Tiroidectomia necessaria?

Gentile dottore,
ho 56 anni e sono in lista di attesa in un ospedale della mia città per un intervento di tiroidectomia totale a causa di un nodulo che è stato individuato come un adenoma di Plummer di cm 3 . Tuttavia nutro ancora forti dubbi sulla bontà della scelta che ho fatto ( con esclusione della radioterapia metabolica e della termo ablazione ) e chiedo un suo illuminato parere. Le espongo in sintesi il quadro diagnostico.
Ecografia + color doppler
Iperplasia nodulare della tiroide
Nel lobo sn al polo inf nodo ipoecogeno di 27mmx25mmx17mm vol. 6.2 cc con vascolarizzazione periferica e molti vasi intranodali, in alcuni di questi si intercettano velocità sistoliche diastoliche ragguardevoli: il quadro color doppler anche in considerazione dei vasi intranodali è sospetto..si consiglia intervento chirurgico indipendentemente dall’esito degli aghi aspirati.
Nel lobo dx nodo lievemente ipoecogeno di 10mmx10mmx10mm . Vol 0.5 cc con segnali vascolari periferici e pochi vasi intranodali con basse velocità di flusso. Nodulo verosimilmente benigno.

Scintigrafia tiroidea con 74mbq di 99m Tc04 ( successiva alla eco )
La formazione evidenziabile a livello del lobo sin corrisponde ad un’area “calda”. Quasi del tutto soppressa appare la captazione del radionuclide da parte del restante parenchima.
Conclusioni
Quadro scintigrafico di iperplasia nodulare a verosimile componente adenomatosa autonoma.
TC collo
Ghiandola tiroidea : asimmetrica per prevalenza del lobo di sinistra che si estrinseca in sede retro giugulare, a densità disomogenea per noduli ipodensi contestuali, il maggiore in sede basale sinistra.
Laringe : esente da alterazioni delle strutture muscolo-cartlaginee
Trachea : IN asse. In assenza di compressioni ab estrinseco e di riduzioni del calibro del suo lume.
Linfonodi : non linfoadenomegalie
Posizione torace : non alterazioni visualizzate.
Aghi aspirati : negativi
Calcitonina : 3.0 pg/ml ( fino a 20 )
Ormoni tiroidei
TSH =0,96 ( 0.56 – 4,78 )
FT3 = 4,16 ( 1,4 – 4, 4 )
FT4 = 1,87 ( 0,68 – 2,40 )
Nell’ultima eco il nodulo incriminato e classificato come adenoma di Plummer è arrivato a 3 cm. Sulla base di tali esami più endocrinologi mi hanno sconsigliato la radioterapia metabolica che , a loro dire , sarebbe inutile se non dannosa perché lo iodio radioattivo potrebbe non essere captato dalla tiroide e nessuno mi ha poi parlato della terapia col laser di cui ho letto qualcosa on line. Come può capire sono attraversato di mille dubbi sulla possibilità di un intervento alternativo a quello chirurgico che sa da un lato eliminerebbe alla fonte il problema dall’altro mi precluderebbe la possibilità di avvalermi dei progressi futuri promessi da quest’ultima . Cosa mi consiglia di fare? Accetto naturalmente qualunque risposta e la ringrazio per la sua cortese disponibilità.
La saluto cordialmente.
Ps. Nel caso mi suggerisse la termo ablazione mi saprebbe indicare una struttura cui rivolgermi?

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