Consulto medico

Può continuare il Movicol

Cordialmente

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

Dottore ne approfitto per chiedere di questo referto della colonscopia

Campione
A) bx ileo
B) bx colon
Descriziome microscopica
A) Biopsie endoscopiche n 3 di mm0, 3
B) Biopsie endoscopiche n 4 di mm0, 2

DIAGNOSI
A) Il quadro microscopico mostra due lembi di mucosa di piccolo intestino sede di un diffuso infiltrato linfoplasmacellulare che estende nella parete ileale con rari epsinofili e con partecipazione delle placche del Peyer al processo iperplastico.
Le immagini immunoistochimiche hanno mostrato: CD3+ CD20 + BCL2 + BCL6 - e Ki67< 1%
Quadro morfologico compatobile con una iperplasia follicolare del MALT florida del tenue.
B) Il quadro microscopico mostra lembi di mucosa di grosso intestino ad architettura complessivente conservata con edema e lieve flogosi cronica stomale.
Ho eseguito anche varie analisi del sangue in accordo con gastroenterologo ed ematologo tra cui
emocromo, uricemia, ferritinemia, Ves, PCR, Beta2microglobulina, e QSP elettroforetico tutto nella norma.
È un quadro grave?
Avrei anche il batterio cotrobacter che non so se è grave o no come batterio

Dottore mi puó dire se è grave? Se devo approfondire?? Puó essere morbo di Chron???

Niente crohn

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

Ma si tratta di qualcosa di grave???? Ho fatto una cura con un gastroenterologo secondo lei devo fare altri esami o accertamenti?

È un tumore?

Si calmi.

Nulla di grave

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

La ringrazio dottore, e che io ancora avverto il dolore al fianco destro a volte nonostante la cura fatta e mi preoccupa.. andrò a farmi le intolleranze al glutine e lattosio per vedere se queste ultime incidono.. non riesco a digerire niente ormai

Dottore ma il gelsectan è un buon prodotto per la stitichezza?? Secondo lei posso prenderlo?Io sono stitica e prendo già il movicol con i fermenti lattici

Gentile Dottor Cosentino, ho ritirato gli esami delle feci tutto nella norma, sia la coprocoltura negativa e sia l’helicobacter pyroli negativo. L’ unica cosa è il valore della calprotectina fecale che è uscito a 107 valore consideravo moderatamente elevato secondo il lavoratorio. Il medico mi ha detto di assumere fermenti lattici che prendo gia da un mese ( enterolactis plus) e di prendere l’antibiotico normix. Le chiedo se questo valore è grave e se devo assumere per forza questo antibiotico?
Io ho sempre dolore alla parte destra del fianco. Grazie mille e aspetto un suo gentile riscontro

Valore da non considerare. Non ha necessità di terapia


Cordialmente

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

E come posso alleviale il dolore/ fastidio
al fianco destro Dottore?

Dottore quell’iperplasia follicolare del malt è un tumore??? Mi aiuti a capire

Dottore mi puo rispondere gentilmente?

Nessun tumore

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

Grazie Dottore, gentilissimo

Salve Dottore, spero in una sua risposta. Oggi ho svolto le analisi del sangue di routine che svolto tutti gli anni. Tutto nella norma compreso il colesterolo. Mi preoccupano i valori del fegato abbastanza alti
Got ( A S T ) 67* fino a 31
Gpt ( A L T) 121* fino a 34
Gamma gt 54 fino a 32
Sono molto preoccupata per questi valori. Cosa significa?
Da precisare che il giorni prima ho eseguito io breath test per l’intolleranza al lattosio risultando positivo e non vorrei che bevendo i due bicchieri di lattosio abbiamo alterato il risultato. Resto in attesa di un suo gentile riscontro.

Dottore scusi, le volevo chiedere secondo lei è necessario ripetere una colonscopia a distanza di un anno? Dopo quel referto che le ho mandato?

Dottore puo rispondermi?

Dottore scusi ma secondo lei devo fare una entero RM?

Mi puó rispondere gentilmente?

