Terapia farmacologica e astenia

Sto facendo una terapia per depressione ansiosa e insonnia con citalopram 15 gocce alla sera ore 20.30 e lorazepam 2 mg prima di coricarmi. La terapia la sto seguendo da diversi anni, solo che ora è comparsa una astenia piuttosto forte e una difficoltà di concentrazione unita a qualche problema di memoria.
Ho provato a cambiare antidepressivo sotto consiglio medico ma senza successo (ho provato la venlafaxina ma mi da una nausea insopportabile).
Cosa mi suggerite?
Dr. Tommaso Vannucchi Farmacologo, Psichiatra, Tossicologo 8k 416
gentile utente
occorre in primis valutare se l'astenia è sintomo della depressione e non per cause puramente organiche,nel caso fosse sintomo di depressione la scelta andrà su molecole che hanno un'azione noradrenergica e/o serotoninergica; la venlafaxina ha un doppio meccanismo ma a dosaggi superiori a 150 mg die, altre molecole sono la duloxetina e il bupropione (noradrenergico e dopaminergico ma non serotoninergico); ovviamente quanto sopra non vale quanto una prescrizione che necessita inevitabilmente di una visita ma semplicemente uno sguardo verso molecole diverse dal citalopram che è un puro serotoninergico

Tommaso Vannucchi

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Grazie per la risposta, ne approfitto per chiederle a quanto corrispondono 15 gocce di seropram in quanto sembra che nel seropram 16 gocce siamo equivalenti a 40 mg di compressa mentre nel citalopram generico 15 gocce sarebbero 30 mg cioè 1 goccia uguale 2 mg.
Grazie mille per la risposta.
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Tommaso Vannucchi Farmacologo, Psichiatra, Tossicologo 8k 416
15 mg equivalgono a 30 mg, 1 goccia= 2 mg di citalopram
Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Traggo dal foglietto illustrativo di Seropram appena acquistato:

Citalopram gocce orali, soluzione ha una biodisponibilità più alta rispetto alle compresse
approssimativamente del 25%. Di conseguenza, le corrispondenze tra le dosi delle compresse
e quelle delle gocce sono le seguenti:
Compresse Soluzione
10 mg 8 mg (4 gocce)
20 mg 16 mg (8 gocce)
30 mg 24 mg (12 gocce)
Pagina 3 di 17
40 mg 32 mg (16 gocce)

Come si spiega? Cosa debbo fare?
Grazie.
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Tommaso Vannucchi Farmacologo, Psichiatra, Tossicologo 8k 416
le differenze si riferiscono ai diversi tipi di salificazione del prinxcipio attivo; per cui potrebbe continuare con 15 gtt
Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile

Altri consulti in farmacologia