Colon irritabile e antibiotico

Salve,
Chiedo disperatamente un consulto perché da 6 anni vivo costantemente nel disagio a causa dei disturbi del colon irritabile.

Tutto è iniziato causa di un abuso di latticini per 4/5 mesi.

Dopo che accumulavo una quantità di aria enorme che non riuscivo ad espellere, ho eseguito il breath test che è risultato positivo.

Da allora ho fatto un po’ di terapie, diete e i sintomi sono cambiati, ad esempio inizialmente le feci erano caprine, poi per un periodo c’era una prevalenza di diarrea.

Oggigiorno alcuni sintomi si sono acuiti e altri sono leggermente diversi: difficoltà a svuotarmi completamente, le feci hanno una consistenza molle, il colore è tendente all’ arancio, gli alimenti risultano mal digeriti (ci sono i pezzi), hanno un odore nauseante, eccessiva aria prodotta (la sera particolarmente), muco nelle feci.

In questi anni ho provato tanti medicinali e terapie:
-Colon Life
-Actibutir e Yovis
-Coliner e Yovis
-VSL3 e Colinel
- Inulina e Yovis
-VSL3, fermenti lattici 21 ceppi
Saccaromyces baluardii e Bacillus coagulans
- Pentacol, Simeflor, Enterolactis
-Fermenti lattici 21 ceppi
Seppur mi sia sentito leggermente meglio con alcuni, nessuno ha permesso per lungo periodo di andare bene in bagno e sentirmi bene.

Altri mi creavano disagio nel periodo che li usavo: VSL3 mi causava costipazione, e seppur le feci erano solide, non mi svuotavo mai completamente e la pancia si riempiva di aria.
Il colore delle feci era tra il giallo e il marrone chiaro.

Attualmente ciò che mi causa particolarmente disagio è che non riesco a svuotarmi completamente e nell’arco della giornata sento movimenti e fastidi alla pancia dovuto all’aria.

Cerco di mangiare low FODMAP, ma noto che la quantità di aria è diminuita, ma gli altri disagi permangono.

Tra un mese avrò un consulto dallo specialista e domani farò le analisi della calprotectina fecale.

Chiedo un consulto qui perché notai tempo fa che, sotto l’amoxicillina, per il periodo in cui ero sotto antibiotico, riuscivo ad andare bene in bagno, la consistenza e il colore delle feci anche erano buone.
Facevi fatica leggermente ad espellere le feci che risultavano dure però per il resto stavo bene.
Sto iniziando a pensare che ci sia uno squilibrio del microbiota intestinale visto il cambio di sintomi nel corso del tempo e dato che nessuno dei fermenti lattici porta a migliorare la condizione.
Inoltre ho questa continua aria che si forma dal fatto che gli alimenti non vengono digeriti bene, e sto iniziando a pensare che sia un problema più esteso e che non si limita all’intestino.

Non so cosa fare.
Molte volte a causa dei disagi mi sento particolarmente depresso visto i miglioramenti che sono inesistenti.
[#1]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30k 1.1k
Faccia il test per la SIBO.
I sintomi corrispondono.
Trovare pezzi di cibo riconoscibili nelle feci è dovuto unicamente al fatto di masticare male e frettolosamente.
Cordiali saluti.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#2]
Utente
Utente
Grazie per la risposta dottore. Domani eseguirò il breath test al lattulosio. Intanto ho ottenuto i risultati della calprotectina fecale: 212. Mi sto preoccupando perché leggo di varie malattie croniche avendo come indicatore un valore alto di calprotectina.
Tuttavia devo sottolineare che non è mai presente sangue nelle feci. È possibile che la SIBO abbia causato negli anni questa infiammazione?
Come mi consiglia procedere?
[#3]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30k 1.1k
Intanto faccia il test per la SIBO.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#4]
Utente
Utente
Buongiorno Dottore, ho ricevuto i risultati del breath test al lattulosio: negativo.
Come mi consiglia procedere?
In questi giorni ho fatto anche il test per la celiachia ed è risultato negativo.
Mi sento avvilito, la sera prima di andare a letto è fisso che la pancia si riempie d’aria.
Mi sveglio sempre a metà nottata che ho movimenti nella pancia interrompendo il sonno, e ho difficoltà a svuotarmi.
Ho notato che da quando ho interrotto l’utilizzo di probiotici con prebiotici, il colore delle feci è cambiato, ma la consistenza rimane granulosa alcune volte oleosa , e sono maleodoranti.
[#5]
Utente
Utente
Buongiorno dottore, ho eseguito anche emocromo, VES, PCR, QPE, Ferritina, fibrinogeno + ecografia anse intestinali, risulta essere tutto nella norma. L'ecografo mi ha detto però che la pancia è piena di aria.
In questi giorni dovrei avere anche il risultato del disbiosi test. Da quando ho interrotto l'utilizzo di probiotici con inulina/FOS o l'inulina pura ( consigliata in passato dalla mia nutrizionista ) la situazione è migliorata leggermente.
Ma permangono comunque disagi come la difficoltà ad andare in bagno, lo svuotamento incompleto, le feci maleodoranti e con consistenza variabile ( prima - come dei piccoli tappi- con muco e poi più granulso e oleoso), e grande quantità di aria prodotta. Come le citavo sopra durante la notte mi sveglio con movimenti nella pancia e devo andare in bagno a svuotarmi ( sempre con difficoltà)
[#6]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30k 1.1k
Provi, sotto controllo medico, un prodotto a base di macrogol per regolarizzare l'alvo.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#7]
Utente
Utente
Grazie Dottore. Dal risultato del disbiosi test è uscito Indicano leggermente alto (23 mg/L). Il gastroenterologo ha detto che non è nulla di preoccupante, e anche la calprotectina è un valore fisiologico.
Mi ha prescritto due compresse Pentasa 1gr mattina e sera, ed Enteroflegin flora 1cp il pomeriggio per due mesi.
Mi suggerisce di integrare con questo lassativo?
[#8]
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 30k 1.1k
Se non va in bagno......

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

[#9]
Utente
Utente
Ho iniziato ad integrare con macrogol( 1 al giorno la mattina), ma ho notato che faccio una grandissima quantità di aria. La consistenza delle feci è migliorata, ma nell’arco della giornata vado più e più volte in bagno dopo aver fatto aria. Ma non riesco mai a svuotarmi completamente e capita che vado 8/9 volte al giorno. Appena mi alzo, sento che già un po’ di aria si sta formando. Inoltre non sento più lo stimolo di andare in bagno. Capisco che ci devo andare perché si forma tanta aria. Mi consiglia di interrompere?
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