Non vi è necessità di ripetere una colonscopia. Deve essere valutata da un gastroenterologo

Cordialmente

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

Il dottore che mi segue dice colite spastica quindi non devo fare nessun altro accertamento dato che mi ha detto che non è nulla di grave?

Niente accertamenti

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

Grazie Dottore, vorrei un consiglio.. cosa posso fare per questa aria intrappolata nel fianco destro in basso???? È dovuto al meteorismo? Non è dolore ma fastidio. Mi puó aiutare?

Dottore salve, ma secondo lei devo fare un entero risonanza per questo referto?

Dottore io non capisco questo meteorismo continuo che ho!
Sono intollerante al lattosio mentre al glutine no.
Ho provato a prendere prolife zero gas con scarsi risultati e ora prendo il duspatal che mi aiuta. Secondo lei cosa posso fare per questo meteorismo? È grave?

Il meteorismo è legato a meteorismo e/o disbiosi intestinale. Niente altro

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

Dottore è il fatto che ho continui fastidi allo stomaco con feci scure è dovuta all’alimentazione??? Perche sarei un pó preoccupata per queste feci marrone scuro che ho da due giorni. Io ho fatto una gastroscopia un anno fa referto normale ma nella biopsia mi hanno diagnosticato gastrite cronica da lieve a moderata e la presenza di Helycobacter pyroli che ho eradicato. Da precisare che le feci non sono nere ma tendenzialmente scure. Cosa puó essere?

Colore delle feci non patologico

Dr Felice Cosentino Gastroent. Endoscopista - Milano (Clinica la Madonnina), Monza (Clinica Zucchi)- Roma (Villa Benedetta) Reggio C (Villa Sant'Anna)

Salve Dottor Cosentino, le scrivo ancora perche purtroppo i miei dolori di stomaco continuano anche se quelli intestinali si sono attenuati anche se continua il meteorismo. Il mio dottore dice che devo rifare una gastroscopia a distanza di un anno e mi ha prescritta una tac addome!

Le invio il referto della gastroscopia fatta a Ottobre 2023 per sapere lei come la pensa e se è necessario fare di nuovo una gastro che sinceramente non vorrei fare.
Esofago: normale per calibro e decorso. Mucosa rosea. Linea Z coincidente con la giunsione esofago-gastrica, posta a 38 cm dall’AD

Stomaco: normale per forma e volume. Pareri normodistendibili all’insufflazione. Mucosa Rosea. Biopsie in antro, angulus e corpo. In retroversione cardias continente. Piloro eucentrico e pelvio.

Duodeno: nulla al bulbo. Seconda porzione duodenale nella norma.
Reperto normale

Biopsie stomaco;
Pervengono su filtro di acetato di cellulosa 5 frammenti bioptici( antro+angolus+ corpo)
Diagnosi:
Frammenti biotici di mucosa gastrica con componente ghiandolare nella norma. La tonaca propria è sede di edema e congestione, di infiltrato infiammatorio cronico, anche follicolare, ed acuto. Alla valutazione delle sezioni allestita con emotosillina/eosina si sono osservate forme batteriche morfologicamente referibili a Helycobacter pyroly.
Gastrite cronica attica lieve-moderata con infezione da Helycobarter pyroli. olga system:0.

Il batterio dopo la cura con Pyrela l’ho eradicato!
Ora le chiedo è necessario ripetere una gastroscopia a distanza si un anno da questa ultima?

Invece della Tac posso fare una risonanza all’addome per via delle radiazioni?

Ora dovró eseguire un ulterio terapia con gastropotrettori e antireflussi per queste fitte allo stomaco che non capito cosa sono. So che lo stress influisce molto. Purtroppo mi rendo conto di essere stressata e ansiosa a livelli massimi. Ma questi dolori addominali mi fanno preoccupare!
Con questi referti caro dottore è necessario fare tutti questi accertamenti???
Ho già cambiato 2 gastroenterologi e non ne posso piu. Grazie dottore

Puó aiutarmi Dottore?

Dottore secondo lei sono necessari questi accertamenti?

Dottore secondo lei devo rifare la gastroscopia?