Anemia? da perdita di sangue tratto digestivo colon?

Gent. Dottori vi ringrazio in anticipo e chiedo scusa per la lunghezza del messaggio.
Premetto di essere una persona ansiosa e apprensiva sulla salute e di avere da sempre una live pastrinopenoa congenita con valori tra 135000 e 160000 e il gilibert.

Dal mese di marzo 2023 ho smesso di fumare e ho notato un cambiamento nel mio emocromo specie globuli rossi ed emoglobina (anche i bianchi sono calati però so già che spesso si abbassano quando non si fuma più) riporto i dati:
Qui fumavo ancora e poco dopo ho smesso:
Marzo 2023
RBC: 4, 87 (4, 2-5, 5)
HB: 14, 9 (12-18)
HCT: 44, 9 (37-52)
MCV: 92, 1 (80-99)
MCH: 30, 6 (26-31)
MCHC: 33, 2 (31-36)
RDW-SD: 42, 6 (38-48)
RDW-CV: 12, 6 (11-15)
Eriteoblasti/ 0
Globuli bianchi 10 (4-11) formula ok, piastrine ok 164 mila
Ottobre 2023 (dopo 7 mesi che avevo smesso)
RBC: 4, 81 (4, 2-5, 5)
HB: 14, 2 (12-18)
HCT: 42, 3 (37-52)
MCV: 87, 8 (80-99)
MCH: 29, 4 (26-31)
MCHC: 33, 5 (31-36)
RDW-SD: 41, 1 (38-48)
RDW-CV: 12, 7 (11-15)
Eriteoblasti/ 0
Globuli bianchi 7, 32 (4-11) formula ok, piastrine ok (147 mila)
Gennaio 2024
RBC: 4, 57 (4, 2-5, 5)
HB: 13, 9 (12-18)
HCT: 40, 9 (37-52)
MCV: 98, 5 (80-99)
MCH: 30, 4 (26-31)
MCHC: 34, 0 (31-36)
RDW-SD: 41, 1 (38-48)
RDW-CV: 12, 6 (11-15)
Globuli bianchi 6, 67 (4-11) formula ok, piastrine ok (147 mila)
Contestualmente ho eseguito esami tipo trans, gamma gt, fosfati alcanina, lipasi e alfa amilasi tutto con esito negativo;
Ho eseguito una ecografia addome superiore negativa (solo un po’ di bile densa che controllo annualmente).

Marzo 2024 (faccio analisi per assic.

sanitaria) cambio laboratorio e sopratutto rispetto all’esame precedente vengo da due mesi di dieta fai da te che mi ha fatto perdere circa 6 kg, e ho ripreso attività fisica tipo corsa, calcio ed esercizi corpo libero:
RBC: 4, 57 (4, 50-6, 50)
HB: 13, 3 (13-18)
HCT: 39, 5 (40-54) non vi è * ma è sotto range (mai successo)
MCV: 86, 4 (76-96)
MCH: 29, 1 (27-32)
MCHC: 33, 7 (32-37)
RDW: 12, 8 (11, 5-14, 5)
HDW-CV: 2, 8 (2, 20-3, 20)
Globuli bianchi 6, 68 (4-11) formula ok, piastrine ok (147 mila); altri esami svolti: elettroforesi proteine neg
glicemia neg.

azotemia neg.

creatinina neg.

GGT, colesterolo, trig.
e trans (tutto neg.

psa neg.

sangue occulto feci su 1 camp.
neg.

esame urine (neg.
)
Nel corso dell’anno ho eseguito dunque ecogr.
addome completo (neg.
tranne per fango biliare e lieve ipertrofia vescica); due mesi fa ecografia solo addome superiore (neg.
tranne per modesta presenza di bile densa)
visita card.
(negativa) 10 mesi fa RX torace neg.

