Nodulo tiroideo
Gentili dottori,
mi è stato riscontrato un nodulo tiroideo e sono in attesa di effettuare un agoaspirato. Il referto della ecografia è il seguente:
A sn in sede medioinferiore paraistmico è presente nodulo solido ipoecogeno con ecostruttura finemente disomogenea, a limiti lievemente policiclici, con discreta vascolarizzazione prevalentemente periferica anche con qualche flusso intralesionale, di mm13x7x12. Assenza di linfonodi locoregionali con carattere di allarme.
Dalle analisi del sangue risulta neutrofilia (neutrofili 76,5%) e linfopenia (linfociti 14,10%).
Volevo chiedere se è possibile una relazione fra la presenza del nodulo e le alterazioni dei valori di neutrofili e linfociti. E inoltre se è il caso di cercare di anticipare l'agoaspirato (i tempi di attesa sono un po' lunghi).
Ringraziando per l'attenzione porgo i più cordiali saluti.
mi è stato riscontrato un nodulo tiroideo e sono in attesa di effettuare un agoaspirato. Il referto della ecografia è il seguente:
A sn in sede medioinferiore paraistmico è presente nodulo solido ipoecogeno con ecostruttura finemente disomogenea, a limiti lievemente policiclici, con discreta vascolarizzazione prevalentemente periferica anche con qualche flusso intralesionale, di mm13x7x12. Assenza di linfonodi locoregionali con carattere di allarme.
Dalle analisi del sangue risulta neutrofilia (neutrofili 76,5%) e linfopenia (linfociti 14,10%).
Volevo chiedere se è possibile una relazione fra la presenza del nodulo e le alterazioni dei valori di neutrofili e linfociti. E inoltre se è il caso di cercare di anticipare l'agoaspirato (i tempi di attesa sono un po' lunghi).
Ringraziando per l'attenzione porgo i più cordiali saluti.
[#1]
Dr. Sergio Di Martino
Endocrinologo, Diabetologo
5k 156
Circa la prima domanda, da quanto riporta, non vedo relazioni.
Sulla seconda, ritengo che nel momento in cui viene deciso di effettuare un esame citologico per agoaspirato, prima viene eseguito e meglio e'.
Sulla seconda, ritengo che nel momento in cui viene deciso di effettuare un esame citologico per agoaspirato, prima viene eseguito e meglio e'.
Dr. Sergio Di Martino
Specialista in Endocrinologia
[#2]
Utente
Ho anticipato l'esame. E ho avuto il responso: si tratta purtroppo di un cancro della tiroide. Mi dicono che devo asportare completamente la ghiandola. Oggi discuto il da farsi con il medico di famiglia.
Ci sono alternative alla asportazione della tiroide? Domanda retorica, immagino.
Esistono cause accertate di questo genere di tumore in maschi giovani? Fattori di inquinamento ambientale o altro? Proprio qualche mese fa mi sono state tolte quattro otturazioni in amalgama, credo senza le precauzioni del caso. Mi sono accorto di avere perso molta sensibilità alla pelle di tutto il corpo. E ho avuto anche una massiccia perdita di capelli. Che ci sia qualche relazione fra tutto ciò?
Grazie per il suggerimento di cui sopra. Un cordiale saluto.
Ci sono alternative alla asportazione della tiroide? Domanda retorica, immagino.
Esistono cause accertate di questo genere di tumore in maschi giovani? Fattori di inquinamento ambientale o altro? Proprio qualche mese fa mi sono state tolte quattro otturazioni in amalgama, credo senza le precauzioni del caso. Mi sono accorto di avere perso molta sensibilità alla pelle di tutto il corpo. E ho avuto anche una massiccia perdita di capelli. Che ci sia qualche relazione fra tutto ciò?
Grazie per il suggerimento di cui sopra. Un cordiale saluto.
[#4]
Utente
Ecco il referto:
MICROSCOPIA
Numerosi tireociti isolati e in lembi con diffusi aspetti di sovrapposizione nucleare, nucleomegalie e alterazioni del profilo nucleare. Si osservano pseudoinclusi nucleari. I reperti sono riferibili a neoplasia (TIR 5 secondo consensus citologico SIAPEC 2007)
MICROSCOPIA
Numerosi tireociti isolati e in lembi con diffusi aspetti di sovrapposizione nucleare, nucleomegalie e alterazioni del profilo nucleare. Si osservano pseudoinclusi nucleari. I reperti sono riferibili a neoplasia (TIR 5 secondo consensus citologico SIAPEC 2007)
[#9]
Utente
Ho seguito il suggerimento del dottore Di Martino: sono stato operato presso il Policlinico Gemelli di Roma e posso dire di essere rimasto colpito e ammirato dalla efficienza e preparazione del personale del reparto di Endocrinolgia chirurgica, dagli infermieri ai chirurghi.
L'esame istologico definitivo (fatto sulla tiroide rimossa) conferma quello citologico:
'Carcinoma papillare infiltrante la capsula tiroidea. Metastasi linfonodali di carcinoma papillare.'
Dovrò sottopormi alla somministrazione di iodio radioattivo in autunno, così mi è stato suggerito, per distruggere eventuali residi di tessuto tiroideo.
Mi sentirei di rassicurare il lettore che dovesse trovarsi nella necessità di sottoporsi alla rimozione della tiroide: il disagio per l'operazione è minimo; così è stato per me e per gli altri pazienti miei 'compagni di sventura'.
Ringrazio il dottor Di Martino per l'assistenza.
L'esame istologico definitivo (fatto sulla tiroide rimossa) conferma quello citologico:
'Carcinoma papillare infiltrante la capsula tiroidea. Metastasi linfonodali di carcinoma papillare.'
Dovrò sottopormi alla somministrazione di iodio radioattivo in autunno, così mi è stato suggerito, per distruggere eventuali residi di tessuto tiroideo.
Mi sentirei di rassicurare il lettore che dovesse trovarsi nella necessità di sottoporsi alla rimozione della tiroide: il disagio per l'operazione è minimo; così è stato per me e per gli altri pazienti miei 'compagni di sventura'.
Ringrazio il dottor Di Martino per l'assistenza.
[#10]
Dr. Sergio Di Martino
Endocrinologo, Diabetologo
5k 156
Gentile utente
segua con precisione le indicazioni che Le verranno date, iodoterapia compresa.
La prognosi di queste neoplasie anche in presenza di metastasi linfonodali, resta comunque buona sempre che venga seguito un corretto follow up.
Lieto comunque di esserLe stato di aiuto.
segua con precisione le indicazioni che Le verranno date, iodoterapia compresa.
La prognosi di queste neoplasie anche in presenza di metastasi linfonodali, resta comunque buona sempre che venga seguito un corretto follow up.
Lieto comunque di esserLe stato di aiuto.
Questo consulto ha ricevuto 10 risposte e 6.9k visite dal 13/02/2011.
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