Paratormone basso

Sono stato operato a settembre di tiroidectomia integrale per asportare nodulo tiroideo (C3), rivelatosi all'esame istologico benigno. Nel reperto veniva trovata una paratiroide.
Pre intervento avevo 36 di PTH (valori riferimento da 10 a 75) e calcio serico 8.4 (Val. rif. 8.60/10.30).
Post intervento avevo 4,3 PTH - calcio 9 - calcio ion.to 3.67 (val.rif. 4.25/5.25), assumendo 2 gr di calcio e vitamina D per 1 mcgr. al dì.
Nei mesi seguenti i valori sono stati:
PTH Calcio Calcio Ion.to (Calcio assunto)
11/09 9.2 8.7 3.81 1.5 gr
12/09 6.6 8.9 3.75 1.5 gr
01/10 27.1 8.5 = 1 gr.
03/10 14.0 8.2 3.54 0.5 gr

Ho diradato l’assunzione di calcio progressivamente per stimolare le paratiroidi e ora non ne sto prendendo (neanche vitamina D).

Mi chiedo:
rischio calcemia? perchè il PTH è altalenante (ho sollecito il biologo, sempre lo stesso,a una tempestività dell’esame)? dopo quanto tempo l’ipoparatiroidismo cessa?

Vi ringrazio per un consulto.
[#1]
Dr. Sergio Di Martino Endocrinologo, Diabetologo 5k 156 33
Una decisione in merito va sempre presa con dati di calcemia recenti.

Dr. Sergio Di Martino
Specialista in Endocrinologia

[#2]
Attivo dal 2008 al 2019
Ex utente
Le analisi indicate al 03/10 sno dello scorso 3 marzo, data in cui assumevo 0,5 gr. di calcio e 0,5 mcg di vitamina D.


CALCIO SERICO
8,20 mg/dL
-8,60 -10,30

T S H
0,54 mcUI/mL (-0,34 -5,60)

FT3
3,93 pg/mL (-2,30 -5,00)

FT4
1,09 ng/dL (-0,58 -1,64)

PARATORMONE INTATTO
14,0 pg/ml (fino a 75,0)

CALCIO IONIZZATO
3,54 mg/dL (-4,25 -5,25)

[#3]
Dr. Sergio Di Martino Endocrinologo, Diabetologo 5k 156 33
Gli esami indicherebbero la necessita' dell'assunzione della terapia con Calcio e Vitamina D, probabilmente incrementando anche leggermente il dosaggio. E' opportuno che ne parli con l'endocrinologo che la segue.