Tiroidosi cronica autoimmune
A mia moglie è stata diagnosticata una Tiroidosi cronica autoimmune a seguito delle seguenti analisi: TSH 3,12 (valori di riferimento 0,27-4,2), FT3 4,51 (v.d.r. 3,9-6,8), FT4 17,08 (v.d.r. 12,0-22,0), Tireoglobulina 37,54 (v.d.r. 0-85), Anticorpi antiperossidasi 1005 (v.d.r. 0-34), Anticorpi antitireo Globulina 35 (v.d.r. 0-115).
Ioltre a seguito di ecografia sono stati rilevati 4 noduli dei quali il pù grande misura mm 20x13x14, uno di mm 4x2, e gli altri 2 da 3 mm. Le è stato prescritto Eutirox 75 da prendere pare per sempre e l'ago aspirato per il nodulo più grosso.
Desidererei gentilmente un vostro parere sulla diagnosi e prima dell'ago aspirato è preferibile fare una scintografia. Inoltre volevo far presente che in famiglia ormai da circa 20 anni si utilizza il sale iodato. Ci sono controindicazioni? Grazie.
Ioltre a seguito di ecografia sono stati rilevati 4 noduli dei quali il pù grande misura mm 20x13x14, uno di mm 4x2, e gli altri 2 da 3 mm. Le è stato prescritto Eutirox 75 da prendere pare per sempre e l'ago aspirato per il nodulo più grosso.
Desidererei gentilmente un vostro parere sulla diagnosi e prima dell'ago aspirato è preferibile fare una scintografia. Inoltre volevo far presente che in famiglia ormai da circa 20 anni si utilizza il sale iodato. Ci sono controindicazioni? Grazie.
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Dr. Sergio Di Martino
Endocrinologo, Diabetologo
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Dai dati riportati, concordo con la diagnosi di tiroidite cronica autoimmune, e sull'opportunita' di fare l'agoaspirato sotto guida ecografica.
La scintigrafia non essendoci un quadro di ipertiroidismo ne' clinico ne' subclinico, non e' indispensabile.
Saluti.
La scintigrafia non essendoci un quadro di ipertiroidismo ne' clinico ne' subclinico, non e' indispensabile.
Saluti.
Dr. Sergio Di Martino
Specialista in Endocrinologia
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Dr. Giuseppe Ielo †
Endocrinologo, Medico nucleare
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Giuseppe Ielo
Medico Chirurgo
Specialista in Ecografia
Specialista in Endocrinologia
Specialista in Medicina Nucleare
Studio: via Roma, 10/f - 20064 Gorgonzola (MI)
Studio: via Ariosto, 9 - 24047 Treviglio (BG)
Tel. 0363-41183
Mobile 333-3164013
Gentile Utente 5634,
è possibile che si tratti di esiti di una infiammazione della tiroide su base gozzigena plurinodulare.
La opoterapia con L-Tiroxina prescritta, in questo momento serve esclusivamente a "bloccare" l'evoluzione (numerica e volumetrica) dei noduli, ma è destinata a fallire nel momento in cui venisse sospesa, per la qual cosa l'intervento chirurgico è la terapia di elezione.
La scintigrafia non si effettua per l'ipertiroidismo, ma in questo caso trova giustificazione per mettere in evidenza la funzionalità nodulare (senza la scintigrafia non vi è possibilità alcuna di porre diagnosi differenziale funzionale fra i noduli presenti) e quindi potere effettuare l'agoaspirato con la garanzia di andare a pungere i cosiddetti noduli "freddi" ed evitando la possibilità di errori diagnostici e di seguito terapeutici: la scintigrafia va fatta senza l'assunzione dell'Eutirox.
Gradisca i miei saluti.
Dottor Giuseppe Ielo
Medico Chirurgo
Specialista in Ecografia
Specialista in Endocrinologia
Specialista in Medicina Nucleare
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Gentile Utente 5634,
è possibile che si tratti di esiti di una infiammazione della tiroide su base gozzigena plurinodulare.
La opoterapia con L-Tiroxina prescritta, in questo momento serve esclusivamente a "bloccare" l'evoluzione (numerica e volumetrica) dei noduli, ma è destinata a fallire nel momento in cui venisse sospesa, per la qual cosa l'intervento chirurgico è la terapia di elezione.
La scintigrafia non si effettua per l'ipertiroidismo, ma in questo caso trova giustificazione per mettere in evidenza la funzionalità nodulare (senza la scintigrafia non vi è possibilità alcuna di porre diagnosi differenziale funzionale fra i noduli presenti) e quindi potere effettuare l'agoaspirato con la garanzia di andare a pungere i cosiddetti noduli "freddi" ed evitando la possibilità di errori diagnostici e di seguito terapeutici: la scintigrafia va fatta senza l'assunzione dell'Eutirox.
Gradisca i miei saluti.
Dottor Giuseppe Ielo
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 5.2k visite dal 02/05/2005.
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