Paratormone alto
Gentili medici,
mia madre di 76 anni ha appena ritirato le analisi del sangue fatte per un controllo di routine. È risultato il PARATORMONE alto. Questa cosa ci preoccupa molto.
Di seguito riporto i valori riscontrati:
PARATORMONE MOLECOLA INTATTA = 112 (valori normali: 15 - 68 PG/ML)
CALCIO (S) = 9,3 (valori normali: 8,5 - 10,4 MG/DL)
VITAMINA D-3 (250H) = 22 (valori normali: 21 - 100 MCG/L)
Riporto anche la MOC del 21 dicembre 2016: Osteopenia femore sinistro. Il BMD misurato al collo del femore sinistro è di 0,794 g/cm2 con un T-score di -1,6.
Il medico di famiglia le ha aumentato la dose di vitamina D che mia madre già prendeva perché gliel'aveva prescritta l'endocrinologo (Dibase da 25.000 una volta al mese). Ha una infiammazione alla tiroide e dei noduletti. Ora il medico di famiglia le ha prescritto Didrogyl al posto di Dibase.
Questa situazione ci deve preoccupare facendoci e far pensare ad un carcinoma? Da cosa potrebbe dipendere il PARATORMONE alto? Che dovremmo fare?
Grazie mille
mia madre di 76 anni ha appena ritirato le analisi del sangue fatte per un controllo di routine. È risultato il PARATORMONE alto. Questa cosa ci preoccupa molto.
Di seguito riporto i valori riscontrati:
PARATORMONE MOLECOLA INTATTA = 112 (valori normali: 15 - 68 PG/ML)
CALCIO (S) = 9,3 (valori normali: 8,5 - 10,4 MG/DL)
VITAMINA D-3 (250H) = 22 (valori normali: 21 - 100 MCG/L)
Riporto anche la MOC del 21 dicembre 2016: Osteopenia femore sinistro. Il BMD misurato al collo del femore sinistro è di 0,794 g/cm2 con un T-score di -1,6.
Il medico di famiglia le ha aumentato la dose di vitamina D che mia madre già prendeva perché gliel'aveva prescritta l'endocrinologo (Dibase da 25.000 una volta al mese). Ha una infiammazione alla tiroide e dei noduletti. Ora il medico di famiglia le ha prescritto Didrogyl al posto di Dibase.
Questa situazione ci deve preoccupare facendoci e far pensare ad un carcinoma? Da cosa potrebbe dipendere il PARATORMONE alto? Che dovremmo fare?
Grazie mille
[#1]
Dr. Francesco Ciociola
Endocrinologo, Medico di medicina generale, Andrologo
461 23
correttamente le è stato consigliato di cambiare la molecola che integra la carenza di vitamina D; infatti è probabile che il valore alto di PTH possa dipendere dalla carenza di vitamina D ancora bassa.
Tuttavia il PTH si alza anche in caso di insufficienza renale, per cui credo corretto rivalutare i dati nel contesto generale della paziente (vista l'età) facendo riferimento già al vostro medico di medicina generale.
cordiali saluti
Tuttavia il PTH si alza anche in caso di insufficienza renale, per cui credo corretto rivalutare i dati nel contesto generale della paziente (vista l'età) facendo riferimento già al vostro medico di medicina generale.
cordiali saluti
Dr. francesco ciociola
[#2]
Utente
Grazie mille per la risposta dottore.
In merito si reni, dalle analisi del sangue risultano questi valori:
Creatinina = 0,8 (valori normali: 0,44 - 1,0 MG/DL)
E-GFR secondo formula ckd-epi = 71,11 (valori normali >= 90 U.M. ML/Min/1,73x m2)
Azotemia = 48 (valori normali: 10 - 50 MG/DL)
Inoltre stranamente ha la glicemia alta, a 117. Mai avuta così. A febbraio era sotto 100. Comunque aveva mal di gola per cui aveva fatto l'aerosol tre giorni con antibiotico e cortisone. Cura però ultimata una settimana prima delle analisi.
Questi dati possono essere una possibile spiegazione secondo la Sua esperienza ?
