Noduli fegato

Salve, donna, 70 anni, eco addome evidenzia steatosi marcata e fegato gonfio oltre ad alcune aree rotondeggianti, solidiformi, a margini irregolari, diametro massimo 5 cm.

Successiva tac con contrasto non chiarisce natura di questi noduli.
"Presenza di multiple aree solide relativamente ipodense, eterodimensionali ed a distribuzione ubiquitaria, le maggiori tra IVs e IIs di cm 5. 5 circa e di cm 4. 5 in VIs.
I reperti per caratteristiche TC sono da riferirsi, in prima ipotesi, a secondarismi.
In esiti di colecistectomia, vie biliari intra ed extraepatiche non dilatate. In corrispondenza della porzione terminale della coda pancreatica si apprezza un’area di relativa ipodensità disomogenea, delle dimensioni massime di cm 2x2. 5 circa, che presenta sottili spiculature verso il cellulare lasso adiacente, sospetta per processo eteroformativo. "

È opportuno fare RM o direttamente visita epatologica?
O come bisogna procedere per identificare la natura di queste formazioni?

Segnalo valore Fosfatasi Alcalina: 442 U/l,
GGT: 325 UI/l

In precedenza eseguita anche colonscopia (negativa). Dato che è presente stipsi cronica il medico ha ritenuto opportuno prescriverla.

Grazie mille per l'attenzione