Uomo 46 anni 97kg 1,71 esiti di colonscopia
Buonasera a seguito di questi sintomi; feci liquide (talvolta interrotte da feci caprine) da oltre un mese , aerofagia, meteorismo e dolori all'addome mi recavo in pronto soccorso dove veniva effettuata un accertamento diagnostico mediante tac c (con contrasto) i cui esiti vengono trascritti
L'esame è stato eseguito con tecnica di acquisizione volumetrica multifasica ni condizioni di base e dopo somministrazione endovena di M.
d.C.
iodato (Ultravist 370, 110 ml; 4 ml/s).
Non aria libera intraperitoneale né livelli idro-aerei intestinali.
Fegato di dimensioni regolari, esente da lesioni focali.
Vie biliari intra- ed extraepatiche non dilatate; colecisti in sede, a pareti regolari, apparentemente alitiasica, in assenzadi formazioni iperdense endoluminali di natura calcolotica detettabili alla metodica.
Vena Porta di calibro regolare, pervia.
Non significative alterazioni densitometriche a carico di milza, pancreas, reni (alcune piccole cisti bilaterali) e surreni.
Non dilatazione delle vie escretrici bilateralmente.
Vescica distesa, a pareti regolari.
Presenza di diverticoli colici.
Non versamento libero nei recessi addon inali én significative linfoadenopatie
Successivamente dopo qualche giorno la colonscopia e gastroscopia
colonscopia:
Agevole l'introduzione dello strumento.
Ampolla libera, ben distensibile e rivestita da mucosa normale.
Minima congestione del plesso emorroidario interno rilevata con l'osservazione in retroversione.
L'esplorazione dei segmenti colici a monte, condotta sino al ceco, non ha evidenziato lesioni macroscopiche visibili ni atto.
Superata la valvola l'ileo distale presenta 2 lesioni eritematose, su pliche edematose: BIOPSIE.
Conclusioni: PANCOLOSCOPIA ED ILEOSCOPIA TERMINALE, MINIMA CONGESTIONE DEL PLESSO EMORROIDARIO INTERNO, FLOGOSI ILEO TERMINALE, BIOPSIE A QUESTO LIVELLO.
Valvola ileocecale ed ostio appendicolare indenne da lesioni.
(vv.
FOTO)
Gastroscopia:
ESSOFAGO: Regolarmente canalizzato e rivestito da mucosa normale nella parte craniale, esofagite grado Ani sede distale.
Cardias incontinente risalito di circa 2-3 cm per piccola ernia.
STOMACO: Di grandi dimensioni, rilievo plicale regolare, rivestimento mucoso indenne da lesioni macroscopiche localizzate o diffuse visibili in atto, in retrovisione si conferma l'incontinenza cardiale.
Angulus indenne.
Piloro pervio.
DUODENO: Bulbo morfologicamente regolare e rivestito da mucosa indenne da lesioni macroscopiche visibili in atto.
Nulla a carico della porzione discendente.
Conclusioni: ESOFAGITE GRADO ASU PICCOLA ERNIA IATALE, STOMACO DI GRANDI DIMENSION, NESSUNA' LTRA PATOLOGIA DELLA MUCOSA ESAMINATA.
I medici attendono l'esito della biopsia, sospettano una MICI nello specifico il morbo di chron, vorrei avere un Vostro illustre parere dato che i tempi di attesa per l'esito istologico sono lunghi.
Anticipatamente ringrazio.
L'esame è stato eseguito con tecnica di acquisizione volumetrica multifasica ni condizioni di base e dopo somministrazione endovena di M.
d.C.
iodato (Ultravist 370, 110 ml; 4 ml/s).
Non aria libera intraperitoneale né livelli idro-aerei intestinali.
Fegato di dimensioni regolari, esente da lesioni focali.
