico di base facendo vedere la visita che ho fatto dal gastroenterologo e il referto di colon irritabile ,mi ha dato fermenti lattici da prendere per 10 gg ma continuare poi anche dopo , come detto sopra devo fare esame feci calprotectina , chimico fisico , coprocultura , ricerca parassiti prima di Dicembre e poi ritornare dal gastroenterologo per far vedere gli esami . Volevo chiedere se questa alternanza con alcuni giorni anche una settimana feci normali e poi un giorno con una scarica diarroica o feci molli sono del quadro di Colon irritabile ? non ci sono farmaci per questo disturbo ? il medico di base mi ha detto che sono anche efficaci gli antidepressivi usati per il colon irritabile ma chiedere al gatroenterologo quando andro' a dicembre ,potrebbero funzionare questi farmaci per il colon irritabile ? perche' e' veramente fastidioso questo disturbo grazie cordiali saluti
[#13]
Dr. Alessandro Scuotto
Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo
7.3k 215
È una procedura insolita quella di suggerire una terapia farmacologica a uno specialista. Di solito un medico indirizza la terapia che ritiene efficace per la condizione del paziente che visita.
Proporrei di attendere il risultato delle indagini previste e attendere le conclusioni del gastroenterologo.
In ultimo, come già detto precedentemente, un andamento oscillante è consueto nei disturbi funzionali gastrointestinali.
Proporrei di attendere il risultato delle indagini previste e attendere le conclusioni del gastroenterologo.
In ultimo, come già detto precedentemente, un andamento oscillante è consueto nei disturbi funzionali gastrointestinali.
Alessandro Scuotto, MD, PhD.
[#14]
Utente
grazie della sua risposta .,certamente non e' mia intenzione chiedere allo specialista che farmaci dare ci mancherebbe ! , dicevo solo che ho letto che vengono anche usati gli antidepressivi per questo tipo di problema . Faro' l'esame feci e come detto dal mio gastroenterologo ritornero' a dicembre a farmi vedere . La ringrazio delle sue gentili risposte buona serata e buon lavoro .
[#16]
Utente
gent.mo dottore la disturbo ancora , dopo aver avuto come detto sopra martedi' le scariche diarroiche, ho cominciato a prendere fermenti lattici e colilen , ieri non sono andato di corpo e ho bevuto poca acqua e non ho mangiato verdura per due giorni , oggi invece ho fatto molta fatica a scaricarmi , ho fatto poco nulla solo due piccole feci con muco trasparente , continuo i fermenti lattici ? il fatto di essermi scaricato pochissimo come mai ? sempre secondo lei sempre il colon irritabile ? grazie e scusi del disturbo . buona serata .
[#17]
Dr. Alessandro Scuotto
Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo
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I progressi in una terapia vanno valutati su un periodo di tempo più lungo e complessivamente. L'attenzione minuziosa per ogni variazione non è di aiuto né sul piano fisico né su quello psicologico.
Alessandro Scuotto, MD, PhD.
[#20]
Utente
buongiorno gentile dottore , volevo chiedere dato che ho precedentemente fatto due anni fa la colonscopia ed era risultata negativa con biopsie negative , non sara' secondo lei necessario rifarla ? spero . il mese prossimo faro' esami feci sopra elencati poiche' a dicembre devo ritornare dal gastroenterologo grazie cordiali saluti
[#21]
Dr. Alessandro Scuotto
Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo
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Dalla storia clinica e dalla sua sintomatologia non emerge nessuna indicazione per la colonscopia.
Colgo ancora una volta l'occasione per ribadire che gli esami strumentali e le indagini di laboratorio non vengono richiesti dal paziente, ma dal medico che visita il paziente sulla base di un orientamento diagnostico.
Colgo ancora una volta l'occasione per ribadire che gli esami strumentali e le indagini di laboratorio non vengono richiesti dal paziente, ma dal medico che visita il paziente sulla base di un orientamento diagnostico.
Alessandro Scuotto, MD, PhD.
[#24]
Utente
Buongiorno Gent mo dottore , in questi giorni sembrava andasse un po' meglio :no mal di pancia feci quasi normali , ieri idem ,ma verso sera ho cominciato ad avvertire molta aria nella pancia dopo mangiato circa un paio di ore ,flatulenza un po' di mal di pancia che andava e veniva , anche stamattina non mi sento giusto ancora sento il colon un pochetto gonfio , ho finito la cura di circa 15 GG con i fermenti lattici e colilen , devo aspettare però a dicembre di ritornare con gli esami feci dal gastroenterologo : copro cultura , chimico fisico , ricerca parassiti ,calprotectina . Nel frattempo cosa dice di fare ? Questa situazione è molto demoralizzante , alcuni giorni sto bene altri con disturbi esempio un po' di mal di pancia etcc grazie cordiali saluti.
[#25]
Dr. Alessandro Scuotto
Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo
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Nei disturbi funzionali gastrointestinali - come sembra il suo caso - un andamento ricorrente di sintomi è piuttosto frequente e una valutazione complessiva si può effettuare soltanto in un periodi di tempo sufficientemente lungo (3-4 mesi) per poter progressivamente effettuare delle variazioni. Deve essere seguito dal medico che i sta occupando di lei nel tempo senza prestare attenzione eccessiva a peggioramenti transitori.
Alessandro Scuotto, MD, PhD.
[#26]
Utente
Ok grazie mille dottore , a dicembre come detto ritornerò dal gastroenterologo che mi segue , ma è una situazione molto sconfortante è da due mesi che non esco più alla sera per paura di mal di pancia o altri disturbi , spero di poter stare un po' meglio anche dal punto di vista morale ho sempre paura nonostante tutti gli esami che ho fatto che ci sia qualcosa di grave la ringrazio delle sue gentili risposte buona serata e buon lavoro e scusi ancora del disturbo .
[#29]
Utente
Gentilissimo dottore la disturbo ancora per chiedere una cosa , sto prendendo Lexotan 20 gocce circa prima di dormire per la mia ansia per questa situazione da circa 10 giorni , mi sono accorto che con il Lexotan però faccio fatica a scaricarmi ( faccio poche feci rispetto alle solite volte ),ho letto che può essere dipeso dal Lexotan è possibile ? O secondo lei sempre per il quadro del mio colon irritabile ? grazie mille scusi il disturbo saluti
[#30]
Dr. Alessandro Scuotto
Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo
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Non mi sorprende che abbia questo effetto.
Ma chi le ha consigliato di prendere il Lexotan?
Concludiamo questo consulto con una raccomandazione definitiva che era implicita nella mia ultima replica: si affidi a uno psichiatra per gestire al meglio possibile la componente psicologica che al momento sembra prevalere nettamente.
Ma chi le ha consigliato di prendere il Lexotan?
Concludiamo questo consulto con una raccomandazione definitiva che era implicita nella mia ultima replica: si affidi a uno psichiatra per gestire al meglio possibile la componente psicologica che al momento sembra prevalere nettamente.
Alessandro Scuotto, MD, PhD.
Questo consulto ha ricevuto 30 risposte e 1,000 visite dal 06/09/2024.
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Approfondimento su Colon irritabile
Il colon irritabile (o sindrome dell'intestino irritabile) è un disturbo funzionale che provoca dolore addominale, stipsi, diarrea, meteorismo: cause, cure e rimedi.