Ora leggendo i globuli rossi, emoglobina e ematocrito ho una grande paura che possa essere dovuto non al fumo che ho tolto o la dieta recente ma a qualche anemia da perdita di sangue (tipo colon, stomaco, etc) visto che nell’anno sono scesi un po addirittura l’ematocrito anche un po’ più basso rispetto al range.

Devo fare altro?

Non accuso nulla di particolare se non un po’ di reflusso e da una 20 di gironi feci morbide (questo a dire il vero credo che mi capiti quando sono in ansia)
Vi ringrazio, purtroppo vivo con il terrore del prossimo emocromo che peraltro faccio di iniziativa
[#1]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.1k 1.1k
Faccia ricerca del sangue occulto fecale su tre campioni di tre giorni consecutivi.
Così saprà se ci sono perdite ematiche dal tubo gastrointestinale.
Cordiali saluti.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#2]
Utente
Utente
La ringrazio dottore Lei è gentilissimo e farò come dice.
Un ultima cosa:
- il medico dice che con questo valori non ci sarebbe anemia, lei conferma?
- questi esami condotti finora, sono molto suggestivi di un problema di sanguinamento o sarebbe solo per sicurezza allo stato attuale fare un altro SOF stavolta su tre campioni.
La ringrazio dottore.
[#3]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.1k 1.1k
1) non ha anemia.
2) solo per sicurezza.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#4]
Utente
Utente
Grazie mille dottore, resto sempre ammirato dalla sua bravura.
Ricordo che in passato le chiesi un consulto perché il mio medico affermava una cosa sul subittero e alla fine dopo analisi ed ecografia ebbe ragione Lei che seppur non mi visitó di fatto riuscì a fare una corretta diagnosi sui sintomi e disturbi che raccontavo.
Dottore invece un'altra informazione che non sempre è chiarita dai medici o in rete, e cioè: un polipo benigno, ulcere etc.. possono anche loro sanguinare fino a portare anemia alla stessa stregua dei tumori? Con quale frequenza di riscontro?
Grzie
[#5]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.1k 1.1k
Certamente possono anemizzare.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#6]
Utente
Utente
Grazie dottore.
Buona festività.
[#7]
Utente
Utente
Buongiorno dottore 10 mesi fa il medico mi ha fatto fare questi esami specifici a seguito dei quali mi disse che dovevo solo curare un po' il reflusso e che non c'erano problemi:
HELICOBATTER PYLORI IgM 0,7 (positivi
>10h
HELICOBATTER PYLORI IgG 36 ( positivo >12)
Mi disse che il batterio lo avevo avuto in passato e che non avremmo dovuto curare più niente ormai.
Volevo approfittare della sua bravura per eventuale conferma.
Grazie
[#8]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.1k 1.1k
Per sapere se ha batterio ora deve fare ricerca antigeni fecali HP
Oppure urea breath test.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#9]
Utente
Utente
La ringrazio
[#10]
Utente
Utente
Buongiorno dottore chiedo scusa se la disturbo nuovamente.
Per quanto riguarda esame sulle feci il mio medico mi ha detto di aspettare visto che i valori di emoglobina erano nella norma, di rifare l'emocromo tra 3 mesi con assetto marziale e se dovessero esserci effettivamente carenze allora iniziare una serie di controlli tra cui sangue occulto di tre campioni, colon/gastrosopia eventualmente.
