Come posso scalare il gastroprotettore a fine cura?

Buongiorno,
premetto che in vita mia ho sempre lamentato una digestione molto laboriosa, senza per questo aver mai sofferto in maniera del tutto consapevole di vera e propria acidità di stomaco.
Non sono mai stato un fumatore, non bevo alcolici o caffè.

Sono un ragazzo di 32 anni e un anno fa, novembre 2022, ho indagato a livello gastrico quella che poteva essere la causa di una faringite cronica.


Risultato gastroscopia/biopsia:
esofago di calibro regolare, pareti elastiche.
A livello sovragiunzionale isolata erosione a fiamma delle dimensioni > 5mm.
Linea Z in sede.

Cavità gastrica ampia, ben distensibile, pareti elastiche, lago mucoso limpido.
Plicatura e peristalsi regolari.
A livello cardiale si osserva polipo sessile di 10-12mm sul quale si eseguono biopsie (= polipo iperplastico senza displasia ghiandolare).
Mucosa ovunque indenne da lesioni.
Piloro pervio elastico.
Bulbo duodenale con erosioni a residuo fibrinoso.
IIa porzione indenne.
Eseguite biopsie in antro (2) per tipizzazione e ricerca Helicobacter pylori = negativa.


CONCLUSIONI: esofagite peptica di grado B sec la / Polipo sessile di 12mm del cardias / Duodenite erosiva del bulbo

Si consiglia terapia con PPI (Lucen 40mg 1 cp al mattino e 1cp alla sera per 6 settimane e poi 1cp al mattino come mantenimento) + Marial bustine dopo ogni pasto.


Appena prima di concludere la terapia, verso la metà di febbraio 2023, mi sono rivolto a un nuovo specialista per comprendere il da farsi.
Mi è stato suggerito di continuare la terapia sino a un nuovo esame endoscopico da fissare a distanza di un anno dal precedente, quindi novembre 2023.


Durante gli ultimi mesi, su suggerimento del medico di base, ho provato a scalare il gastroprotettore ma con risultati fallimentari.
Lungo i mesi di luglio e agosto ho provato ad assumere 20mg al giorno per qualche settimana, per poi alternare prima un giorno sì e un giorno no la somministrazione, poi uno sì e due no, ma c'è stato effetto rebound.
Idem per quanto riguarda gli ultimi due mesi tentando di scalarlo in questo modo: le prime due settimane 1cp 20 mg tutti i giorni, le seconde due settimane 1cp 20mg 6 giorni su 7, le terze due settimane 1cp 20mg 5 giorni su 7.
Sempre effetto rebound con forte acidità di stomaco.


Se questo può essere di qualche utilità, preciso che durante l'anno di terapia ho ridotto significativamente il consumo di pastasciutta, latticini e dolci, che mangio soltanto una o due volte a settimana.


Di recente, ho eseguito una fibroscopia per una sinusite e, a livello della laringe, mi è stata riscontrata ancora un'iperemia delle aritenoidi come da MRGE.


Vi sarei grato se poteste darmi qualche indicazione mirata per arrivare alla definitiva sospensione degli inibitori di pompa e se secondo voi è piuttosto il caso di riprendere ad assumere qualche sciroppo tipo Marial in vista del prossimo esame endoscopico.

Grazie mille.