Terapia sostitutiva testoterone

Gentile Dottore,
a causa di due seminomi (a distanza di 4 anni l’uno dall’altro) mio figlio ha subito orchiectomia bilaterale allo stadio I. Da circa 1 mese ha iniziato la terapia sostitutiva con Testogel. Per ragioni di distanza ha dovuto cambiare il medico specialista che aveva prescritto questa formulazione. Il nuovo Endocrinologo ha suggerito di utilizzare “Nebid” 1000 g (ogni 10/14 settimane) in quanto lo ritiene più adatto alla situazione affermando che questa formulazione ha un rilascio più lento e riesce portare il testosterone nella norma e stabile con assenza di picchi in risalita e discesa, considerando tra l’altro che il trattamento avviene con iniezione ogni tre mesi circa e quindi forse meglio del Gel che risulta un po’ scomodo da spalmare tutti i giorni.
Sotto l’aspetto delle controindicazioni a lungo termine che differenze ci possono essere ?
Forse il Gel ha un assorbimento ancora più lento di “Nebid” e quindi più equilibrato ?
Forse è anche meno aggressivo perché il prodotto è assorbito tramite pelle, mentre Nebid entra direttamente nel circolo sanguigno ? Cosa ne pensa ?
Ringrazio dell’attenzione.
[#1]
Dr. Carlo Maretti Andrologo, Sessuologo 9.6k 194
Gent.e utente

Prima di tutto sarebbe importante conoscere l'età disuo figlio ed alcuni dati clinici come l' altezza, il peso e gli esami ematici generali per una valutazione metaboica a piu' ampio raggio, oltre ai dosaggi ormonali di base che serviranno per confrontarsi durante la terapia sostitutiva. Da questi dati si incomincera' a ragionare sull'eventualita' di assumere un prodotto trasdermico oppure per via iniettiva.

Un cordiale saluto

Dott. Carlo Maretti
Specializzato in Andrologia
www.andrologia-online.it

[#2]
Utente
Utente
Gentile Dottore,

La ringrazio della sua risposta.
Le fornisco i dati a mia disposizione,
mio figlio ha 33 anni, pesa 75/76 Kg ed è alto 1, 79 m..

Esami Biochimica Clinica, Enzimi:

S-GGT (Gamma Glut. Transp) , 35 U/L
S-ALT (Asp. Amino Trans.), 41 U/L
S-ALT (Alan. Amino Transf.) 91 U/L

Esami Diagnostica Endocrinologica:

S-TSH Ormone Tireotropo 1,22 mU/L
S-LH Ormone Luteinizzante 49,0 mU/ml
S-FSH Ormone Foll. Stimolante 84.3 mU/ml
S-Testosterone 0.20 ng/mL

Grazie ancora per la sua disponibilità


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Dr. Carlo Maretti Andrologo, Sessuologo 9.6k 194
premesso che vista l'età, il peso e l'altezza gli esami metabolici dovrebbero essere nella norma, e visto che le transaminasi sono tendenzialmente sui valori alti, opterei per una terapia transdermica che ha meno effetti negativi sul fegato e monitorerei la situazione ormonale mensilmente.

Cordiali saluti
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Utente
Utente
Gentile Dottore,

se la transaminasi rientra nei valori normali, può andar bene anche la terapia per via iniettiva o è sempre preferibile quella transdermica.

Grazie ancora
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Utente
Utente
Gentile Dottore,

le volevo chiedere anche, in riferimento alla classificazione dei seminomi, se mi può dare una spiegazione sul significato della sigla "PNX".

Grazie ancora e cordiali saluti
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Dr. Carlo Maretti Andrologo, Sessuologo 9.6k 194
Personalmente in un soggetto giovane la mia tendenza è di utilizzare prodotti transdermici, più facilmente gestibili sopprattuto nella prima fase di assestamento del quadro ormonale mentre per pNX si intende che i linfonodi regionali non possono essere definiti.

Ancora cordialità
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Utente
Utente
Gentile Dottore,

gentilmente mi potrebbe spiegare cosa significa " i linfonodi regionali non possono essere definiti".

La ringrazio ancora della sua disponibilità

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Dr. Carlo Maretti Andrologo, Sessuologo 9.6k 194
in sostanza significa l'assenza di estensione tumorale ai linfonodi regionali.