Il fratello del mio fidanzato

Cara navigatrice, per prima cosa cercherò di spiegarle che cosa è il Diabete Insipido. I nostri reni ogni giorno filtrano una grandissima quantità di acqua, circa 180 L, ma poi la stragrande maggioranza di questa viene riassorbita e perciò alla fine noi eliminiamo solo circa 1,5 L di urina. Tutto questo accade perchè i reni riescono a concentrare l'urina che eliminiamo con le sostanze di scarto dell'organismo e a riassorbire l'acqua filtrata in eccesso. Questo processo di concentrazione dell'urina è comunque regolato non solo dal rene ma da un ormnone che si chiama vasopressina e che è secreto dalla parte dell'ipofisi una ghiandola nervosa posta proprio sotto il cervello in corrispondenza suppergiù della base cranica dove c'è la raidce del naso. Questo ormone agisce a livello del rene concentrando o meno l'urina a seconda delle necessità di acqua del nostro organismo; perciò in condizioni di gran caldo o grandi perdite di acqau con il sudore o minori introiti di acqua dall'esterno l'urina vine più concentrata e si elimina meno acqua e vicevrsa. Nei soggetti colpiti da Diabete Insipido tutto questo non accade e perciò devono necessariamente reintrodurre le grosse quantità di acqua che eliminano con le urine. Esistono però due tipi di Diabete Insipido: centrale e nefrogenico. Che vuol dire? Nel primo tipo, il centrale, il problema risiede a livello dell'ipofisi e di solito tale patologia si manifesta dopo traumi o malattie dell'ipofisi che abbiano distrutto quella parte di ghiandola che produce l'ormone. In questi casi la terapia è la somministrazione dall'esterno dell'ormone stesso sotto forma di spray nasale o per altra via. Quindi capirà sono necessarie più somministrazioni al giorno ma comunque si riesce a fare una vita praticamente normale. La forma nefrogenica invece è un pochino piu difficile da trattare perchè in questo caso l'ormone viene prodotto normalmente dall'ipofisi e il problema perciò è a livello renale e cioè il rene è "insensibile" all'azione del'ormone stesso e quindi oltre alla somministrazione esterne dall'ormone si devono anche usare i diuretici e comunque fare molta attenzione al bilancio idrico ogni giorno (entrate e uscite di acqua). Questa seconda forma può originare da malattie del rene o da malattie sistemiche ma di solito è su base ereditarie ed è perciò questa seconda forma che credo abbia colpito suo cognato e la zia. Anche la forma centrale può essere su base genetica ma è molto più rara. Se proprio vuole essere sicura forse potrebbe effettuare un indagine genetica sul sangue di suo marito e anche sul suo presso un centro di Genetica medica che di solito si trovano in tutti i grossi ospedali oppure rivolgersi ad un endocrinologo per sapere dove andare a fare questo esame.
Riguardo alla depressione di suo cognato penso che sia su base reattiva cioè conseguente alla patologia che ha e non diretta conseguenza del Diabete Insipido.
Spero di essere stato chiaro ed esauriente e sono sempre a sua disposizione per ulteriori chiarimenti,
Dr. Fabio Baccetti