Devo dirle che in effetti comunque la cosa in queste settimane mi ha messo in apprensione e siccome sono abbastanza ansioso e somatizzo molto, ho iniziato ad avere dapprima feci molli alternate A feci normali (poi ho speso l'assunzione di alcuni integratori per capelli che contengono ferro, magnesio, biotina erc) e devo dire che la cosa è migliorata (magari un caso, però..). Tutta via da una settimana avverto però un altro sintomo e cioè un dolore leggero di stomaco dopo mangiato e lo sento anche gonfio. Ad esempio ieri ho mangiato una pizza e Coca-Cola e stanotte alle tre ho avuto dolori passati con un po' di bicarbonato.
C'è da dire che da un mese e quindi da quando sono principalmente andato in ansia, soffro di reflusso.
L'anno scorso per questo motivo, inizialmente reflusso poi dolori allo sterno, il gastroenterologo mi diede da prendere per un mese a dose di 20 mg una compressa di omeoprazolo a colazione e devo dire che sono stato bene per un anno.
Ora di nuovo prima reflusso costante poi da una settimana meglio il reflusso e un po' di dolori di stomaco.
Allo stato attuale prendo quando capita una bustina di riopan e basta.
L'ultima ecografia fatta circa tre mesi fa, ravvisava organi normali dimensioni con le seguente diagnosi:
Viei biliari intra ed extra epatiche non dilatate, con echi alle interno nel terzo prossimale e all'ilo da riferire a bile densa; dispesia, presenza di meteorismo intestinale.
Volevo chiederle, la sintomatologia che ho spiegato può essere riferito a queste che è emerso?
Il medico sostiene che è un problema funzionale come sarebbe dimostrato dall, ecografia.
Io temo ulcere o problemi ancora più seri. Grazie.
Grazie mille
[#11]
Utente
Utente
Dottore approfitto nuovamente della sua gentile disponibilità.
Mi è capitato oggi di notare (a dire il vero non facilmente ad occhio nudo ma con il flash del telefono) qualche puntini rossi sulle feci, non moltissimi. Ho controllato con il cotton fiok e uno era residuo di carota mentre gli altri si sono sciolti. Quello che si sono sciolti erano larghi qualche millimetro e lungi non più di un cm.
La mia paura che quelle fossero stirature di sangue sulle feci che si leggono su internet. Il mio medico sostiene che le stirature di sangue hanno altre caratteristiche e cioè: facilmente individuabili ad occhio nudo, più lunghe e larghe (intende immagino più corpose); insomma per lui solo residui alimentari.
Io ho mangiato ieri effettivamente carote e non ricordo di pomodori però, tuttavia un po' di anguria.
Volevi chiederle se effettivamente è così, grazie mille.
[#12]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.1k 1.1k
Probabilmente residui alimentari.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#13]
Utente
Utente
Grazie dottore non so perché ma ormai vivo con la paura di queste cose; mi capita di aver qualche doloretto sotto il costato destro ma l'ecografia che faccio ogni 6 mesi rileva solo bile densa.
In famiglia non ho nessuno che abbia avuto problemi al colon.
Ho 40 anni appena fatti, gli esami di routine non mostrano alterazioni.
Vado in bagno regolarmente e alterno feci formate a meno formate (mai diarrea né stitichezza per capirci)
Secondo lei dovrei fare altro?
La ringrazio
[#14]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.1k 1.1k
Secondo me, fa già troppo.
Una ecografia ogni 6 mesi?????
E perché????

