Disturbi tiroidei o sistema nervoso?
Gent.le Prof, ringrazio anticipatamente per il consulto ed espongo il più brevemente possibile la mia situazione. Sono una ragazza di 33 anni, dalla primavera 2006 mi sentivo stanca e molto debole, ma ho dato peso al cambio di stagione. Questa stanchezza si è protratta fino ad oggi affiancata da grande sonnolenza diurna, gonfiore notturno e mattutino di mani e piedi, bruciore e gonfiore degli occhi, fotofobia,i muscoli mi vanno in acido lattico molto velocemente, insolito allungamento dei tempi di recupero da normali e soliti allenamenti in palestra, irregolarità intestinale tendente alla stipsi, cefalee e sensazione di febbre alta con stordimento e astenia, aumento di sudorazione , perdita di memoria e difficoltà di concentrazione. Ho fatto una ecografia al collo e alla tiroide con il seguente risultato: Lobi tiroidei di normali dimensioni con presenza a destra di formazioni nodulari di verosimile carattere iperplastico di cui una in sede paraistmica di pochi millimetri di diametro massimo e l’altra in regione infero-laterale di circa 9 mm di dimetro massimo. Normali le ghiandole salivari maggiori. Specie in sede latero-cervicale a destra si osservano immagini da linfoghiandole di verosimile natura reattiva con quella di maggiori dimensioni di circa 1 mm. Ho eseguito esami del sangue per verificare il lavoro tiroideo con i seguenti risultati: (valori di riferimento di laboratorio)
- THS (0.270-4.200) 3,35
– FT4 (0.90 – 1.90) 1,25
- TRIODOTIROIDINA LIBERA (1.80-4.60) 3,04
- TPO anticorpi 16
- Atg anticorpi 18.
- WBC (4.30-10) 7,12
- RBC (3.90-5.20) 5,01
- HGB (12-16) 14,2
- HCT (38-45) 42,5
- MCV (80-96) 85
- MCH HB cell.media (27-34) 28,3
- MCHC (Hb) MEDIA (32-36) 33,4
- RDW (11.5-16) 12,7
- PLT piastrine (140-440) 250
- NEUTROFILI (40-75) - 36,8
- EOSINOFILI (0-6) 2
- BASOFILI (0-1.50) 1,1
- LINFOCITI (19-48) 52,8
- MONOCITI (1-10) 7,3
- VES (0-38) 4
- GLICEMIA (60-110) 90
- AZOTEMIA (15-55) 39
- CREATINEMIA (0.6-1.4) 0,8
- SODIO EMATICO (136-146) 140
- POTASSIO EMATICO (3.5-5.3) 3,7
- TRANSAM.GO (fino a 37) 24
- TRANSAM GP (fino a 40) 15
- BIRILUBINA TOTALE (fino a 1,10) 0.88
- Ggt (FINO A 50) 12
- LDH (230-460) 298
- CPK (24-195) 104
- PROTIDEMIA TOT. (6-8) 7,4
- FERRITINA (10-160) 26
- COLESTEROLO TOT. ( meno di 200) 164
- COLEST HDL (35-110) 69
- TRIGLICERID (70-170) 70
- URICEMIA (2.5-6,5) 3,3
- ELETTROFORES SIEROPROTEIC ALBUMINA (55,1-65,7) 58,4
- ALFA1 (3.1-5.6) 3,2
- ALFA2 (8-12.7) 11,7
- BETA1 (4.9-7.2) 6.4
- BETA2 (3,1-6.1) 4.3
- GAMMA (10.3-18.2) 16
- RAPPORTO A/G 1,4
- EBV VCA igG e EBNA igG positivI, VCA igM NEGATIVO
- CMV IgG positivo, igM negativo
- ANTITOXOPLASMA GONDII igM e igG negativi,
- TINE TEST negativo.
In sostanza le analisi mi sembrano nella norma ma le mie condizioni soprattutto la grande stanchezza mi condizionano da mesi e non poco. Secondo lei osservando i referti delle analisi potrei escludere una incidenza di patologie a carico della tiroide? Dovrei forse concentrarmi maggiormente sull’incidenza del sistema nervoso? Grazie per l’attenzione.
- THS (0.270-4.200) 3,35
– FT4 (0.90 – 1.90) 1,25
- TRIODOTIROIDINA LIBERA (1.80-4.60) 3,04
- TPO anticorpi 16
- Atg anticorpi 18.
