Nodulo tiroideo

Gentile signorina essendo un nodulo tiroideo disomogeneo non è certamente cistico e quindi benchè di piccolissime dimensioni è palpabile e quindi conviene fare un agoaspirato per valutare le caratteristiche delle cellule presenti. in questo modo può sapere se è un nodulo da seguire con attenzione o eventualmente se può essere opportuno asportarlo. in ogni modo se lo sente quando deglutisce, siccome potrebbe aumentare di dimensioni e darle più fastidio è comunque da valutare se asportarlo oppure no, anche se è del tutto innocente. in alternativa si può assumere ormone tiroideo per ridurre lo stimolo sulla tiroide, ma essendo lei così giovane mi sembrerebbe eccessivo. cari saluti

Prof.Giorgio Enrico Gerunda Professore Ordinario di Chirurgia Generale Università di Modena e Reggio Emilia

Salve,ho fatto la visita (me l'hanno anticipata) ora dovrei fare gli esami specifici degli ormoni e la scintigrafia che mi è stata prescritta per il 3 ottobre.
Vorrei un parere su questo referto sempre per capire se è grave:
Sede:nella norma
Forma: regolare
Volume:nei limiti della norma (LD 16mm; istmo 2.8mm; LS 15.9mm;)
Ecostruttura: omogenea e normoeocgena;margini ben definiti
Los: al 1/3 inf. LS formazione ovalare isoecogena di 14.3x13.3x11.1mm, con app. Area eccentrica ipoecogena di 5.4mm (nodulo ipoecogeno contiguo) ed orletto ipoecogeno
Cfm: vascolarizzazione parenchimale nella norma; la formazione descritta non presenta significativa vascolarizzazione
Linfonodi: alcuni piccoli linfonodi ovalari ed ipoecogeni in sede L-C bilat.
Attendo un suo riscontro
Saluti

Gentile signorina l'assenza di una vascolarizzazione tende ad escludere infiammazioni alla ghiandola tiroidea. Il nodulo ipoecogeno non ha caratteristiche di malignità, ma a mio parere conviene fare l'ago aspirato dopo la scintigrafia ( non prima perché altererebbe l'interpretazione della scintigrafia). Quindi penso che possa essere ragionevolmente tranquilla in attesa degli esami che le hanno prescritti. Cari saluti

Salve, ho fatto le prime analisi sangue e urine le elenco i valori così da capire meglio:
Proteine totali: 6.6 g/dl (6.3-8.4)
Glicemia:99 mg/dl (60-110)
Got(ast):15 u/l (3-32)
Gpt(alt):14 u/l (5-33)
Creatininemia:0.75 mg/dl (0.50-1.15)
Sodiemia:138 meq/l (133-148)
Potassiemia:4,8 meq/l (3.3-5.5)
Fosforemia:3.6 mg/dl (2.6-4.5)
Tsh:0.83 mul/l (0.30-3.60)
Ft3:3.88 pmol/l (2.85-6.00)
Ft4: 14.22 pmol/l (8.50-19.25)
Ant.anti tireoglobulina: 0.7 ul/ml (0.1-16.0)
Ant.anti perossidasi (tpo-ab): 0.2 ul/ml (0.1-16.0)
Calcitonina: <1.0 pg/ml (<10.0)
Calcemia: 9.4 mg/dl (8.1-10.4)
Paratormone (pth 3G): 48.0 pg/ml (6.5-36.8)
25-oh vitamina d (d2+d3): 31.0 ng/ml
Ves 1h: 2 mm (1-10)
EMOCROMO
GLOBULI BIANCHI 8.01 k/ul (4,00-9,00)
neutrofili: 54.50 % (40.00-75.00)
Linfociti: 35,59 % (20.00-45.00)
Monociti: 5.90 % (2.00-10.00)
Eosinofili: 3.90 % (0.10-6.00)
Basofili: 0.20 % (0.00-2.00)
Neutrofili: 4.37 k/ul (1.60-7.50)
Linfociti: 2.84 k/ul (0.80-4.50)
Monociti: 0.47 k/ul (0.05-0.90)
Eosinofili: 0.31 k/ul (0.01-0.70)
Basofili: 0.02 k/ul (0.00-0.10)
GLOBULI ROSSI 4.39 m/ul (4.00-5.00)
Emoglobina: 13.80 g/dl (12.00-16.00)
Ematocrito: 41.00 % (36.00-47.00)
Mcv: 93.40 fl (80.00-94.00)
Mch: 31.40 pg (26.00-32.00)
Mchc: 33.70 g/dl (32.00-37.00)
Rdw-sd: 44.70 fl (36.00-54.00)
Rdw-cv: 13.10 % (11.00-16.00)
PIASTRINE: 231 k/ul (150-450)
Pdw:11.50 fl (10.00-16.00)
Mpv:9.60 fl (9.00-13.00)
P-lcr: 22.40 % (13.00-43.00)
Ferritina: 50.8 ng/ml (8.0-205.0)
ESAME GENERALE URINE
COLORE: giallo
Aspetto: opalescente
Ph: 6.5 (5.5-6.5)
Glucosio: 0 mg/dl
Albumina: 10 mg/dl (0.0-20.0)
Emoglobina 0.00 mg/dl
Corpi chetonici 0 mg/dl
Bilirubina 0.0 mg/dl
Urobilinogeno 0 mg/dl (0-1.0)
Leucociti 75 leu/ul
Nitriti -
Densità relativa (p.s.) 1024 (1007-1030)
Es.microscopico del sedimento
Rari batteri
Alcuni fosfati amorfi
ELETTROFERESI DELLE SIEROPROTEINE
Albumina 67.0% (53.0-64.0%) 4.42 g/dl (3.50-4.60 g/dl)
Alfa 1: 3.7% (2.5-5.0%) 0.24 g/dl (0.18-0.35)
Alfa 2: 9.2% (8.0-12.6%) 0.61 g/dl (0.57-0.91 g/dl)
Beta 1: 5.5% (5.4-7.8%) 0.36 g/dl (0.39-0.58 g/dl)
Beta 2: 3.4% (2,9-5.8%) 0.22 g/dl (0.20-0.41g/dl)
Gamma: 11.2% (12.0-22.0%) 0.74g/dl (0.85-1.49 g/dl)
Proteine totali 6.6% (6.3-8.4%)
Rapp. A/g 2.03% (1.10-2.40%)
I valori in parentesi sono i valori di riferimento cosa mi sa dire a me preoccupa il paratormone.
Attendo un suo riscontro
Distinti saluti

Gentile signora l'aumento del paratormone è minimo (non è significativo l'aumento fino a 60).e non necessariamente significativo. La calcemia è normale e quindi non penso che cisia da preoccuparsi particolarmente.In ogni modo dopo la scintigrafia tiroidea si vedrà se si dovrà fare uno studio particolare per le paratirioidi. Comunque sia al momento non mi sembra che vi sia molto da preoccuparsi. Il suo endocrinologo la sta seguendo bene e quindi può essere tranquilla che ne verrà a capo senza particolari problemi.
cari saluti.