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#15]
Utente
Utente
Grazie dottore per le sue tempestive risposte.
Non lo so il mio medico magari è premuroso e per quel fango biliare mi fa controllare ogni sei mesi, io avevo pensato inizialmente a meteorismo per il dolore leggero che ogni tanto ho sotto il costato destro ma lui immagino che non la pensi così. Una volta mi trovó il fegato ingrassato al tatto (cosa che poi nell'ecografia subito dopo non fu rilevata). Non so più cosa pensare.
Le ultime analisi fatte tre mesi fa mostravano tutto nella norma (fegato, pancreas, etc..).
Ho fatto anche sangue occulto nelle feci (unica provetta) negativo. Emoglobina era su 13,5 .
Un suo collega specialista che interpellai mi disse di non preoccuparmi perché se avessi avuto predite di sangue in un anno si sarebbero viste nelle analisi, mentre il medico ogni quattro mesi me le fa rifare (magari per essere tranquilli) però io la vivo male dottore.
Una volta mi diagnosticò anche subittero che poi in realtà non c'era dalla analisi.
Ad ogni modo l'altro ieri ho mangiato pomodorini nella pasta potrebbe essere quella la causa delle piccole stirature? Anche dopo 24 ore possono essere presenti nelle feci?
Mi scusi ancora.
[#16]
Utente
Utente
Salve Dottore chiedo scusa per il disturbo, volevo un suo parere su un sintomo che ho da ieri.
Nel pomeriggio di ieri si è presentato un dolore intermittente, tipo crampo, che si manifesta regolarmente dopo qualche minuto e dura pochi secondi al fianco sinistro precisamente per capirci tra l'ultima costola e l'anca. Il dolore sembra propagarsi orizzontalmente e per qualche secondo poi va via e ritorna. Ad ogni modo la posizione è proprio laterale al fianco, sembra appoggiarsi all'anca.
Siccome ho paura che possa essere il colon (vivo con questa paura), potrebbe essere questa tipica manifestazione?
Il dolore non lo avverto come profondo e comunque non è forte, ma è ritmico.
In questi giorni ho avuto qualche problema alla pancia però nulla di particolare.
Grazie mille Lei è sempre gentile
[#17]
Utente
Utente
Siccome il mio medico è assente volevo sapere, visto che continua questo disturbo, se è opportuno consultare il PS.
Grazie
[#18]
Utente
Utente
Buon pomeriggio dottore mi scusi se disturbo sempre.
Quo fastidio che avevo scritto al precedente post è passato.
Volevo solo chiederle un'ultima cosa.
Tre giorni fa ho mangiato una pizza con la salsiccia e i friarielli e l'indomani ho avuto diarrea. Lunedì ho notato la presenza di friarielli nelle feci mentre oggi mi sono spaventato perché ho notato che le feci di consistenza morbida avevano da una parte un colore marrone e dall'altra un colore fortemente scuro. Con il led del telefono ho visto che nella parte scura (un bel po) c'erano pezzi di friabili ancora. Volevo solo chiederle se possono proprio colorare le feci, al di là dei pezzetti. In ultimo in questi due giorni ho mangiato generose porzioni di canre di cavallo.
La melena si intende tutte le feci nere o anche in parte? La ringrazio e mi scuso,
Siccome ho avuto il covid e sono ancora positivo ho notato un calo di fame e in cinque giorni di 1 kg. Ecco perché mi spaventano le feci di oggi.
[#19]
Utente
Utente
Buongiorno volevo esporre un sintomo che mi preoccupa.
Da qualche giorno avverto un dolore alla bassa schiena che si accentua sopratutto quando muovo le gambe, sembrerebbe un dolore lombo sacrale, infatti avvertivo qualche giorno prima che si manifestasse dolore al polpaccio e alla gamba.
Detto ciò il punto è che da qualche giorno avverto un doloretto in basso alla pancia a sinistra, che si manifesta soprattutto da seduto. Sembra tipo colica di quando si deve andare in bagno e fare diarrea. Il mio medico mi ha visitato e ha detto che quella zona è indurita e che questo è la classica manifestazione di reazione da stress e ansia, insomma somatizzazioni.
Successivamente mi ha chiesto se avessi feci chiare e questo per fortuna non è presente. Tuttavia gli ho spiegato che galleggiano e mi ha risposto che questo è normale.
Sei mesi fa ho fatto ecografia dove è emerso che tutto era in regola eccetto meteorismo e fango biliare.
Volevo chiedere questi dolori di schiena possono essere dovuti al colon?
Questi doloretti in basso a sinistra che a volte si estendono anche un po' al basso fianco a cosa possono essere dovuti?
Sarebbe opportuno fare una colonscopia? Ho 40 anni.
Alterno feci formate a meno formate.
Grazie
[#20]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30.1k 1.1k
Faccia una visita gastroenterologica.
A distanza e senza visita cosa le posso dire?

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#21]
Utente
Utente
La ringrazio dottore.
Esistono dunque possibilità che due cose possano essere collegate?
La ringrazio.
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