Grazie ancora
In merito si reni, dalle analisi del sangue risultano questi valori:
Creatinina = 0,8 (valori normali: 0,44 - 1,0 MG/DL)
E-GFR secondo formula ckd-epi = 71,11 (valori normali >= 90 U.M. ML/Min/1,73x m2)
Azotemia = 48 (valori normali: 10 - 50 MG/DL)
Inoltre stranamente ha la glicemia alta, a 117. Mai avuta così. A febbraio era sotto 100. Comunque aveva mal di gola per cui aveva fatto l'aerosol tre giorni con antibiotico e cortisone. Cura però ultimata una settimana prima delle analisi.
Questi dati possono essere una possibile spiegazione secondo la Sua esperienza ?
Grazie ancora
[#3]
Dr. Francesco Ciociola
Endocrinologo, Medico di medicina generale, Andrologo
461 23
Il cortisone certamente alza la glicemia. E può avere effetti sul tessuto osseo soprattutto quando assunto per lungo tempo.
La funzione renale è lievemente ridotta.
Ritengo utile rivalutare gli esami alterati a distanza di tempo
Cordiali saluti
La funzione renale è lievemente ridotta.
Ritengo utile rivalutare gli esami alterati a distanza di tempo
Cordiali saluti
[#5]
Utente
Gentile dott. Ciociola,
mi rivolgo nuovamente a Lei perché mia madre ha ripetuto le analisi del sangue per vedere se il PARATORMONE si fosse normalizzato. Invece no. Anzi da 112 pg/ml è passato a 119 pg/ml. Le precedenti analisi risalgono al 28 ottobre scorso e le attuali al 13 dicembre.
Dal 6 novembre mia madre aveva cominciato a prendere la vitamina D perché il medico di base pensava che il valore piuttosto bassino (22 mcg/l) ne fosse la causa. Ora la vitamina D è salita a 59 mcg/l ma il PARATORMONE non è sceso. Francamente sono molto preoccupata.
Il fosforo è nella norma, 3,5 mg/dl.
La creatinina è sempre 0,8 mg/dl con e-gfr secondo formula ckd-epi a 71,11 ml/min/1,73xm2.
Il medico di famiglia le ha prescritto una ecocolordoppler tiroide (l'ultima risale a febbraio 2016 ma delle paratiroidi non dice nulla) e paratiroide, la visita endocrinologica e la MOC (l'ultima risale a dicembre 2016). La MOC di un anno fa riportava osteopenia femore sinistro con T-score di -1,6. Rispetto a settembre 2015 è lievemente peggiorato (era -1,09).
Secondo Lei è una situazione che può destare sospetti su un possibile tumore o qualche patologia grave? Sono davvero in ansia!
Grazie mille
mi rivolgo nuovamente a Lei perché mia madre ha ripetuto le analisi del sangue per vedere se il PARATORMONE si fosse normalizzato. Invece no. Anzi da 112 pg/ml è passato a 119 pg/ml. Le precedenti analisi risalgono al 28 ottobre scorso e le attuali al 13 dicembre.
Dal 6 novembre mia madre aveva cominciato a prendere la vitamina D perché il medico di base pensava che il valore piuttosto bassino (22 mcg/l) ne fosse la causa. Ora la vitamina D è salita a 59 mcg/l ma il PARATORMONE non è sceso. Francamente sono molto preoccupata.
Il fosforo è nella norma, 3,5 mg/dl.
La creatinina è sempre 0,8 mg/dl con e-gfr secondo formula ckd-epi a 71,11 ml/min/1,73xm2.
Il medico di famiglia le ha prescritto una ecocolordoppler tiroide (l'ultima risale a febbraio 2016 ma delle paratiroidi non dice nulla) e paratiroide, la visita endocrinologica e la MOC (l'ultima risale a dicembre 2016). La MOC di un anno fa riportava osteopenia femore sinistro con T-score di -1,6. Rispetto a settembre 2015 è lievemente peggiorato (era -1,09).
Secondo Lei è una situazione che può destare sospetti su un possibile tumore o qualche patologia grave? Sono davvero in ansia!
Grazie mille
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 28.9k visite dal 06/11/2017.
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