Interazioni olanzapina ritalin

Gentilissimi, vorrei sapere se ci sono interazioni significative, cardiotossiche ed altre eventuali come inefficacia della cura, con utilizzo concomitante di ritalin 40 al giorno e olanzapina.

Mi hanno diagnosticato ADHD da adulto, i primi 40 giorni ho assunto Surmontil 30 gocce, rivotril 20 gocce, (e 10 la mattina) Circadin, depakin500 la sera per regolarizzare il sonno e 500 depakin la mattina.

Rivotril perché ne sono dipendente da 6 anni, prima facevo la seguente cura: olanzapina, rivotirl 3 volte al di, e alcover 2 ml x3 nei mesi passati avevo abusato di birra perche avevo scoperto che bevendo potevo mangiare, mi toglieva la paura, è un periodo anche prozac, perché la mia diagnosi era disturbo bipolare e disturbo da somatizzazione conversione, in pratica dopo un episodio di soffocamento causato da rigurgito acido stavo morendo soffocato e dal quel giorno (6 anni fa) la mia vita è un inferno i primi mesi non mangiavo più e ho perso 35 kg, mi idratavo solo con flebo non riuscivo neanche a bere un sorso d acqua dopo vari tentativi con olanzapina sono riuscito a mangiare e bere la cura con ritalin mi sta facendo rinascere.
Perché riesco ad essere attento, a fare le cose della vita e vorrei recuperare gli anni persi, ma senza olanzapina non riesco praticamente a mangiare nulla, la mattina poco a pranzo pochissimo e sputo, e l sera nulla mi si irrigidisce la lingua ho fatto un sunto veloce non cerco l autorizzazione ad assumere olanzapina, vorrei solo sapere l interazione con ritalin se esiste, di che tipo è, e se è pericolosa.
Ps: ci sono altri farmaci della categoria antipsicotici anticipi che non hanno controindicazioni significative, se olanzapina dovessi averli? Se si quali?
Grazie
Dr. Tommaso Vannucchi Farmacologo, Psichiatra, Tossicologo 7.9k 412
Gentile utente
non ci sono interazioni significative fra olanzapina e ritaln

Tommaso Vannucchi

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Stimatissimo dottore la ringrazio per la precisa risposta.
Vorrei scrivere un altro caso in cui senza olanzapina riuscivo a deglutire:
Alcover 4 ml x4 volte al di
Rivotril 4 gocce x3 volte ( quindi 12 gocce e non 20 attuali al giorno)
Halcion 250 per dormire
Le scrivo questo perché l olanzapina mi da problemi metabolici come ben sa, affaticamento, sonnolenza, problemi di concentrazione, astenia, e sonno di giorno , tale da dovermi sdraiare, non sonno sul colpo ingestibile , non assumevo il ritalin, probabilmente col ritalin non dovrei averli o attenuati? C’è rischio che ritalin non funziona bloccato dall olanzapina?
So che il sodio oxibato si usa anche nella narcolessia assieme a psicostimolanti, sippur in maniera e dosaggi diversi, e mi riduceva anche l uso di rivotril, e mi chiedo se rischio beneficio:
1 è meglio usare il sodio oxy o l olanzapina?tra l altro potrebbe anche migliorare l architettura del sonno, soffro d insonnia da 15 anni, è da li assumevo fino a due mesi fa halcion, poi sostituito da rivotirl 20 gocce e Surmontil che mi da problemi di erezione spontanea e erezione non buona come prima.
Magari mi esprimo male a parole, in sintesi nella sua esperienza da psichiatra farmacologo ed esperto di dipendenza da alcol quindi il top doctor per capire il problema e relativi farmaci, meglio olanzapina o alcover a parità di efficacia su una cura con ritalin soffrendo da adhd insonnia somatizzazione e dipendenza da benzodiazepine? Ovviamente riducendo e togliendo Surmontil
Ps: assumo anche ormoni tiroidei la mattina per ipotiroidismo subclinico ormai da 10 anni e Lansoprazolo 30
Grazie innanzitutto a lei, e a qualunque altro medico voglia rispondermi.
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Scusi ho dimenticato che prima di usare halcion,15 anni fa tutto è iniziato con insonnia e paralisi nel sonno terribile praticamente tutti i giorni, e a volte allucinazioni al risveglio ma rare, di notte con halcion mai, solo di giorno
Ultimamente quando avevo sonnolenza eccessiva e mi mettevo a dormire di giorno frequentissime erano le paralisi al risveglio, senzazione terrificante di avere il corpo morto e il cervello sveglio,tutto ciò non accade più da quando prendo il ritalin il Surmontil . Mentre assumevo solo olanzapina e alcover e rivotril erano all ordine del giorno, in pratica da quando prendo psicostimolanti non mi capita più, e non mi capitava neanche quando prendevo olanzapina ma con prozac credo che forse tanto anni fa avrebbero dovuto fare una polisonnigrafia e tutto ciò che serve per stabilire disturbi del sonno e non condannarmi alle benzodiazepine .
Potrei avere un disturbo di narcolessia? E per questo rispondo bene al ritalin? Sarebbe consigliabile rivolgermi ad un centro che si occupa di questo?
Grazie cordiali saluti
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Dr. Tommaso Vannucchi Farmacologo, Psichiatra, Tossicologo 7.9k 412
cercherò di sintetizzare la risposta riguardo ai suoi dubbi principali:
1) non ci sono interazioni olanzapina e ritalin ,credo veramente al suo disagio quando assume olanzapina motivo per cui questa potrebbe essere sostituita con altra molecola a discrezione del suo psichiatra
2) per quanto riguarda l'accertamento di una eventuale Neurolessia lo specialista competente è il Neurologo

Tommaso Vannucchi

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Grazie Dottore
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