La causa delle extrasistole suddette

CARO SIGNORE,
LE CONSIGLIO DI ESEGUIRE UNA SCINTIGRAFIA TIROIDEA CON CURVA DI IODOCAPTAZIONE E DI CONSULTARE SUBITO UN ENDOCRINOLOGO. LA SUA TIROIDE NON E' NORMALE.
NON PERDA TEMPO.
SALUTI

Cordiali saluti
Dott.ssa Monica Calcagni

Il quadro descritto sembrerebbe essere riconducibile ad un Gozzo multinodulare con una situazione di Ipotiroidismo subclinico, intendendo con questo termine valori leggermente aumentati di TSH (5-10 mIU/L) senza nessuna altra manifestazione di ipotiroidismo.
Per quanto riguarda le extrasistoli vanno sicuramente chiarite in ambito endocrinologico / cardiologico. Torni intanto dal suo medico di famiglia e si faccia prescrivere un controllo del TSH serico, gli anticorpi antitireoglobulina ed antiperossidasi. Granata Mauro

Mauro Granata
https://www.idoctors.it/medico/16613/0

Giuseppe Ielo
Medico Chirurgo
Specialista in Ecografia
Specialista in Endocrinologia
Specialista in Medicina Nucleare
Via Ariosto, 9
24047 Treviglio (Bg)
Tel. 0363-41183
Mobile 333-3164013

Egregio Utente 7074,
purtroppo, come spesso accade con Voi pazienti, Lei non ci fornisce i valori di normalità, in riferimento al laboratorio dove ha effettuato l'esame del sangue; e questo è un pesante handicap per chi deve basarsi solo su ciò che scrivete per poterVi dare una risposta Clinica il più aderente possibile alla realtà.
Se la metodica, utilizzata nel laboratorio, è recente allora siamo di fronte ad un valore eccessivo di TSH (7.87 con v.n. 0.2-4.0 microU/ml o mU/L); possiamo supporre che i risultati che riguardano FT3 e FT4 siano regolari, tenendo conto che il tempo di dimezzamento di FT4 è di 7 giorni.
Il Suo, secondo il referto ECT da Lei trasmesso, è un gozzo plurinodulare, con verosimile componente anatomica e funzionale mista.
E' giusto il suggerimento di una indagine scintigrafica, ma, in questo caso, l'impiego di iodio-131 è di scarsa utilità diagnostica; basta un esame scintigrafico basale con tecnezio-99m per evidenziare noduli eventualmente differenti e differenziati nel potere di captazione.
Quindi:
1-La prima spia di uno stato di deficiente funzionalità tiroidea è il valore eccessivamente alto del TSH, anche in condizioni di normalità Clinica.
2-il gozzo plurinodulare potrebbe essere l'espressione causale dello stato ipotiroideo.
3-il gozzo plurinodulare potrebbe avere, fra gli altri noduli, uno o più di essi che siano svincolati funzionalmente dal controllo ipofisario e pertanto siano autonomi e questo spiega le Sue aritmie cardiache.
Se tutto ciò è vero, allora la terapia medica e quella don radioiodio sono destinate al fallimento; l'unica terapia restante è quella chirurgica, con susseguente opoterapia sostitutiva per tutta la vita con L-Tiroxina, che, nel Suo caso, è un bene perché risolve i problemi cardiologico e metabolico: infatti, l'assunzione controllata di ormoni tiroidei consente un perfetto monitoraggio della dose terapeutica alle esigenze del Suo organismo, sostituendosi alla produzione degli ormoni che la tiroide non è più in grado di secernere.
Gradisca i miei saluti.
Dottor Giuseppe Ielo

Salve
vorrei ringraziare tutti i medici che mi hanno risposto.
In particolare vorrei segnalare al Dr. Ielo i valori
normali riportati sul referto del laboratorio che ha eseguito le analisi del Tsh , FT3 , FT4 :
Tsh 7,87 uUI/ml (con v.n. da 0,3 uUI/ml a 4 uUI/ml)
FT3 2,18 uUI/ml (con v.n. da 2,5 uUI/ml a 4,5 uUI/ml)
FT4 1,20 uUI/ml (con v.n. da 0,9 uUI/ml a 1,5 uUI/ml)
Ho già prenotato la scintigrafia con tecnezio oltre al
controllo del TSH serico, gli anticorpi antitireoglobulina ed antiperossidasi.
Grazie
Franco Cazzaniga