- WBC (4.30-10) 7,12
- RBC (3.90-5.20) 5,01
- HGB (12-16) 14,2
- HCT (38-45) 42,5
- MCV (80-96) 85
- MCH HB cell.media (27-34) 28,3
- MCHC (Hb) MEDIA (32-36) 33,4
- RDW (11.5-16) 12,7
- PLT piastrine (140-440) 250
- NEUTROFILI (40-75) - 36,8
- EOSINOFILI (0-6) 2
- BASOFILI (0-1.50) 1,1
- LINFOCITI (19-48) 52,8
- MONOCITI (1-10) 7,3
- VES (0-38) 4
- GLICEMIA (60-110) 90
- AZOTEMIA (15-55) 39
- CREATINEMIA (0.6-1.4) 0,8
- SODIO EMATICO (136-146) 140
- POTASSIO EMATICO (3.5-5.3) 3,7
- TRANSAM.GO (fino a 37) 24
- TRANSAM GP (fino a 40) 15
- BIRILUBINA TOTALE (fino a 1,10) 0.88
- Ggt (FINO A 50) 12
- LDH (230-460) 298
- CPK (24-195) 104
- PROTIDEMIA TOT. (6-8) 7,4
- FERRITINA (10-160) 26
- COLESTEROLO TOT. ( meno di 200) 164
- COLEST HDL (35-110) 69
- TRIGLICERID (70-170) 70
- URICEMIA (2.5-6,5) 3,3
- ELETTROFORES SIEROPROTEIC ALBUMINA (55,1-65,7) 58,4
- ALFA1 (3.1-5.6) 3,2
- ALFA2 (8-12.7) 11,7
- BETA1 (4.9-7.2) 6.4
- BETA2 (3,1-6.1) 4.3
- GAMMA (10.3-18.2) 16
- RAPPORTO A/G 1,4
- EBV VCA igG e EBNA igG positivI, VCA igM NEGATIVO
- CMV IgG positivo, igM negativo
- ANTITOXOPLASMA GONDII igM e igG negativi,
- TINE TEST negativo.
In sostanza le analisi mi sembrano nella norma ma le mie condizioni soprattutto la grande stanchezza mi condizionano da mesi e non poco. Secondo lei osservando i referti delle analisi potrei escludere una incidenza di patologie a carico della tiroide? Dovrei forse concentrarmi maggiormente sull’incidenza del sistema nervoso? Grazie per l’attenzione.
[#1]
Gentile Signora,
la sua tiroide funziona perfettamente fatta eccezione per la tendenza alla nodularità che può essere ovviata con sale iodato. Quindi è il caso di orientare le indagini verso altre problematiche (visita neurologica). cordiali saluti
la sua tiroide funziona perfettamente fatta eccezione per la tendenza alla nodularità che può essere ovviata con sale iodato. Quindi è il caso di orientare le indagini verso altre problematiche (visita neurologica). cordiali saluti
Dott. Andrea Del Buono
Endocrinologo - Diabetologo
[#2]
Gentile Utente,
dal corteo sintomatologico descritto, le ipotesi diagnostiche appaiono molteplici. Ad ogni modo, la funzione tiroidea appare sostanzialmente nella norma: esegua controlli ecografici a sei mesi associati al dosaggio del TSH ogni 3 mesi. Concordo con il collega Del Buono sulla utilità di una visita neurologica a cui associare la ricerca degli anticorpi antitransgluaminasi ed antiendomisio (sospetto di celiachia).
Saluti
dal corteo sintomatologico descritto, le ipotesi diagnostiche appaiono molteplici. Ad ogni modo, la funzione tiroidea appare sostanzialmente nella norma: esegua controlli ecografici a sei mesi associati al dosaggio del TSH ogni 3 mesi. Concordo con il collega Del Buono sulla utilità di una visita neurologica a cui associare la ricerca degli anticorpi antitransgluaminasi ed antiendomisio (sospetto di celiachia).
Saluti
[#3]
Gentile Sig.ra
le sintomotalogia da lei riferita non è sicuramente da attribuire ad un problema di alterata funzionalità tiroidea. Dagli esami da lei eseguiti si evince la presenza di una piccola formazione nodulare al di sotto di 1 cm, e di una normalissima condizione di eutirodismo. Per tale problema le consiglio di effettuare semplicemente un controllo di TSH, FT3, FT4, Calcitonina ed un nuovo controllo ecografico tra 6 mesi. Cordiali saluti.
le sintomotalogia da lei riferita non è sicuramente da attribuire ad un problema di alterata funzionalità tiroidea. Dagli esami da lei eseguiti si evince la presenza di una piccola formazione nodulare al di sotto di 1 cm, e di una normalissima condizione di eutirodismo. Per tale problema le consiglio di effettuare semplicemente un controllo di TSH, FT3, FT4, Calcitonina ed un nuovo controllo ecografico tra 6 mesi. Cordiali saluti.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 10.5k visite dal 12/01/2007.
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