Vie biliari intra- ed extraepatiche non dilatate; colecisti in sede, a pareti regolari, apparentemente alitiasica, in assenzadi formazioni iperdense endoluminali di natura calcolotica detettabili alla metodica.
Vena Porta di calibro regolare, pervia.
Non significative alterazioni densitometriche a carico di milza, pancreas, reni (alcune piccole cisti bilaterali) e surreni.
Non dilatazione delle vie escretrici bilateralmente.
Vescica distesa, a pareti regolari.
Presenza di diverticoli colici.
Non versamento libero nei recessi addon inali én significative linfoadenopatie
Successivamente dopo qualche giorno la colonscopia e gastroscopia
colonscopia:
Agevole l'introduzione dello strumento.
Ampolla libera, ben distensibile e rivestita da mucosa normale.
Minima congestione del plesso emorroidario interno rilevata con l'osservazione in retroversione.
L'esplorazione dei segmenti colici a monte, condotta sino al ceco, non ha evidenziato lesioni macroscopiche visibili ni atto.
Superata la valvola l'ileo distale presenta 2 lesioni eritematose, su pliche edematose: BIOPSIE.
Conclusioni: PANCOLOSCOPIA ED ILEOSCOPIA TERMINALE, MINIMA CONGESTIONE DEL PLESSO EMORROIDARIO INTERNO, FLOGOSI ILEO TERMINALE, BIOPSIE A QUESTO LIVELLO.
Valvola ileocecale ed ostio appendicolare indenne da lesioni.
(vv.
FOTO)
Gastroscopia:
ESSOFAGO: Regolarmente canalizzato e rivestito da mucosa normale nella parte craniale, esofagite grado Ani sede distale.
Cardias incontinente risalito di circa 2-3 cm per piccola ernia.
STOMACO: Di grandi dimensioni, rilievo plicale regolare, rivestimento mucoso indenne da lesioni macroscopiche localizzate o diffuse visibili in atto, in retrovisione si conferma l'incontinenza cardiale.
Angulus indenne.
Piloro pervio.
DUODENO: Bulbo morfologicamente regolare e rivestito da mucosa indenne da lesioni macroscopiche visibili in atto.
Nulla a carico della porzione discendente.
Conclusioni: ESOFAGITE GRADO ASU PICCOLA ERNIA IATALE, STOMACO DI GRANDI DIMENSION, NESSUNA' LTRA PATOLOGIA DELLA MUCOSA ESAMINATA.
I medici attendono l'esito della biopsia, sospettano una MICI nello specifico il morbo di chron, vorrei avere un Vostro illustre parere dato che i tempi di attesa per l'esito istologico sono lunghi.
Anticipatamente ringrazio.
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Utente
Buonasera, ho ricevuto l'esito dell'analisi istologica, chiedo un Vostro esperto parere in merito, Ringrazio.
Mucosa ileale a struttura villo-criptica preservata con discreto infiltrato infiammatorio linfo-plasmacellulare e
granulocitico eosinofilo; focale aspetto linfoistiocitario dell'infiltrato infiammatorio; in uno dei frammenti si
evidenzia permeazione di polimorfonucleati tra gli enterociti di superficie come da flogosi cronica attiva;
singole immagini a tipo criptite.
Reperto coerente con il sospetto clinico-endoscopico di MICI; necessarie correlazione clinico-anamnestiche e di laboratorio.
Mucosa ileale a struttura villo-criptica preservata con discreto infiltrato infiammatorio linfo-plasmacellulare e
granulocitico eosinofilo; focale aspetto linfoistiocitario dell'infiltrato infiammatorio; in uno dei frammenti si
evidenzia permeazione di polimorfonucleati tra gli enterociti di superficie come da flogosi cronica attiva;
singole immagini a tipo criptite.
Reperto coerente con il sospetto clinico-endoscopico di MICI; necessarie correlazione clinico-anamnestiche e di laboratorio.
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 465 visite dal 03/05/2024.
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